Трахеит у детей до года и ребят постарше: причины, симптомы, лечение.

Трахеит у ребенка

Трахеит у ребенка – респираторное заболевание, характеризующееся инфекционно-воспалительным поражением трахеи различной этиологии. Трахеит у ребенка протекает с приступами сухого кашля, саднением за грудиной, повышением температуры. Диагностика трахеита у ребенка базируется на данных клинической картины, аускультации, ларингоскопии, трахеобронхоскопии. Терапия трахеита у ребенка включает назначение этиотропных противовирусных или антибактериальных препаратов, отхаркивающих средств; физиотерапию (ингаляции, УВЧ, электрофорез, индуктотермию), горчичники, растирания грудной клетки.

Общие сведения

Трахеит у ребенка – диффузный воспалительный процесс в слизистой оболочке дыхательной трубки – трахеи. В педиатрии и детской отоларингологии трахеит как самостоятельное заболевание встречается редко; обычно он служит одной из форм ОРВИ у детей и нередко сочетается с ринитом, фарингитом, ларингитом, бронхитом. Чаще всего в детском возрасте инфекция респираторного тракта протекает в форме ларинготрахеита или трахеобронхита. Заболеваемости трехеитом наиболее подвержены часто болеющие дети раннего и дошкольного возраста.

Причины

Острый трахеит у ребенка, как правило, имеет вирусную этиологию: в большинстве случаев его возбудителями выступают вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др. Бактериальный трахеит у ребенка обычно развивается вслед за перенесенной вирусной инфекцией или травмой трахеи, вызванной инородным телом, недавней интубацией и другими причинами. Среди бактериальных агентов у детей установлена этиологическая роль пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной инфекции, моракселлы и пр. Нередко встречается микоплазменное или хламидийное поражение дыхательных путей, а также микст-инфекция – вирусно-бактериальные, вирусно-микоплазменные и другие ассоциации. Грибковые трахеиты (трахеомикозы), обусловленные аспергиллезом, актиномикозом, кандидозом, в педиатрии встречаются редко.

Трахеит у ребенка может развиваться при инфекционных заболеваниях, протекающих с поражением верхних дыхательных путей (кори, скарлатине, коклюше, дифтерии и др.), т. е. носить вторичный характер. Аллергический трахеит развивается при повышенной сенсибилизации организма ребенка к пищевым, лекарственным, грибковым аллергенам, домашней пыли.

Прогрессированию трахеита у ребенка способствует вдыхание сухого, запыленного или холодного воздуха, переохлаждение, пассивное и активное курение, нарушение носового дыхания (при искривлении носовой перегородки, аденоидах, гипертрофическом рините и пр.), хронической инфекции (тонзиллите у детей, гайморите, множественном кариесе).

Затяжное или хроническое течение трахеита обычно отмечается у детей с гипотрофией, рахитом, диатезом, гиповитаминозами, снижением иммунитета.

Классификация

По характеру клинического течения различают острый и хронический трахеит. По происхождению трахеит у ребенка может быть первичным (самостоятельное заболевание) и вторичным (проявление основной инфекции). В зависимости от сочетания с поражением других отделов респираторного тракта, трахеит у ребенка может протекать в форме ринофаринготрахеита, ларинготрахеита, трахеобронхита.

По патоморфологическим изменениям в трахее, развивающихся при хроническом воспалении, различают гипертрофическую форму (с расширением сосудов и набуханием слизистой оболочки) и атрофическую форму трахеита (с истончением слизистой). С учетом причины возникновения выделяют инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный) и аллергический трахеит у детей.

Симптомы трахеита у ребенка

Чаще всего трахеит у ребенка начинается как обычная вирусная инфекция: с насморка, першения и болей в горле, рефлекторного кашля, общей слабости, головной боли, подъема температуры. Патогномоничным признаком трахеита у ребенка служит приступообразный, сухой и болезненный кашель, особенно выраженный в ночные часы или вскоре после пробуждения. Провоцировать приступообразный кашель может глубокий вдох, плач ребенка, перепад температуры воздуха (например, при выходе из помещения на улицу).

