У ребенка появились длительные отрыжки во время сна – что это может быть?

Что делать при отрыжке воздухом, причины дискомфорта

Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.

Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.

Отрыжка воздухом у здоровых

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

  • заглатывании во время еды (особенно торопливой)
  • глубоком дыхании ртом
  • частом сглатывании, торопливой речи
  • курении
  • употреблении газированных напитков
  • жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ , но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням.

  • При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
  • Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
  • При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

  • Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
  • Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь

Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.

  • помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • тошнота, эпизоды рвоты
  • быстрое насыщение и вздутие живота
  • также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.

Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.

Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты

Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.

  • При поражениях тела желудка атрофическими процессами

к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.

  • При антральных формах гастрита

наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.

Язвенная болезнь желудка

Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:

  • острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
  • натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
  • тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
  • склонность к запорам
  • потеря аппетита

Изменения пилорического (выходного) отдела желудка

Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).

  • Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
  • То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
  • Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.

По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).

Рак желудка

На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.

Патологии пищевода

Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.

Ахалазя кардии

Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.

  • поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
  • затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
  • также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
  • в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
  • у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
  • при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
  • в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.

Дивертикул Ценкера

Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.

  • В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
  • По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
  • Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
  • При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
  • При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.

При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).

Склеродермия пищевода

Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).

Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

  • Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
  • Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.

Другие заболевания ЖКТ

Дуодено-гастральный рефлюкс

или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.

Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку

Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.

Хронический панкреатит

Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возникающие после приема пищи, отдающие в спину, метеоризм, тошнота и эпизоды рвоты при обострениях панкреатита. Очень типичны эпизоды неустойчивого стула (чередование запоров и поносов). При присоединении вторичного диабета из-за снижения выработки инсулина (особенно на фоне склеротических или некротических процессов в железе) могут появляться жажда, сухость во рту и кожный зуд.

Заболевания желчевыводящих путей

Это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, гипомоторная дискинезия, постхолецистэктомический синдром — на фоне нарушения пассажа желчи и снижения попадания желчных кислот в просвет двенадцатиперстной кишки могут давать тупые постоянные или провоцируемые жирной, жареной пищей или физическими нагрузками боли в проекции правой реберной дуги. Также эта группа заболеваний может приводить к тошноте, горечи во рту, отрыжке воздухом или горьким. Присутствуют вздутие живота, запоры.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости. Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита. Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Как вести себя при отрыжке

Так как подобное состояние – это проявление большого числа болезней и патологических состояний, то при его наличии разумно обратиться за диагностикой к врачу — терапевту или гастроэнтерологу. После установления истинной причины проблемы, лечение в первую очередь должно быть направлено на исходное заболевание. Лечение отрыжки иногда занимает довольно продолжительное время.

На бытовом же уровне для временного облегчения неприятного явления стоит порекомендовать:

  • питаться небольшими порциями без больших промежутков между едой (оптимальны 4-5 приемов пищи в сутки)
  • отказаться от курения, газировок, избытка жвачки, еды второпях.
  • сразу после еды не стоит ложиться, а также заниматься физической работой или спортом.
  • есть смысл снизить лишний вес тем, у кого он есть.

Таким образом, своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощи по поводу отрыжки воздухом дает шанс максимально быстро и надежно избавиться от нее.

От чего возникает отрыжка ночью во сне и что делать

Регулярная отрыжка является показательным симптомом моторных нарушений органов верхнего отдела ЖКТ, а возникновение ночной отрыжки — явный признак серьезных расстройств пищеварения, которые лучше не игнорировать.

На покое

На интенсивность большинства физиологических процессов и, конечно, на пищеварение влияют наши «внутренние» биологические часы. Деятельность всех систем нашего организма подвержена суточным биологическим циклам.

Ночь (темное время суток) — период отдыха и расслабления всех систем организма, кроме тех, которые обеспечивают дыхание и кровообращение. Общеизвестно, что при свете дня легче переносить боль и преодолевать тревогу, страх и беспокойство, так как активность (или «быстродействие») нервной системы, координирующей сложную работу ЖКТ, подвержена циклическим колебаниям. Именно ослабление контроля со стороны центральной нервной системы создает предпосылки для ослабления всех мышечных жомов пищеварительной трубки.

В результате изменения гидродинамических характеристик органов в лежачем положении и ночного снижения пищеварительной активности продвижение пищи вдоль ЖКТ резко замедляется. Горизонтальное расположение тела в течение нескольких часов вызывает рефлекторное ослабление перистальтики пищевода и его клапанов. Скопившиеся желудочные газы создают давление, способное вызвать их обратный ток.

Читайте также:  Лямблии у детей - симптомы, диагностика, лечение

Опасные предпосылки

Отрыжка есть не что иное, как одномоментный выход газов из желудка обратно в пищевод и далее в полость рта. В нормальных физиологических условиях обратному движению из желудка препятствует особый клапан, нижний пищеводный сфинктер — НПС или кардия. Пищевод «оснащен» и защищающим его верхним сфинктером ВПС, расположенным пониже гортани.

Предпосылками для возникновения отрыжки ночью является ослабление сжимающего усилия обоих сфинктеров, например, при повороте на бок или глубоком вдохе — при любом напряжении брюшной стенки. Но физиологически значимым является именно ослабление НПС. Оно имеет далеко идущие последствия и является главной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) — систематического выдавливания в пищевод травмирующего его содержимого желудка.

Причины ночной отрыжки

Банальная причина ночной отрыжки — плотный ужин (большой объем пищи просто-таки распирает полость желудка), выталкивающий случайно проглоченный воздух, но к скоплению желудочных газов приводит и патологическая задержка пищи в желудке или гнилостные процессы в двенадцатиперстной кишке.

Причинами застойных явлений могут выступать множество заболеваний, принявших, как правило, хроническую форму:

  • так называемый кислый гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • недостаточность желчевыводящей системы и невозможность ЖКТ усваивать жиры;
  • онкологические заболевания;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД);
  • опущение или атония (вялость) желудка;
  • дивертикулы пищевода — грыжевидные выпячивания его стенок в виде мешочков, где может скапливаться пища.

ГПОД — это выпячивание в грудную клетку (выскальзывание по причине избыточного давления в желудке) его части через отверстие в особой мышце, диафрагме, которая сжимает легкие при выдохе и изолирует органы брюшной полости.

Дополнительные симптомы

ГЭРБ опасна тем, что подставляет «под удар» пищевод. Восстановление его воспаленных слизистых оболочек порой «запускает» неожиданные и часто необратимые процессы. В этой связи очень важны симптомы, иногда сопровождающие отрыжку:

  1. срыгивания, причем крайне важен их характер, связь с едой, а тем более наличие даже небольшого количества крови в рвотных массах;
  2. необъяснимый кашель, предшествующий или следующий за ночной отрыжкой;
  3. отрыжка ночью, сопровождаемая болезненными явлениями в любой части брюшины, тошнотой, гнилостным запахом, особенно на фоне немотивированной потери веса;
  4. упорная, усиливающаяся ночью изжога;
  5. наличие лихорадочных явлений;
  6. появление после отрыжки горького привкуса, который говорит о вовлеченности в патологический процесс желчевыводящих путей.