Приступы кашля длятся от нескольких минут до нескольких часов, нередко сопровождаются рвотой. Во время и после кашлевого приступа отмечается жжение, тупая, саднящая боль за грудиной и между лопатками. Боясь спровоцировать очередной приступ кашля, дети ограничивают глубину вдоха, отчего их дыхание становится учащенным и поверхностным. Во время кашлевого приступа наблюдаются типичные межреберные ретракции – движения мышц межреберий.

На стадии сухого катарального трахеита мокрота откашливается с трудом и обычно имеет вид вязких слизистых комочков. Через несколько дней секрет становится слизисто-гнойным и отделяется свободнее, вследствие чего кашель перестает причинять ребенку болезненные ощущения.

Симптомы подсвязочного трахеита очень напоминают клинику ларингита у детей. Эта форма заболевания сопровождается навязчивым «лающим» кашлем, болью в горле, осиплостью голоса и при переходе воспаления на гортань может осложняться стенозирующим ларинготрахеитом (ложным крупом).

При хроническом трахеите ребенка беспокоит постоянное покашливание днем и навязчивые кашлевые приступы в ночное время, нарушение голоса по типу дисфонии, субфебрилитет, общая слабость.

Особенно опасно течение трахеита у грудных детей, поскольку в силу неразвитости кашлевого рефлекса ребенок не может продуктивно откашлять мокроту. В этом случае трахеит у ребенка может осложниться трахеобронхитом, бронхопневмонией, бронхиолитом, а также дыхательной недостаточностью вплоть до асфиксии.

Диагностика

Диагностика трахеита у ребенка основывается на клинических, аускультативных, эндоскопических и лабораторных признаках. Кроме педиатра, ребенок с подозрением на трахеит должен быть проконсультирован детским отоларингологом, детским пульмонологом и аллергологом-иммунологом.

Обычно при трахеите у ребенка выслушиваются сухие свистящие хрипы, жесткое дыхание. С помощью эндоскопии у детей (ларингоскопии, трахеобронхоскопии) при остром трахеите выявляется отечная, ярко-красного цвета слизистая оболочка трахеи, нередко – точечные кровоизлияния; незначительное количество вязкого секрета. Сбор мокроты для бакпосева на микрофлору у детей затруднен, поэтому с диагностической и лечебной целью проводится трахеальная аспирация с последующим вирусологическим, бактериологическим или ПЦР-исследованием секрета.

Рентгенография грудной клетки ребенку проводится для исключения осложнений в виде бронхита и пневмонии. Сопутствующие трахеиту у ребенка заболевания носоглотки выявляются с помощью риноскопии, фарингоскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, посева материала из зева, постановки аллергопроб.

Лечение трахеита у ребенка

Важными режимными моментами терапии трахеита являются поддержание достаточной влажности воздуха, проведение ежедневной влажной уборки, исключение контакта ребенка с раздражающими факторами (дымом, ароматизаторами и пр.), ограничение голосовой нагрузки.

Этиотропная терапия трахеита у детей при необходимости проводится противовирусными (интерферон, альфа интерферон), антигистаминными средствами (мебгидролин, цетиризин, дезлоратадин и др.). При подтверждении бактериальной природы трахеита у ребенка назначаются системные противомикробные препараты (фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины, макролиды), а также антибиотики местного действия в виде спрея.

Для купирования изнуряющего сухого кашля используются противокашлевые препараты; для лучшего отхождения мокроты – муколитические и отхаркивающие средства. Для доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути проводится небулайзерная терапия, ультразвуковые ингаляции.

В комплексной терапии трахеита у ребенка не утратили своего значения горчичные ножные ванны, согревающие компрессы, растирания грудной клетки, постановка горчичников. Из методов физиотерапии, применяемых при трахеите у детей, наиболее эффективны УВЧ, индуктотермия, электрофорез, массаж при заболеваниях дыхательной системы.

В стадии реконвалесценции для повышения защитных сил организма необходима организация оптимального режима дня, сбалансированное питание, умеренная физическая активность, прием иммуномодуляторов и витаминов.

Прогноз и профилактика

При острой форме трахеита у ребенка прогноз, как правило, благоприятен: при правильной и своевременной терапии излечение наступает в сроки от 10 до 14 дней. При длительно сохраняющемся кашле необходима повторная консультация педиатра или ЛОР-врача и, возможно, дополнительное обследование.

Для предупреждения трахеита у ребенка первостепенное значение имеет снижение инфекционной заболеваемости в детской популяции. К неспецифическим мерам профилактики относятся закаливание, исключение переохлаждений, пассивного и активного курения, санация очагов хронической инфекции в полости рта и носоглотке. Профилактика вторичного трахеита у детей требует проведения вакцинации против основных детских инфекций, протекающих с поражением респираторного тракта.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Трахеит у детей – это воспалительное заболевание, сосредоточенное в области трахеи. Оно может быть ограниченным или затрагивать гортань и бронхи. Трахеит не опасен для жизни ребенка, однако требует обязательного осмотра врача для точной диагностики и назначения продуктивного лечения.

У маленьких детей болезнь протекает довольно неприятно, с приступами сильного кашля. Но при адекватной, своевременной терапии трахеит проходит бесследно, не приводя к осложнениям.

Профессиональная консультация важна, чтобы выявить причину и вид поражения трахеи, которое разделяется на:

  • острое или хроническое;
  • катаральное;
  • гиперпластическое;
  • атрофическое.

Каждая разновидность заболевания имеет особые признаки и специфику лечения. Чтобы понять, как вылечить трахеит, необходимо в общих чертах представлять строение дыхательной системы.

Трахея – трубчатый орган, проводящий воздух в легкие и объединяющий гортань с бронхами. Внутри трахея покрыта эпителием, чувствительные окончания которого реагируют на внешние раздражители. При попадании в трахею инфекций, химических или аллергических веществ возникает ее воспаление. При этом раздражение нервных рецепторов вызывает кашлевые приступы.

Как правило, трахеит возникает у детей школьного возраста как осложнение вирусных инфекций. Ранее 6 -7 лет изолированный трахеит наблюдается нечасто, так как воспалительный процесс охватывает респираторный тракт ребенка целиком.

Причины детского трахеита

В подавляющей массе случаев заболевание вызвано разнообразными инфекциями: вирусами, бактериями, а также их ассоциациями. В простудный сезон вероятность заболеть трахеитом повышается. Виной тому – заражение респираторными вирусами. Важно помнить, что болезни дыхательных путей при отсутствии должного лечения развиваются по схеме: ларингит – трахеит – бронхит.

Впоследствии к вирусной может добавиться бактериальная составляющая (стрептококк, стафилококк и т. п.) Возбудители детских болезней, в частности, кори, коклюша также могут вызвать воспалительный процесс.

Лучшей профилактикой трахеита в это время является соблюдение мер инфекционной безопасности: отсутствие близких контактов с заболевшими, проветривание помещений, одевание маски в местах повышенного скопления людей, в частности, во время визитов в детскую поликлинику.

Неинфекционные причины

Нельзя исключать и другие факторы трахеита у детей. К ним относятся:

  • низко- или высокотемпературное воздействие (дыхание ледяным или раскаленным воздухом с частичками пыли);
  • вдыхание токсичных испарений (средств бытовой химии, лакокрасочных веществ, табачного дыма и т. д.);
  • аллергическая природа.

К провоцирующим факторам педиатры относят переохлаждение, ослабление иммунитета, затруднение носового дыхания, вызванное увеличенными аденоидами, хроническим синуситом. Эти неблагоприятные моменты напрямую не приводят к воспалению, но повреждают защитный барьер, препятствующий размножению бактерий.

Симптоматика трахеита у детей

О наличии воспаления трахеи могут свидетельствовать:

  1. Приступообразный кашель.
  2. Боли за грудиной, при вдохе.
  3. Хриплое дыхание.
  4. Першение в горле.
  5. Разбитость, плохой сон, отсутствие аппетита.

В некоторых случаях наблюдается повышение температуры. Оно не служит обязательным признаком, а скорее связано с первичной инфекцией.

Особенности кашля

Кашлем сопровождается множество детских болезней, в частности, ларингит, бронхит, воспаление легких, поэтому на этом симптоме педиатры заостряют пристальное внимание. При трахеите кашель усиливается утром, непосредственно после пробуждения. Это вызвано отеком и скоплением мокроты во время сна.