Но порой ночная отрыжка выступает единственным признаком ГЭРБ, протекающей без других симптомов, а воспаления слизистых оболочек не наблюдается.

Диагностика заболеваний, связанных с ночной отрыжкой

Перечисленные дополнительные симптомы при диагностике ночной отрыжки крайне важны и информативны для врача. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • визуальный осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе фиброгастродуоденоскопии (ФГДС);
  • определение типа кислотности;
  • тщательный сбор анамнеза с целью установить возможные хронические заболевания ЖКТ, потенциально способные вызвать ночную отрыжку, анализ пищевых привычек и образа жизни человека;
  • лабораторные анализы крови и мочи, при необходимости — кала на скрытую кровь.

По результатам предварительного обследования могут назначаться дополнительные исследования:

  1. УЗИ печени, желчевыводящей системы или поджелудочной железы;
  2. рентгенография на предмет исследования пищеводных стенок (деформации) и наличия ГПОД;
  3. манометрия пищевода для уточнения статуса НПС и пищеводной перистальтики.

Если у врачей вызывает обеспокоенность состояние слизистых пищевода, в отдельных случаях в рамках ФГДС проводят забор биологического материала (биопсию).

Особенности лечения

Специфика лечения отрыжки ночью и других нарушений моторики пищевода связана с тем, что анатомически НПС устроен иначе, чем ВПС. Он представляет собой довольно протяженную по высоте кольцевую мышцу в виде манжеты, а не плотное и узкое мышечное кольцо, надежно защищающее гортань от попадания инородных предметов.

Длительное размыкающее усилие, которое оказывают газы и (или) жидкий рефлюкат, приводит к ее постепенному кардинальному и необратимому ослаблению и сводит к минимуму средства консервативного лечения.

Диета

Диетические рекомендации при любых моторных нарушениях ЖКТ строятся в зависимости от уровня кислотности. Универсальным требованием является щадящий характер диеты.

При упорных ночных отрыжках диету следует тщательно продумать: она должна строиться таким образом, чтобы свести нагрузку на НПС со стороны желудка (внутрибрюшное давление) к минимуму, особенно в вечернее время. Дробное питание становится принципом пищевого поведения на долгие годы.

Диета и коррекция образа жизни в лечении заболеваний ЖКТ важны настолько, что порой они выступают единственным достаточным средством терапии. Но определить степень этой достаточности в состоянии только врач.

Медикаменты

Схема лечения ГЭРБ, а именно она в большинстве случаев выступает причиной ночной отрыжки, зависит от состояния слизистых оболочек органов верхнего отдела ЖКТ, наличия язвенных поражений, деформаций пищевода, наличия ГПОД, статуса НПС, показателей кислотности.

Обратите внимание! Мероприятия, направленные на снижение кислотности — тонкий инструмент, которым вправе пользоваться исключительно врач. Неоправданное снижение кислотности (ощелачивание желудочного содержимого) вызывает рефлекторное раскрытие НПС и может привести к учащению ночной отрыжки и даже спровоцировать кислый рефлюкс, губительный для пищевода.

Стандартная схема лечения включает противовоспалительные препараты, снижающие вероятность раздражения и спазма стенок желудка, и ферментные препараты, обеспечивающие своевременную переработку и эвакуацию пищевой массы.

Хирургическое вмешательство

Следует помнить, что откладывая начало системного лечения, каждый пациент повышает вероятность ситуации, когда альтернатива операции исчезает. Принимая решение о тактике и объеме хирургического вмешательства, при плановой операции врач ориентируется на характер поражений ЖКТ, противопоказания, готовность больного.

Показаниями к операции являются:

  1. полная недостаточность НПС (в этом случае в нижней части пищевода закрепляют специальный браслет из инновационного магнитного материала, обеспечивающего полное смыкание клапана);
  2. стойкие обширные поражения дыхательных путей или пищевода на фоне продолжающегося рефлюкса и мучительной кислой отрыжки;
  3. ГПОД с тенденцией к ущемлению;
  4. операбельные онкологические образования;
  5. опущение желудка (случается в результате непомерных физических нагрузок);
  6. обширные кровоточащие язвы.

Обратите внимание! В настоящее время большинство видов язвенных поражений при условии своевременной диагностики лечится консервативно.

При определенных показаниях допускается малоинвазивное (шадящее) хирургическое вмешательство (определенные стадии ПБ, эрозии, поверхностные язвы). В таких случаях выполняют аргонную коагуляцию через специальный зонд (без полостной операции).

В случае ГПОД или, напротив, опущения желудка проводят операцию фундопликации, в ходе которой хирург помещает на место выпяченный фрагмент желудка (или подтягивает желудок на место) и фиксирует его в брюшной полости, ушивая верхушку вокруг нижней части пищевода. В настоящее время такие операции проводят без полостных разрезов, шадящим лапароскопическим способом, позволяющим избежать ряда осложнений. Он имеет и противопоказания.

Народные средства

Ночная отрыжка, будучи явным моторным нарушением, не лечится в отрыве от других симптомов. Терапии подвергается вызвавшее ее заболевание. В случае недостаточности НПС действие народных средств может только дополнить серьезное системное лечение, ни в коем случае не подменяя его. Травяная терапия зависит вида и стадии конкретного заболевания и может быть направлена на защиту слизистых, купирование гнилостных процессов в желудке и призвана облегчить адекватное переваривание и своевременное продвижение пищи вдоль ЖКТ.

В этой связи универсальными средствами являются обволакивающие (семена льна) и бактерицидные (на основе аптечной ромашки, шалфея, календулы, золототысячника) травяные средства, а также мед. Лекарственные средства следует настаивать не менее получаса и принимать в теплом виде. От спиртовых настоек надо категорически отказаться.

Возможные осложнения

Длительный заброс в дыхательные пути мельчайших капель кислого желудочного сока в составе ночной отрыжки может придать кашлю астматический компонент, вызвать пневмонию, а со временем привести к эмфиземе легких или (и) стойкой легочной недостаточности.

Игнорирование симптома ночной отрыжки может оттянуть сроки диагностики и лечения онкологического заболевания, сокращая время, отпущенное врачам на оказание даже хирургической помощи.

Изжога — крайне показательный и опасный спутник отрыжки. Изжога, длящаяся годами, в отсутствие лечения вызывает необратимые изменения пищеводных стенок, вплоть до изъязвлений или полной непроходимости, так называемый пищевод Барретта (ПБ), который врачи квалифицируют как предшественник рака пищевода — аденокарциномы, крайне агрессивной опухоли.

ГПОД, являясь анатомической патологией, меняет геометрию органов грудной клетки, затрудняя степень свободы диафрагмы, а значит, ограничивая дыхательную и сердечную деятельность организма. Кроме того, как при любом виде грыжи, высока вероятность ущемления выпяченной фундальной (верхней) части желудка, стойких нарушений кровообращения и ее некроза (отмирания). Такой случай является неотложным состоянием.

Профилактика

Профилактика отрыжки, нарушающей нормальный сон, важна еще и потому, что рано или поздно она приведет (если уже не привела) к вытеканию из желудка жидкой пищевой кашицы (рефлюксу), которая будет травмировать внутреннюю поверхность пищевода.