Характер кашля при воспалении трахеи насильственный, с резкими звуковыми тонами. Он может быть сухим или влажным с отхождением вязкой мокроты. Для бактериального трахеита характерна зеленоватая мокрота, вирусного – необильная, белого или серого цвета.

Как лечить трахеит у детей

Авторитетные педиатры предупреждают, что при подозрении на трахеит у ребенка, родителям нужно срочно обратиться за медицинской помощью, а при наличии температуры вызвать врача на дом.

При невозможности получить консультацию специалиста в тот же день нужно принять меры для облегчения кашля и общего самочувствия заболевшего. При этом надо помнить, что лекарства для взрослых нельзя давать детям: это чревато сильными побочными эффектами и негативными последствиями.

Быстро вылечить острый трахеит позволяет комплексная терапия, направленная как на ликвидацию воспаления, так и на облечение изнуряющего кашля. Грамотная комбинация медикаментозных, физиотерапевтических и народных средств поможет скорому разрешению болезни.

При легкой форме трахеита у детей лечение антибиотиками не показано. Но если подтверждается микробная природа воспаления, например, присутствует зеленая мокрота, то антибиотикотерапия рекомендована в обязательном порядке. Вид и дозировку противомикробного препарата подбирает только детский врач после обследования.

Лечим кашель

При наличии сухого кашля основные меры направлены на то, чтобы перевести его в мокрый. Тогда болезненность и частота приступов уменьшится. Для решения этой задачи врач может назначить сиропы или капли для разжижения мокроты: Лазолван, Амбробене и др. После появления влажного кашля доктор может скорректировать схему лечения, заменив муколитики стимулированием очищения дыхательных путей.

Читайте также:  Причины и признаки менингита у детей до года и старше

Детям первого года жизни медики обычно рекомендуют растительные сиропы, не имеющие в составе спирта, такие как Геделикс. После года можно давать сиропы Линкас, Доктор Тайс, Туссамаг, Трависил. С 3-х лет трахеит можно лечить практически всеми фитосиропами от кашля на основе солодки, плюща, подорожника, тимьяна и других лекарственных растений.

Небулайзер или бабушкина картошка?

В домашних условиях хорошо помогают ингаляции с помощью особого прибора – небулайзера. Преимущество компрессорного ингалятора – распыление в мелкодисперсную пыль любого жидкого вещества, будь то обычный физраствор, минералка или аптечное средство для ингаляции. При этом температура пара не превышает комнатную.

При трахеите ингаляционное лечение на небулайзере обладает несомненным преимуществом. Распыляемый мелкодисперсный пар проникает непосредственно в зону поражения, его оседание на других участках минимально. При этом достигается настолько высокое усвоение лекарства, что эффект наступает уже после 2-3-х процедур.

Дедовский способ дыхания над картошкой или кипятком для маленьких детей небезопасен. Во-первых, раскаленный пар может вызвать ожог кожи и воспаленной слизистой. Во-вторых, вечно непоседливые дети могут просто опрокинуть на себя горячее содержимое ингалятора.

Детские небулайзеры последнего поколения напоминают скорее игрушку, чем медицинский прибор и снабжены специальной насадкой для маленького ребенка. Стоимость ингалятора оправдана тем, что с их помощью можно эффективно лечить множество респираторных и аллергических проявлений как у детей, так и взрослых членов семьи. Приобретя это полезное приспособление, вы сможете купировать кашель в домашних условиях за несколько дней.

Народные средства

Народная медицина предлагает для лечения трахеита у детей немало действенных способов, но правильнее будет сочетать подобные методы с традиционной терапией. В таком случае выздоровление пойдет значительно быстрее.

К таким мероприятиям относятся:

  • полоскания горла настойками трав;
  • согревающие компрессы;
  • растирания гусиным жиром, травяными бальзамами;
  • сухое тепло (горчица).

О применении горчицы в лечении детей следует сказать особо. У маленького ребенка нежная кожа, поэтому ставить горчичники нужно через марлю или тонкую ткань и держать не более 10-15 мин. Горчица раздражает нервные рецепторы, оказывая отвлекающее и болеутоляющее действие.

У детей старше 5 лет в домашних условиях хорошо пропарить ноги горячей водой с горчицей, особенно, если к трахеиту присоединился насморк. Можно насыпать сухой порошок горчицы в носки на ночь, надев поверх еще одну теплую пару.

Целебное питье

Облегчить состояние при ларингите и трахеите поможет теплое молоко с медом. Вскипятите 200 мл молока, после того как оно остынет до 40 °С добавьте по столовой ложке коровьего масла и меда, а также щепотку соды. Средство обладает потогонным и расслабляющим действием, поэтому давать его нужно один раз в день, непосредственно перед сном.

Медово-горчичный компресс

Это бабушкино средство идеально подходит для лечения маленьких детей, поскольку обладает мягким действием, не жжется, подобно горчичникам. Возьмите по две части:

Добавьте 1 ст. л. растительного масла и перемешайте до однородного состояния. Скатайте смесь в виде лепешки и нагрейте на пару. Заверните компресс в чистую х/б ткань и положите ребенку на грудь. Затем закройте грудь полиэтиленом, укутайте теплым платком и оставьте на несколько часов.

Диета

Для лучшего освобождения мокроты рекомендовано обильное теплое питье, так как оно улучшает кровоснабжение трахеи. Наиболее полезные напитки: чай с лимоном, малиной, липовым цветом, ромашкой, клюквенный морс.

Питание должно быть диетическим, дробным, небольшими порциями по аппетиту. Если малыш отказывается от еды, не стоит заставлять его насильно, ведь снижение аппетита – естественный защитный механизм в борьбе с болезнью.

Чтобы быстро вылечить трахеит нужно поддерживать в комнате ребенка особый микроклимат. Почаще проветривайте и увлажняйте воздух, протирайте пыль мокрой тряпкой. Если температура спала, полезны ежедневные прогулки и купания.

Профилактика

Когда ребенок переболел трахеитом, родителям важно позаботиться о профилактических процедурах, чтобы не допустить рецидива в будущем.

Большую роль современная педиатрия уделяет вакцинации детей против детских инфекций. Не отказывайтесь от сезонных прививок от гриппа, ведь вирусы служат одним их главных возбудителей заболевания. Среди прочих мер сбалансированное питание, закаливание, исключение переохлаждений, аллергенов, пассивного курения, употребление витаминно-минеральных добавок по показаниям, занятия физкультурой и игры на свежем воздухе.

Насколько опасен трахеит у грудничка? Чем лечить новорожденного?

Трахея является одним из органов респираторной системы, посредством которого соединяются бронхи и гортань.

Этот орган выстилается изнутри слизистой, которая под действием различных факторов может воспаляться, и в этом случае специалист ставит диагноз «трахеит».

Что такое трахеит?

В основном в детском возрасте такая патология развивается при поражении вирусами гриппа, коклюша, кори и аденовирусами.

Патология бактериального характера в грудном возрасте является редкостью и встречается не более чем в двух процентах случаев, когда к респираторным заболеваниям присоединяется поражение пневмококками, стрептококками, стафилококками и другими анаэробными бактериями.

Изолированным самостоятельной болезнью трахеит бывает редко и в основном комбинируется с бронхитами, фарингитами и ларингитами.

Происходит поражение слизистой трахеи, на внутренней стороне которой скапливается слой слизи, нередко при осложнении заболевания на поверхности тканей этого органа наблюдаются точечные кровоизлияния.

Симптомы трахеита у грудничков

К другим признакам заболевания считаются:

  • субфебрильная температура;
  • сухой кашель;
  • насморк;
  • хрипы и усложненное дыхание.

В зависимости от того, с каким заболеванием сочетается патология, кашель может переходить в продуктивную форму (при трахеобронхите) или оставаться сухим (при сочетании с фарингитом).

Причины развития болезни

Главная причина трахеита у грудничков – поражение слизистой трахеи патогенной микрофлорой, которая распространяется после заболевания гриппом или ОРВИ.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания являются:

  • длительное пребывание в помещении с чрезмерно сухим воздухом;
  • переохлаждения;
  • воздействие табачного дыма при пассивном курении;
  • ослабленная иммунная система;
  • патологические процессы дыхательной системы.

Диагностика заболевания

Диагностика трахеита в грудном возрасте может ограничиваться простым визуальным осмотром и прослушиванием дыхательных органов.

Для определения природы заболевания может быть назначен общий анализ крови.