Снизить вероятность надоедливой ночной отрыжки помогут следующие меры:

  • снижение веса (жировые отложение на животе особенно осложняют терапию ночной отрыжки);
  • отказ от алкоголя и курения, дополнительно расслабляющего НПС;
  • отказ от пищевых продуктов, содержащих ментол, и вообще от вредных пищевых привычек;
  • по возможности раздельное питание;
  • приведение режима дня в соответствие с природными биологическими «часами»;
  • отказ от тугого подпоясывания;
  • поднятие изголовья кровати не мене, чем на 15 см.

При упорной ночной отрыжке на первое место выступает манера принимать пищу и тщательное пережевывание каждой порции еды, особенно в вечернее время. Транспортируя пищу, пищевод совершает сложные рефлекторные перистальтические движения, связанные и непосредственно с глотанием, и с «профилактическим» очищением пищеводной трубки от инородных предметов. Делая глоток, надо учитывать, что проглоченная пища достигает желудка не раньше, чем через 6 сек. Слишком частые глотки нарушают сложную нервную координацию пищеводной функции и провоцируют отрыжку.

Регулярная ночная отрыжка — не заболевание, это сигнал того, что процессы разложения, запущенные в желудке, не прекращаются даже ночью, а защитные возможности организма резко ослаблены. Выяснить причину этого без врачебного обследования невозможно.

Отрыжка у ребенка: когда нужно бить тревогу

Основные причины отрыжки у ребенка

Факторы, провоцирующие аэрофагию, включают:

  • заглатывание воздуха;
  • неправильное поведение за столом;
  • нарушение пищевых привычек;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость;
  • аллергические реакции;
  • воспалительные процессы в области глотки, гортани и пазух носа;
  • непереносимость отдельных продуктов питания;
  • патологии нервной системы.

Отрыжка у ребенка: физиологическое явление или патология

Физиологическая отрыжка у ребенка

У младенцев частая отрыжка – норма. При кормлении малыш заглатывает лишний воздух и, отрыгивая, избавляется от него. Чтобы помочь ребенку, достаточно пять минут подержать его в вертикальном положении, а затем уложить на бок на твердую поверхность.

Если дополнительно присутствует неприятный запах, рвота, кашель, беспокойное поведение, родителям нужно безотлагательно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

У детей после года эпизодическая отрыжка может появиться из-за употребления определенных продуктов. К ним относятся:

  • вареные или жареные куриные яйца;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • консервы, маринады;
  • орешки кешью.

Отрыжка у старших детей может возникнуть из-за недоразвития системы пищеварения. Окончательное созревание ЖКТ происходит к 12 годам. Физическая активность, разговоры с набитым ртом, переедание также могут привести к аэрофагии.

Отрыжка у детей как признак патологии

Немедленного обращения к врачу требуют состояния, при которых отрыжка сопровождается признаками озможных патологий.

Такое нарушение может быть вызвано как внешними факторами, так и сбоями в работе организма. Симптом возникает при излишней физической активности или употреблении большого количества жидкости сразу после приема пищи. Провоцирующим фактором могут быть особенности нервной системы, например, повышенная возбудимость. Постоянная отрыжка требует консультации гастроэнтеролога, а также стоматолога, так как может указывать на проблемы с зубами и полостью рта.

Отрыжка тухлыми яйцами

Появление тухлой отрыжки связано с образованием сероводорода вследствие гнилостных процессов в ЖКТ. Причинами могут быть нарушенная моторика желудка и недостаточная секреция пищеварительных ферментов. Происходит застой пищи, что ведет к гниению белков с выделением газов, имеющих запах тухлого яйца.

Тухлая отрыжка может быть симптомом следующих заболеваний:

  • гастрит и воспаление слизистой оболочки с пониженной кислотностью желудочного сока;
  • панкреатит;
  • лямблиоз, кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • энтерит и дуоденит;
  • стеноз привратника желудка;
  • дискинезия желчевыводящих путей, сопровождающаяся нерегулярным выделением желчи.

При недостаточном выделении желчи дополнительно отмечаются такие симптомы, как боль в правом подреберье, резь в животе и темный понос.

Тухлая, кислая или горькая отрыжка после еды может быть симптомом опасных заболеваний

Такой симптом – следствие заболеваний, при которых повышается кислотность желудочного сока. Возникая сразу после еды, расстройство может быть связано с неполным закрытием сфинктера, регулирующего переход пищи из пищевода к другим органам пищеварения. Если ребенок делает отрыжку через полчаса, можно говорить о недостаточности ферментов. Когда выброс воздуха с кисловатым запахом происходит спустя несколько часов, подозревают гастрит, а также язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Появление горьковатого привкуса указывает на заброс желчи в желудок. Нарушение развивается при гепатите, холецистите, постхолецистэктомическом синдроме после оперативных вмешательств или при наличии инородных тел в желчных протоках. Причиной могут быть и вирусные инфекции. При этом, помимо аэрофагии, у больного наблюдаются изжога, рвота с желчью, повышение температуры тела, вздутие живота, боль в правом подреберье.

Если при постоянной отрыжке присутствует понос, рвота, температура, это может указывать на острые отравления либо тяжелые заболевания пищеварительной системы.

Диагностика

С помощью диагностики определяют, почему у ребенка регулярно происходит выброс газов из ЖКТ. Обычно врач начинает со сбора анамнеза, расспрашивая пациента и его родителей. Обязательно уточняется наличие сопутствующих заболеваний. Исходя из полученной информации доктор назначает комплекс исследований, по результатам которых устанавливает, что вызвало нарушение, и определяет методы лечения. К таким исследованиям относятся:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • копрограмма;
  • определение кислотности желудка;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • гастроскопия – осмотр пищеварительного тракт путем введения специального инструмента;
  • гастробиопсия – забор фрагмента слизистой оболочки желудка для химического анализа;
  • колоноскопия – осмотр слизистой оболочки толстой кишки при помощи зонда.

Лечение

Терапия зависит от причины отрыжки, возраста пациента и особенностей его организма.

В некоторых случаях достаточно коррекции рациона питания. Ребенку назначают диету, призванную нормализовать работу органов пищеварения. Ограничивают употребление молока, орехов, некоторых овощей и фруктов, рыбы, субпродуктов, бобовых. При функциональных нарушениях в работе органов ЖКТ помимо диеты прописывают пребиотики, лактобактерии и прокинетики.

В зависимости от поставленного диагноза, доктор может назначить следующие препараты:

  • антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные;
  • ферментные средства и абсорбенты;
  • желчегонные.

Диагностика причин отрыжки тухлыми яйцами включает лабораторные и инструментальные исследования

При неэффективности лекарственной терапии врач может принять решение о проведении операции. К такому способу прибегают, если патологическая аэрофагия вызвана заболеванием ЖКТ, требующим вмешательства хирурга, чаще всего при врожденных заболеваниях или стенозе привратника желудка.

Профилактика

Следующие методы призваны предотвратить отрыжку у детей:

  • Отказ от употребления серосодержащих продуктов и глютена. Важно не допускать переедания. Исключите из рациона острую, жирную и жареную пищу.
  • Развивать правильные привычки. Ребенка нужно научить тщательно пережевывать еду, завтракать, обедать и ужинать в спокойной обстановке.
  • Страдающему отрыжкой малышу лучше спать на высокой подушке и носить свободную одежду.
  • Регулярный осмотр у педиатра и гастроэнтеролога позволит своевременно обнаружить заболевание и принять меры для его лечения.