При инфекционных воспалительных заболеваниях дыхательных путей анализ крови покажет повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов и СОЭ.

При подозрениях на развивающуюся пневмонию выполняется рентгенограмма.

Лечение у грудничков

Лечение является комплексным и предполагает:

  • обильное теплое питье для разжижения мокроты;
  • прием иммуностимулирующих и общеукрепляющих средств;
  • растирания, горчичники, компрессы и другие отвлекающие процедуры, которые устраняют кашель;
  • медикаментозное лечение.

Растирания не имеют противопоказаний в грудном возрасте, но только если использовать определенные средства, хотя процедура может выполняться и просто тканью без применения каких-либо средств.

В ходе выполнения растираний улучшается кровообращение и в организме происходит активизация защитных механизмов, которые начинают бороться с инфекцией.

Можно использовать для усиления эффективности растительное масло с добавлением капли хвойного эфирного масла на столовую ложку растительного.

При накладывании компрессов для грудничков можно использовать не все средства: исключить следует горчичники и спиртосодержащие составы.

Можно смочить марлю в составе, в который в равных пропорциях входят камфора, прованское масло и уксус.

Компресс накладывается на шею, захватывая область груди, накрывается сверху полиэтиленовой пленкой и оставляется на один час.

Такой рецепт подойдет только при отсутствии у ребенка аллергии на мед.

При вирусной этиологии трахеита отоларинголог может назначить один из следующих противовирусных препаратов:

  • назоферон;
  • новирин;
  • цитовир;
  • ремантадин;
  • оцилококцинум;
  • афлубин;
  • амиксин.

При бактериальном происхождении болезни назначаются цефуроксим, амоксиклав, цефотаксим, флемоклав, сумамед.

В возрасте до трех месяцев при субфебрильном повышении температуры допустимо использование жаропонижающих средств.

Возможные осложнения

Самое опасное осложнение трахеита в грудном возрасте – воспаление бронхов.

А так как кашлевые рефлексы у ребенка в первые месяцы жизни не выработаны, такое последствие чревато скоплением мокроты.

В результате слизь не только затрудняет дыхание, но и становится источником размножения патогенной микрофлоры, которая распространяется на нижние дыхательные пути.

В результате может возникнуть асфиксия, связанная с недостаточностью дыхания.

Профилактика

Профилактические мероприятия трахеита в грудном возрасте в первую очередь включают в себя поддержание в комнате нормального уровня влажности.

Для этого необходимо либо приобрести специальный увлажнитель, либо как минимум раз в два дня делать в помещении влажную уборку и выполнять проветривания.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете все о симптомах и лечении трахеита:

Любые вирусные и инфекционные заболевания нужно своевременно лечить и при этом строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Какие симптомы трахеита у ребенка и как его вылечить

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы рассмотрим вопрос, как лечить трахеит у детей, выясним причины данного недуга, познакомимся с основными симптомами и методами диагностики.

Классификация

Трахеит являет собой воспалительное заболевание, образующиеся в трахее, органе дыхательной системы.

Может быть, как самостоятельной болезнью, так и объединяться с патологиями близлежащих органов, тогда будут формироваться следующие заболевания:

  • ларинготрахеит;
  • ринотрахеит;
  • трахеобронхит;
  • ринофаринготрахеит.

Различают следующие виды данного заболевания.

  1. Острый трахеит у ребенка. Характеризуется резким проявлением специфической симптоматики. Течение данного заболевания не занимает больше двух недель.
  2. Хронический. Развивается на фоне недолеченной острой формы трахеита. Характерно чередование периода обострения и ремиссии. Кашель начинает носить постоянный характер, усиливается под утро.

Основываясь на причинах, повлиявших на развитие заболевания, различают следующие формы трахеита:

  • вирусный;
  • бактериальный;
  • смешанный, объединяет в себе вирусную и бактериальную инфекцию, довольно часто встречается у детей;
  • аллергический.

Причины

Различают предпосылки инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным относится проникновение в организм разных возбудителей:

К причинам неинфекционного характера относят:

  • влияние аллергенов;
  • попадание в органы дыхания слишком холодного или горячего воздуха;
  • проникновение в организм частиц химикатов, дыма от сигарет при пассивном курении;
  • попадание в трахею твердого объекта.