Отрыжка у ребенка – неприятный и настораживающий симптом. Не спешите впадать в панику! Обычно это не представляет опасности, но при кислой отрыжке следует незамедлительно обратиться к вашему педиатру во избежание развития заболеваний, сопровождающихся вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев следует внести изменения в частоту или рацион питания, чтобы полностью избавиться от этого пугающего явления.

Читайте также:  Сколько спит ребенок в возрасте от 1 года до 13 лет – почему ребенок плохо спит или совсем не спит днем/ночью?

Отрыжка у ребенка – причины для разного возраста, квалифицированное лечение, профилактика

Отрыжка у ребенка – довольно частое явление, возникающее вследствие попадания воздуха в желудок во время еды либо патологических процессов. Отрыжка свидетельствует о нарушении правил питания, развития болезней ЖКТ, нарушения дыхания. В одних случаях проблема исчезает самостоятельно по мере взросления ребенка, в других – используют народные средства, в третьих – требуется комплексное обследование, квалифицированная терапия.

Причины отрыжки у детей разных возрастов

Отрыжка бывает воздухом, кислыми, горькими массами, с неприятным запахом либо без него, сопровождается болезненной симптоматикой или же не вызывает особых трудностей. На что следует обратить внимание, есть ли повод для беспокойства, какие меры предпринимать.

Младенцы до 1 года

После рождения малыша его пищеварительная система находится на завершающей стадии формирования. То есть, она еще учится нормально функционировать. Уже с первых дней кормления мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок срыгивает после кормления либо присутствует отрыжка воздухом. В большинстве случаев это считается нормальным явлением. Однако слишком частая отрыжка требует консультации со специалистом.

Мускулатура сфинктера, который отделяет пищевод от желудка, не имеет прочности. Еда способна двигаться в обратном направлении при некоторых обстоятельствах:

  • ребенка перекормили;
  • взяли на руки, стали играть сразу после кормления либо положили на животик;
  • организм привыкает к пище, отсутствует отлаженная работа ЖКТ;
  • имеются проблемы в пищеварительной системе;
  • не подходит смесь, если ребенок на искусственном вскармливании.

В целом же, процесс отрыгивания у младенцев считается нормальным явлением. Желудок освобождается от лишней массы, выходит воздух, который ребенок заглатывает во время кормления, сильного плача. Таким способом активизируется и нормализуется перистальтика кишечника. Однако слишком частая отрыжка негативно влияет на состояние ротовой полости, раздражает слизистую пищевода. Поэтому, чтобы не допустить такой ситуации, принимают следующие меры.

  • За полчаса до кормления малыша укладывают на животик.
  • Во время кормления аккуратно массировать животик в области пупка по часовой стрелке. Попавший в пищеварительную систему воздух будет выходить через кишечник, уменьшится давление на желудок.
  • После кормления осторожно взять младенца на руки, подержать в горизонтальном положении.
  • Установить режим вскармливания – каждых 2 часа.

Отрыжка у деток до 1 годика бывает без запаха, с запахом кислого, тухлого яйца. Беспокоиться стоит по этому поводу, если отрыжка слишком частая, малыш постоянно плачет, плохо спит. Следует обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить либо подтвердить заболевания ЖКТ, принять своевременные меры.

Дети от 1 года до 2

После годика ребенка начинают интенсивно приучать к разнообразным продуктам питания. Вводят овощи, фрукты, ягоды, сладости. Мамы начинают давать пробовать своему чаду мороженое, конфеты, в том числе, шоколадные. Постепенно прекращают грудное вскармливание. Снова пищеварительная система подвергается стрессам, новшествам, перестройкам. Наблюдаются временные трудности в работе ЖКТ, что выражается в отрыжке, болях в животике.

Чтобы помочь маленькому организму быстрее адаптироваться, необходимо новые продукты вводить постепенно. Если замечено негативное влияние того или иного блюда, нужно повременить с его использованием. Не следует давать столь маленькому ребенку шоколад, торты с кремом, ограничить мороженое. Потребность в сладком восполнять сухофруктами, ягодами, медом при хорошей переносимости.

В возрасте 1 года практически все малыши чрезмерно активны, ходят самостоятельно, ползают, уверенно изучают внешний мир. Чрезмерная физическая активность также становится причиной отрыжки. Особенно, если дитя начинает интенсивно двигаться сразу после кормления.

Стоит заметить, что в возрасте 1 годика отрыжка сразу после кормления уже не является нормальным явлением, как это было до 12 месяцев. Продолжение отрыгивания после еды говорит о неправильной работе пищеварительного тракта, проблемах в дыхательной системе. В данной ситуации следует посетить специалиста, обследовать маленьких организм.

Дети от 2 лет до 5

В возрасте 2 лет детки попадают в социум. Мамы отдают ребятишек в детские сады. Для ребенка это огромный стресс, поскольку он остается с чужой тетей без мамы. Малыш долго либо мало, но сильно плачет, что вызывает спазм мышц, в том числе, сфинктера пищевода. Появляется отрыжка воздухом либо содержимым желудка. По мере адаптации нового члена общества ситуация нормализуется.

Но тут организм ребенка ждет еще одно испытание – частые простудные, вирусные заболевания. Виной тому слабая иммунная система, которая не в состоянии полноценно бороться с вирусами, болезненными микроорганизмами. Частые заболевания с насморком, кашлем, болью в горле приводят к затрудненному дыханию, что, в свою очередь, провоцирует спазм мышцы сфинктера. Провокатором отрыжки воздухом либо содержимым желудка является также аллергия.

В окружающей среде множество болезнетворных микроорганизмов, которым взрослый организм успешно противостоит, а маленький не способен бороться. Так появляются глисты. Яйца гельминтов находятся повсюду, источником заражения являются животные. Глисты нарушают работу кишечника, провоцируют аллергию, кашель, частую отрыжку.

Причины отрыжки у детей с 2 до 6 лет уже более опасные, нежели у младенцев. При наличии тревожной симптоматики нужно обследовать ребенка, установить первопричину неприятного явления.

Причиной отрыжки может быть:

  • панкреатит;
  • гастрит;
  • глистная инвазия;
  • грыжа пищевода;
  • гастрит;
  • дисбактериоз кишечника;
  • холецистит;
  • нарушение работы опорно-двигательной системы, сутулость;
  • заболевание ротовой полости, зубов;
  • неврозы;
  • частые ЛОР-инфекции;
  • сильная заложенность носа, кашель разного происхождения.

Из безобидных причин отрыжки следует отметить тугую одежду, физическую активность после еды, наклоны, много выпитой жидкости.

Дети после 6 лет, подростки

Причиной отрыжки могут быть болезни, перечисленные в предыдущем разделе, а также нарушенный режим питания, неправильная еда. Дети старшего возраста самостоятельно могут покупать себе полюбившиеся напитки, сладости, разные блюда, не обращая внимания на состав, последствия для организма.

Распространенные причины отрыжки у детей старшего возраста:

  • жевательные резинки;
  • газированные напитки;
  • сладости;
  • пиво, слабоалкогольные напитки;
  • еда на ходу;
  • неврозы;
  • неблагоприятная эмоциональная обстановка;
  • перекусы вместо полноценного завтрака, обеда;
  • питание всухомятку;
  • разговоры во время еды;
  • быстрое поглощение пищи.

Отрыжка появляется вследствие накопления воздуха в желудке, нарушения работы пищеварительной системы, брожении. Ребенок жалуется на боль в животе, правом либо левом подреберье, тошноту, нарушение стула.

Отрыжка горьким свидетельствует о проблемах с печенью либо желчным пузырем. Кислая отрыжка говорит о повышенной кислотности, болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки. Отрыжка воздухом с запахом тухлого яйца – брожение, дизбактериоз кишечника. Подобная ситуация также случается после застолья с разными вкусностями, употребления алкогольных напитков, лечения антибиотиками, некоторыми другими лекарствами.

Лечение

Чтобы избавиться от отрыжки, следует установить первопричину, устранить влияние негативных факторов. Младенцам показано частое питание, массаж живота. Детям до 2 лет следует постепенно вводить новые продукты, квалифицированно лечить простудные заболевания. С того момента, как ребенок попадает в общество, начинаются более серьезные проблемы со здоровьем – глисты, простудные заболевания, неврозы. Действия симптоматические.

Лечение отрыжки у детей старшего возраста предусматривают:

  • регулярную проверку на глисты;
  • правильное питание;
  • соблюдение режима приема пищи;
  • избегание стрессов, нервного напряжения.

Что же касается устранения первопричины, которой чаще всего выступает нарушение работы ЖКТ, принимают народные средства либо аптечные препараты. Показаны антациды – обволакивают стенки пищевода, желудка, защищают от раздражения, улучшают пищеварение, снижают кислотность, обезболивают.

Препараты выпускают в форме капсул, таблеток для рассасывания, суспензий. Показаны препараты для нормализации работы нервной системы, снятия мышечного спазма – настойка валерианы, пустырника, глода. Для нормализации работы кишечника принимают пробиотики – Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Хилак Форте, Бифидумбактерин. Для уменьшения газообразования назначают Смекту, Коликид, Эспумизан, Активированный уголь. В любом случае следует пить негазированную минеральную воду в большом количестве.

Народные средства

Методы народной медицины направлены на нормализацию кислотности, облегчение работы пищеварительного тракта, устранение дизбактериоза, снятие спазма. Применяют как самостоятельные средства терапии при отсутствии других тревожных симптомов, в составе комплексного лечения, если имеют место заболевания.

  • Сода. Принимают на кончике ножа не более 3 раз в сутки. Пищевая сода понимает кислотность, устраняет газообразование, убивает бактерии, помогает справиться с тошнотой.
  • Овощной сок. Необходимо выдавить сок из картофеля, моркови. Смешать, принимать натощак утром. Универсальное средство нормализует кислотность, препятствует появлению отрыжки, лечит желудок, дизбактериоз кишечника.
  • Травяной чай. Смешивают в одинаковой пропорции мяту перечную, мелиссу, ромашку аптечную, чабрец. Добавляют несколько ягод шиповника. Заливают кипятком, проваривают 5 минут на маленьком огне, настаивают не менее 30 минут. Разрешается добавлять по вкусу сахар, мед. Пьют вместо чая.
  • Семена льна. Отличное средство для лечения ЖКТ. Отвар действует подобно антацидам. Заливают сырье водой, варят на маленьком огне 2 часа. Принимают после остывания по 50 мл за 20 минут до еды.

Средства скорой помощи от отрыжки – сладкое яблоко, сырая морковь, листья ежевики, мелиссы, мяты, семечки подсолнечника, тыквы. Наряду с этим следует отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион, режим питания.

Диета

Полноценный завтрак, обед, ужин вместо перекусов. Тщательное пережевывание пищи, отсутствие разговоров во время еды. Отказ от чипсов, сухариков, орешков с приправой, пиццы, сладостей, пива, алкогольных напитков. Кроме этого, ребенку нельзя давать жареную пищу, соленую, острую, жирную. Блюда следует готовить на пару, варить, запекать.

Разрешается:

  • кисломолочная продукция – творог, ряженка, йогурт, кефир;
  • овощи тушеные, ограничить сыроедение на время лечения;
  • фрукты сладкие;
  • ягоды;
  • каша с маслом, молоком – рис, овсянка, гречка, манная крупа;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • травяной чай, зеленый»
  • негазированная минеральная вода;
  • песочное печение, крекер.

Длительность диеты зависит от причины отрыжки. При отсутствии заболевания достаточно 3 дней, чтобы избавиться от неприятной симптоматики. Если же отрыжку провоцирует заболевание ЖКТ, диета длительная. Более того, рекомендуется придерживаться правильного питания постоянно, чтобы избежать рецидивов.

Профилактика

Чтобы предотвратить отрыжку, необходимо придерживаться следующих правил:

  • не разговаривать во время еды;
  • правильно питаться, не допускать перекусов;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • не курить, что свойственно подросткам;
  • мыть руки перед едой во избежание глистной инвазии;
  • исключить физические нагрузки сразу после еды;
  • своевременно лечить болезни, не допускать хронических процессов;
  • укреплять иммунитет;
  • заниматься спортом;
  • совершать пробежки либо длительные пешие прогулки;
  • избегать стрессовых ситуаций, затяжных депрессий, ссор;
  • обеспечить ребенку благоприятную психологическую обстановку;
  • своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Для каждого детского возраста свойственны свои профилактические мероприятия. В целом же, нужно способствовать нормальному функционированию ЖКТ, направлять усилия на укрепление иммунитета.

К кому обратиться

Отрыжка может случиться у здорового ребенка, не вызывает опасений, не причиняет особого дискомфорта. Выход воздуха из желудка стимулирует работу ЖКТ, активизирует пищеварение. Однако, если отрыжка повторяется часто, имеется неприятный привкус во рту, присутствует слабость, тошнота, другие болезненные симптомы, необходимо получить консультацию специалиста.

К кому обратиться? Изначально следует поставить в известность педиатра. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни ребенка, поменять рацион, все наладится само собой. Если же у педиатра возникнут подозрения на другие болезни, он направит к узкому специалисту – ЛОРу, аллергологу, гастроэнтерологу, хирургу, терапевту, неврологу, психологу и др. После обследования, выяснения причины отрыжки, назначают соответствующее лечение. Это могут быть медикаменты либо народные средства. А также диета, нормированные физические нагрузки.

Отрыжка у ребенка

Отрыжка у ребёнка характеризуется самопроизвольным выходом воздуха в ротовую полость. С таким явлением могут столкнуться как здоровые дети, так и с разными болезными. Отрыжка воздухом у ребёнка формируется на фоне скопления в ЖКТ воздушных масс или содержимого из желудка, которые периодически выходят в рот. Такое проявление возможно при открытом сфинктере, который находится между желудком и пищеводом.

Многих родителей интересует вопрос, почему у ребёнка бывает отрыжка в младенческом возрасте. Отрыжка у грудничка это нормальное явление. После кормления у детей бывает данный симптом, так как вместе с едой в ЖКТ попадает много воздуха, который потом выходит.