Кроме вышеперечисленных причин, стоит упомянуть факторы, повышающие риск развития трахеита у ребенка:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические патологии органов дыхательной системы.

Основные признаки

Кашель является первым и самым главным симптомом трахеита. Однако, нужно учитывать его специфические характеристики, чтоб иметь возможность отличить от кашля, характеризующего другие заболевания органов дыхания.

Так при трахеите характерен такой кашель:

  • в основном сухой, редко появляется мокрота вязкого характера в малых количествах;
  • грудной, временами лающий;
  • характеризуется низким тембром;
  • во время приступа ребенок испытывает сильную боль за грудиной;
  • кашель имеет нарастающий характер, начинается с першения в горле;
  • возникает при глубоком вдохе, долгом лежании на одном боку, во время сна, плача или смеха;
  • характерно поверхностное дыхание, сопровождаемое свистом;
  • самые частые и продолжительные приступы присутствуют в первые четыре дня от начала заболевания.

Кроме основного признака, если стоит диагноз трахеит у детей, симптомы могут быть представлены:

  • головной болью;
  • осиплость голоса, его грубость;
  • раздраженность малыша, частые капризы;
  • общая слабость;
  • рост температуры.

Возрастные особенности

  1. Малыши, не достигшие пятимесячного возраста, отличаются недоразвитостью кашлевого рефлекса. Поэтому вы не заметите привычный симптом при трахеите, он будет проявляться частыми срыгиваниями или рвотой. У карапуза будет наблюдаться апатия и капризность.
  2. Малютки старше пяти месяцев, но еще младше двух лет. Кашель присутствует, но не является продуктивным, мокрота плохо отходит. Болезнь часто сопровождается гипертермией.
  3. Детки старше двух лет и младше шести. Кашель непродуктивного характера. Приступы в основном наблюдаются ночью.
  4. Малыши старше шести, но младше 12 лет. Характерна гиперсекреция мокроты. Поэтому в таком возрасте сухой кашель достаточно быстро переходит в мокрый.
  5. Ребята старше 12 лет. Характерно течение заболевания, не сопровождаемое гипертермией, однако, может присутствовать субфебрильная температура.

Диагностика

  1. Первоначально ребенка осматривает педиатр, прослушивает грудную клетку, смотрит на состояние слизистой горла. Далее собирается список жалоб на самочувствие, и ставится предварительное заключение.
  2. Общий анализ мочи и крови.
  3. Биохимическое исследование крови.
  4. Бактериальный посев из носа и зева.
  5. Ларинготрахеоскопия.
  6. Эндоскопическое обследование.
  7. Рентген.
Читайте также:  Аллергические реакции у ребенка в отпуске: что бывает от моря, солнца и смены климата

Не обязательно, что вашему малышу потребуется пройти все вышеперечисленные обследования. В большинстве случаев хватает основных методов, и только при подозрении на что-то более серьезное, могут назначать дополнительные исследования.

К тому же, необходимо знать, что существует ряд заболеваний, первичные признаки которых схожи с трахеитом. К ним относятся:

Поэтому так важно приходить на прием к врачу, который сможет провести дифференциальную диагностику при осмотре малыша, или назначит дополнительные обследования для установления диагноза.

Возможные осложнения

Если вовремя не диагностировать заболевание, могут начать развиваться серьезные последствия. Тоже касается и попыток самостоятельно лечить ребенка, прибегая к народным методам и не обращаясь к врачу.

Родители должны понимать, что развитие последствий также может быть следствием ослабленного иммунитета или наличия хронических патологий в организме малыша.

Так на фоне трахеита могут развиваться:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхопневмония;
  • бронхиальная астма;
  • трахеобронхит;
  • приступ удушья.

В крайне редких случаях возможно формирование новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных.

Также при отсутствии лечения, острая форма заболевания способна переходить в хроническую.

Лечение

Если болезнь не отягощается бактериальной инфекцией, то курс медикаментов можно принимать в домашних условиях, но только после консультации с врачом.