Отрыжка у грудного ребёнка бывает из-за незрелости пищеварительной системы. Воздушный ком попадает в желудок или кишечник, чем провоцирует вздутие или спазмы. Это явление проходит с подрастанием ребёнка и больше не беспокоит.

Считается вполне нормальным и стабильным, если ребёнок отрыгивает воздухом с неприятным запахом или без него до 15 раз в сутки. В детском возрасте отрыжка:

  • активирует работу желудка;
  • помогает лучше справляться с переваривание пищи;
  • не позволяет желудку сильно растягиваться от воздуха и газов.

Частая отрыжка у ребёнка может свидетельствовать о проявлении многих патологий ЖКТ. То есть отрыгивания являются одним из признаков таких патологий — проблем с печенью, желчным пузырём, желудком, кишечником. Такой симптом может проявляться по разным причинам, которые наиболее часто связаны с неправильным питанием.

Этиология

Отрыжка у новорождённых естественное явление. Причиной такого признака становится функциональная незрелость ЖКТ и попадание еды с большим количеством воздуха. А вот у детей постарше причины проявления частых отрыгиваний могут быть совсем иными. Отрыгнуть едой или воздухом дети могут при таких факторах:

  • приём пищи во время ходьбы;
  • разговоры во время еды;
  • проявление бурных эмоций во время трапезы.

Неблагоприятно, если отрыжка у ребёнка является симптомом заболеваний. Такой признак часто бывает при таких патологиях:

  • нарушенное дыхание;
  • усиленное выделение слюны;
  • проблемы с зубами;
  • гастроэнтерологические патологии.

У ребёнка 3–4 лет или школьного возраста наиболее часто отрыжка свидетельствует о заболеваниях системы ЖКТ, печени, желчевыводящих путей. В связи с этим у детей идёт нарушение в работе желудка и верхнего отдела кишечника. Пища часто застаивается в желудке, что провоцирует отрыгивание. В таком случае поражается не только желудок ребёнка, но и его пищевод, так как кислая среда негативно влияет на слизистую ЖКТ.

Довольно часто отрыжка у ребёнка сигнализирует о проявлении врождённой аномалии мышцы, сжимающий вход из пищевода в желудок.

Классификация

Клиницисты определили, что отрыжка может быть разных типов:

  • громкая;
  • бесшумная;
  • пустая;
  • с частичками пищи;
  • безвкусная;
  • с привкусом.

Так как постоянное проявление данного симптома наиболее часто сигнализирует о проблемах с желудком, то отрыгивания бывают разного привкуса:

Симптоматика

Если в 4 года у ребёнка проявляется частая отрыжка с каким-либо запахом, то это может сигнализировать о начале формирования патологического процесса в ЖКТ. Чтобы точно определить заболевание стоит обращать внимание на сопутствующие симптомы. Вместе с отрыжкой часто проявляются:

  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • вздутие желудка;
  • изжога.

Дополнительные признаки помогут доктору быстрее распознать болезнь и приступить к лечению.

Отрыжка как симптом патологии

Отрыгивание у ребёнка до 4 лет считается вполне нормальным явлением, особенно у новорождённых. В этот период у детей ещё не совершенно функционирует ЖКТ и вместе с едой поступает большое количество воздуха. Это и провоцирует неприятное явление.

Причиной проявления у детей старше 4 лет чаще всего становится нерациональное питание или гастроэнтерологические патологии. В таком случае у ребёнка может быть отрыжка разных типов.

При частой отрыжке воздухом нет специфического запаха и газы выходят машинально из пищевода или желудка. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • хронические заболевания ротовой полости или зубов;
  • разговоры при еде или перекусы на ходу;
  • переедания;
  • игры после кормления или физическая нагрузка;
  • нарушение носового дыхания;
  • невроз;
  • частое жевание жвачки;
  • из-за газированных напитков.

При выявлении заглатывания воздуха (аэрофагии) невротического типа следует показать ребёнка врачу-гастроэнтерологу, а также неврологу.

Отрыжка с запахом тухлых яиц характеризуется запахом сероводорода. Зловонный запах формируется благодаря брожению и гниению еды богатой на белок. Подобные нарушения могут сопровождаться проблемным стулом, что сигнализирует о пониженной секреции желудочного сока.

К отрыжке со зловонным запахом могут привести такие факторы:

  • гастрит;
  • сужение привратника желудка;
  • нарушение микрофлоры;
  • острые кишечные инфекции;
  • онкологический процесс.
Читайте также:  Самые эффективные средства от насморка для детей – народные средства и лекарства

У грудничков также может быть тухлая отрыжка. В таком случае ребёнок до 4 лет становится очень капризным, жалуется на боли под правым ребром, тошноту и диарею.

При разных условиях проявления отрыжки, она может сигнализировать о таких патологиях:

  • если подобное явление бывает после кормления, тогда это означает, что клапан между органами ЖКТ и пищевода не закрыт полностью;
  • если у ребёнка проявляется отрыжка через полчаса после приёма пищи, тогда возможно у него развилась ферментативная недостаточность. Это связано с тем, что ферменты в пищеварительном тракте не справляются с перевариванием продуктов, начинается брожение, что и провоцирует выброс газов;
  • если симптом проявляется спустя 2–3 часа, то есть вероятность, что у ребёнка развился гастрит с высоким уровнем соляной кислоты. Такой же принцип отрыжки проявляется и при бульбите, сбое в работе пищеварения в 12-перстной кишке.

Как упоминалось ранее, отрыжка может сопровождаться другими симптомами. Вместе с этим признаком может проявляться и рвота. Она возникает при двигательной недостаточности.

С икотой и отрыжкой сталкивался каждый в детском возрасте. Она, как правило, формируется после кормления большими порциями или употребления еды без воды.

Явным признаком патологического процесса в организме считается отрыжка, которая сопровождается повышением температуры. Эти симптомы протекают вместе с расстройством желудка, газами, тошнотой. Они сигнализируют об ухудшении работы системы пищеварения и развитии воспалительного процесса в кишечнике. Оба проявления требуют незамедлительной медицинской помощи.

Высокая температура и отрыгивания с болями в животе указывают также на возникновение инфекции в кишечнике. В таком случае ребёнку нужно установить причину проявления симптомов и провести медикаментозное лечение.

Лечение

Отрыжка может проявляться у детей разного возраста, поэтому родители, кормящие ребёнка, должны знать, как можно помочь ребёнку, если явление спровоцировано едой и воздухом. К примеру, младенца можно погладить по спине. Сразу после кормления ни в коем случае нельзя класть малыша в кроватку. Нужно придать вертикальное положение для срыгивания воздуха, который ребёнок проглотил при сосании. В противном случае у ребёнка могут начаться болезненные спазмы и срыгивание съеденным молоком или смесью. А если годовалый отрыгнёт в горизонтальном положении, то содержимое может попасть в лёгкие, чем спровоцирует аспирационную пневмонию.

Поэтому с самого малого возраста нужно приучать ребёнка к тому, что отрыжка — это нормальное явление, в нём нет ничего плохого и постыдного. Проглатывать обратно содержимое или воздушный ком не нужно. Таким образом можно спровоцировать разные осложнения.

Отрыжка у дошкольников и школьников также может быть от переедания. Это не является патологией. Ребёнку просто нужно придерживаться определённых правил в питании:

  • не жевать жвачку;
  • употреблять еду раздельными порциями минимум по три-четыре раза в день;
  • пить жидкость только из стакана, а не через трубочку;
  • уменьшить количество продуктов в рационе, которые повышают образование газов;
  • умерить употребление острых специй и пряностей;
  • ограничивать приём сладостей.

Если же частая отрыжка обнаружена у более взрослого ребёнка, то нужно провести обследование. В ходе диагностирования могут проявиться заболевания, на которые указывало это проявление.

Для терапии длительной отрыжки немедикаментозным методом, детям нужно выполнять такие правила:

  • после приёма пищи минимум тридцать минут пеших прогулок;
  • спать на высокой подушке;
  • исключить физические нагрузки на брюшной пресс;
  • не носить сдавливающие вещи;
  • чтобы убрать отрыжку можно лечь набок или прижать колени к грудной клетке;
  • принимать только тёплые блюда и напитки.

Благодаря клиническим исследованиям были определены три группы препаратов для лечения отрыжки. Ребёнку можно принимать:

  • адсорбенты;
  • антацидные препараты;
  • ферменты.

В лечении зловонного проявления также можно использовать средства народной медицины. Доктора рекомендуют пить настойки из трав, но такой способ терапии нельзя использовать для годовалых детей. Очень хорошо при отрыжке помогает козье молоко в цельном или разбавленном виде. Это средство отлично помогает справиться с нарушениями работы пищеварительного тракта и уменьшить срыгивания. Ещё медики рекомендуют использовать в терапии:

  • высушенный корень аира;
  • есть морковь или яблоки после приёма пищи;
  • смешивать клюквенный сок с соком алоэ и мёдом;
  • пить сок из картошки или морковки.

Осложнения

Такое самостоятельное явление, как отрыжка не может быть причиной формирования в организме патологических процессов. Проявление может провоцировать психологический дискомфорт, раздражительность и нервозность.

Профилактика

Чтобы избежать частых проявлений отрыжки родителям нужно пристально следить за питанием своего ребёнка. Не заставлять его есть чрезмерно много, и давать только свежие продукты. Также очень важно в профилактике явления вовремя выявлять заболевания ЖКТ и устранять их.

Отрыжка у детей

Отрыжка у ребенка в любом возрасте приносит ему дискомфорт, болезненные ощущения, поэтому заботливые родители должны знать, как ему помочь. Иногда она может быть симптомом обычного переедания, а иногда – признаком серьезных заболеваний пищеварительной системы. Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить причины отрыжки.

Что такое отрыжка

Отрыжкой страдают не только дети, но и взрослые. Однако детский организм более остро реагирует на любые нарушения ЖКТ, к которым относится отрыжка. Их пищеварительная система, микрофлора кишечника находятся в стадии формирования, поэтому более остро реагируют на любые раздражители.

Отрыжка – это выброс воздуха из желудка в полость рта. Этот процесс происходит непроизвольно, сопровождается неприятными ощущениями. Например, он случается, когда человек переедает. Вместе с пищей в желудок попадает воздух и затем, когда мышцы диафрагмы сокращаются, он выходит наружу.

Отрыжка воздухом не имеет специфического запаха, не сопровождается никакими другими симптомами ухудшения здоровья. Если же имеются заболевания пищеварительной системы, то отличительная черта отрыжки – резкий запах. По этим и другим признаком можно определить провоцирующий фактор – переедание или серьезные патологии.

Физиологические причины

Частая отрыжка у ребенка может быть связана с тем, что родители не научили его правильно кушать. Обычно это встречается в возрасте 5-6 лет, когда дети стремятся быть самостоятельными, в том числе сидя за столом. Ошибки в способе приема пищи проявляются в негромкой отрыжке, которая не имеет запаха. Чтобы понять, почему это происходит, понаблюдайте за ребенком во время еды.

Обратите внимание на такие распространенные физиологические причины детской отрыжки:

  • ребенок активно разговаривает во время приема пищи, иногда с родителями, иногда с собой или игрушками;
  • торопится, нетщательно пережевывает еду;
  • родители одевают ребенка в слишком тесную одежду, сдавливающую живот;
  • плачет, смеется, находится в другом неуравновешенном эмоциональном состоянии;
  • кушает слишком много (часто по вине родителей, бабушек, переживающих, чтобы он не был голодным).

И также к физиологическим причинам относят ошибки в выборе продуктов питания. Детям категорически запрещается кушать фастфуд, полуфабрикаты, жирное, острое, жареное, копчености. Некоторые родители пренебрегают этими правилами, давая ребенку эти продукты.


Фастфуд – любимая еда многих детей, родители идут у них на поводу, сами покупая ее, однако дальнейшие осложнения и заболевания очень опасны для неокрепшего организма.

Со временем неправильное питание может привести к развитию серьезных заболеваний ЖКТ, а первое время организм демонстрирует свое отвращение к такой пище отрыжкой с запахом и привкусом съеденного.

Патологические причины

К патологическим причинам, которые приводят к тому, что ребенок постоянно отрыгивает после еды, являются процессы, нарушающие работу ЖКТ. Чаще всего они проявляются при таких заболеваниях пищеварительной системы организма:

  • панкреатит;
  • булуьбит;
  • гастрит;
  • эзофагит;
  • кишечная непроходимость;
  • грыжа пищевода;
  • новообразования в органах пищеварительной системы;
  • язва и предъязвенное состояние желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Кроме заболеваний ЖКТ, патологическими причинами детской отрыжки считаются болезни сердечно-сосудистой системы, но происходит это реже. Сопутствующий симптом при этом – кашель. Из-за отрыжки появляется горечь во рту, затрудняется дыхание, в результате чего ребенок кашляет.

Справка. Сердечно-сосудистые заболевания в детском возрасте часто являются врожденными, с помощью таких симптомов, как отрыжка, родители могут их распознать, если они еще не диагностированы.

Отрыжка у грудничков

Для детей в возрасте до 8 месяцев ежедневная частая отрыжка после приема пищи считается нормой. Иногда это продолжается у младенцев до 9 месяцев. При грудном вскармливании в организм малыша непроизвольно попадает много воздуха, который он заглатывает. Чтобы избавиться от него, пищеварительные процессы провоцируют отрыжку. Она абсолютно не имеет запаха.

Если частая отрыжка остается у годовалого ребенка, который по-прежнему питается материнским молоком, скорее всего, молодой маме требуется консультация специалиста. Врач расскажет, что делать, чтобы у ребенка не возникало проблем с употреблением молока. Возможно, понадобится изменить положение матери или ребенка, держать его в другой позе.

Если отрыжка у грудничка сопровождается другими симптомами переедания, например, он срыгивает остатки пищи, необходимо ограничить количество молока за один раз. В основном малыши сами останавливаются, зная свою норму, но иногда этого не происходит. Тогда мама должна отлучить ребенка от груди раньше, чем он сам ее оставит.

В случаях, когда отрыжка у новорожденных постоянная, вонючая или ребенку уже 1 год, а частая отрыжка после кормления осталась, следует обратиться к врачу. Причинами этого явления у новорожденных могут быть те же патологические заболевания, что и у взрослых. Поэтому нужна срочная диагностика, выбор метода лечения.

Специфический запах отрыжки позволяет определить заболевание, которое спровоцировало выделение воздуха из желудка в ротовую полость. Обычно дети в возрасте от 3 лет могут описать симптомы, которые их тревожат. Родителям важно узнать, остается ли во рту специфическое послевкусие.

Выделяют три вида отрыжки:

  • Кислая. Является признаком повышенной кислотности – в желудке ребенка слишком много кислоты. Это свидетельствует о наличии таких заболеваний пищеварительной системы, как гастрит, язва, реже – другие болезни ЖКТ, связанные с повышенной кислотностью.
  • Горькая. Отрыжка с горечью чаще всего является признаком попадания желчи в желудок. Чаще всего это свидетельствует о таких заболеваниях, как гастродуоденит, механические травмы, при которых оказывается давление на двенадцатиперстную кишку и желчь попадает обратно в желудок. Иногда горечь при отрыжке появляется у беременных женщин, когда также внутренние органы сдавливаются, вызывают выход желчи.
  • С запахом ацетона. Обычно запах настолько сильный, что ощущается даже на расстоянии, его могут заметить родители. В большинстве случаев причиной такой отрыжки является сахарный диабет. Это заболевание напрямую влияет на работу ЖКТ: провоцируют застой пищевых масс в желудке, пища продвигается по пищеводу, желудку с замедлениями. Из-за этих сбоев появляется отрыжка с запахом ацетона.

Если отрыжка не имеет запаха, но при этом появляются такие симптомы, как тошнота, рвота, понос, это может быть признаком пищевого отравления. Если оно случилось у ребенка до 2 лет, необходимо срочно обратиться в больницу. Детям более старшего возраста можно оказать первую помощь в домашних условиях, промыв желудок, дав сорбенты, обильное питье.

Методы диагностики

Диагностировать грудного ребенка особенно трудно, так как он не может сказать, какие симптомы его беспокоят. Врач спрашивает родителей об общем состоянии, какие подозрительные симптомы они заметили, какая температура. Затем он проводит осмотр, расспрашивает родителей о вопросах кормления.

После этого назначается ряд обследований, они назначаются и деткам старшего возраста после устного опроса.

Обычно назначаются одно, чаще несколько методов диагностики:

  • общий анализ крови – позволяет выявить наличие воспалительного процесса, оценить другие показатели;
  • другие анализы крови, при необходимости после общего;
  • анализ кала;
  • гастроскопию;
  • ph-метрию – для определения уровня кислотности;
  • УЗИ органов рюшной полости;
  • колоноскопию;
  • исследования дыхательных путей.


Гастроскопия – наиболее точный метод диагностики заболеваний ЖКТ, однако его плохо переносят маленькие дети, сначала нужно убедиться в сознательности ребенка, его способности лежать спокойно, не двигаясь во время процедуры.

На основании результатов врач устанавливает диагноз. Все эти методы диагностики не назначаются. После осмотра и сбора анамнеза врач делает предположение на причину отрыжки, затем, если ей оказываются заболевания ЖКТ, назначает исследование органов пищеварительной системы, если есть подозрения на бактериальное заражение – исследование дыхательных путей.

Наиболее сложными являются случаи, когда при обследовании обнаруживается новообразование в органах ЖКТ. После детального УЗИ могут назначаться КТ, МРТ, гастробиопсию (химический анализ куска слизистой оболочки).

Как избавить ребенка от отрыжки

Чтобы избавиться от отрыжки после еды, которая спровоцирована физиологическими причинами, необходимо наладить процесс приема пищи, соблюдать принципы правильного питания. Если проблема касается грудного ребенка, наладить питание необходимо матери. Некоторое время, возможно, придется придерживаться строгой диеты, если это назначит врач.

Для нормализации процесса приема пищи необходимо:

  • кушать не спеша, тщательно пережевывая;
  • не отвлекаться во время еды на телевизор, разговоры;
  • не разрешать ребенку кушать вредную пищу, особенно фастфуд;
  • ограничить употребление сладостей, мучного;
  • не переедать;
  • если ребенок питается грудным молоком – убирать грудь до того, как он сам от нее откажется;
  • соблюдать правила гигиены, мыть руки перед едой;
  • не давать ребенку грибы, копчености, другие продукты, которые кушают взрослые, но в детском возрасте они запрещены.

Если после диагностики оказалось, что постоянная отрыжка является одним из симптомов заболевание ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, нарушений работы желчного пузыря, требуется устранение первопричины. Как только будет устранен воспалительный процесс, все симптомы болезни, в том числе отрыжка, исчезнут. Терапия назначается индивидуально, учитывается характер заболевания, появившиеся осложнения, возраст, особенности ребенка.

Правильное кормление грудничка

Чтобы избавить грудного ребенка от отрыжки, врач может порекомендовать матери, как кормить его. Хотя срыгивание и отрыжка – нормальные явления до 8–9 месяцев, если они слишком частые или обильные, проблема может быть связана с ошибками матери. Ее задача – помочь малышу проглатывать меньше воздуха, когда он кушает. Для этого необходимо соблюдать такие правила:

  • держите малыша в приподнятом положении, но поднимайте его невысоко;
  • правильно прикладывайте грудь, чтобы во рту был не только сосок;
  • не начинайте кормить, когда он плачет, капризничает, сначала успокойте малыша;
  • не перекармливайте, если ребенок не может сам остановиться, забирайте грудь, несмотря на капризы;
  • при кормлении молоком из бутылочки, выбирайте те емкости, в которых есть специальный клапан, предотвращающий заглатывание воздуха.

Если в результате отрыжки ребенок захлебнулся, не стоит паниковать, но и бездействие также опасно. Специалисты советуют матери занять положение полулежа, сверху положить малыша. Если это произошло в момент приема пищи, возьмите его на руки, протянув ногу между ног, спиной к себе, немного наклоните вперед, постучите по спине.

Профилактика

Профилактические меры, позволяющие предотвратить отрыжку у ребенка, направлены на предотвращение ошибок кормления и профилактику заболеваний ЖКТ.

К первой группе относятся такие рекомендации для родителей:

  • не давать ребенку продукты, напитки, повышающие газообразование, особенно газировку;
  • не готовить жирные, жареные, острые блюда;
  • ограничить употребление сладостей;
  • если отрыжку вызывает определенный продукт – лучше полностью от него отказаться;
  • мыть руки перед едой, соблюдать другие правила гигиены;
  • кормить малыша в одно и то же время ежедневно;
  • избегать перекармливания.

Чтобы предотвратить отрыжку, возникшую из-за заболеваний ЖКТ-органов, необходимо вовремя обращать внимание на любые признаки ухудшения самочувствия, регулярно посещать врачей, в том числе гастроэнтеролога с профилактической целью. Если диагностировано любое заболевание пищеварительной системы, после лечения врач может назначить соблюдать определенную диету, возможно пожизненно, его рекомендаций необходимо придерживаться.

Хотя отрыжка в некоторых случаях считается нормальным явлений, например, при переедании или у грудничков до 8 месяцев, иногда она может быть признаком серьезных проблем со здоровьем ребенка. Важно знать причины, провоцирующие отрыжку, следить за кормлением малыша. При подозрении на любую болезнь, необходимо обращаться к врачу за диагностикой, назначением терапии.

Ссылка на основную публикацию