  1. При высокой температуре назначаются жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.
  2. Противовирусные средства. Являются эффективными только в первые двое суток от начала проявлений ОРВИ.
  3. Препараты для отхаркивания на основе трав. Назначают при сухом кашле, если плохо отходит мокрота. В состав таких медикаментов входят солодка, алтей, подорожник, девясил или анис. Так малышу могут назначить Геделикс, Линкас или Доктор Мом.
  4. Муколитические препараты. Если спустя три дня от начала заболевания у ребенка не развивается продуктивный кашель, характер мокроты вязкий, она тяжело отходит, назначаются синтетические медикаменты, например, АЦЦ, Бромгексин или Амброксол.
  5. Средства, направленные на остановку кашля, которые подавляют этот рефлекс. Назначаются исключительно в тех случаях, когда кашель оказывает сильное влияние на состояние ребенка, возникает рвота. Могут выписывать Синекод или Либексин.
  6. Препараты противовоспалительного действия. Назначаются при затяжном кашле. Это может быть Фосидал или Эреспал.
  7. Медикаменты обволакивающего действия. Препараты с экстрактами солодки, эвкалипта. Также обволакивающим действием обладает вишня, из нее можно сварить кисель и поить им ребенка.
  8. Антисептики для полоскания горла.
  9. Антибиотики. Назначаются исключительно при трахеите бактериальной природы. Могут применяться препараты из групп пенициллинов, макролидов.
  10. В качестве средств укрепляющего действия используются настойки элеутерококка или китайского лимонника.
  11. При лечении хронической формы заболевания, кроме основного лечения назначаются:
  • физиопроцедуры, ребенку могут делать электрофорез с калий йодидом, УВЧ, индуктометрию;
  • ингаляции, большую популярность приобрел небулайзер;
  • проводят лечение сборами трав (двухнедельный курс).

Особенности ухода дома

  1. Важно правильное питание, исключающее продукты, способные раздражать слизистую. Пища должна быть легкой, не жирной и не жаренной.
  2. Позаботьтесь об увлажненном воздухе в помещении, где находится малыш. Это позволит ускорить процесс отхождения мокроты.
  3. Обильное питье. Напоите ребенка чаем с липой, малиной, молоком или медом и лимоном, клюквенным или брусничным морсом, грейпфрутовым соком.
  4. Делайте паровые ингаляции, но будьте предельно осторожны, чтоб малыш не обжог свою слизистую.
  5. Если у карапуза нет гипертермии, допускаются прогулки на улице.
  6. Если стоит диагноз трахеит, температура у ребенка при этом отсутствует, то разрешается проводить водные процедуры.
  7. Когда наступает ремиссия, нужно уделять особое внимание физическим упражнениям и процедурам закаливания.

Профилактика

Важно уделять время профилактическим мероприятиям. К сожалению, многие родители не придают этому особого значения, или не хотят тратить свое время. Однако, они должны понимать, что здоровье ребенка – самое ценное, и беречь его нужно с детства, а каждая болезнь наносит серьезный стресс для организма.

  1. Приучайте малыша мыть руки, умываться, чистить зубки. Соблюдение этих достаточно простых правил поможет значительно снизить риск развития вирусных и бактериальных патологий.
  2. Не допускайте вдыхание загрязненного воздуха или раздражителей другого рода. Следите за тем, чтоб в обществе ребенка отсутствовали курильщики, пассивное курение наносит большой вред здоровью.
  3. Всегда следите за оптимальным уровнем влажности и температуры в помещении. Для этого вам понадобится проветривать комнату, когда в ней нет ребенка и, хотя бы через день, мыть полы. А при необходимости – приобрести специальный увлажнитель воздуха.
  4. Сбалансированное питание и крепкий сон значительно повышают опорные функции организма.
  5. Уделяйте большое внимание процедурам закаливания и ежедневным физическим упражнениям, позаботьтесь о витаминотерапии. Все это будет способствовать укреплению иммунитета ребенка.

Теперь вы знаете, что собой представляет лечение трахеита у детей, каковы основные признаки и причины этого недуга. Мой вам совет, при первых признаках ухудшения здоровья малыша — не медлите, обращайтесь к врачу. Диагностировать и начать лечение болезни на ранней стадии значительно проще, чем потом расхлебывать затянувшийся процесс или перешедший в хроническую форму, я уже не говорю о том, что в этот момент приходится переживать ребенку. Помните о методах профилактики и постоянно их практикуйте. Не забывайте, здоровый ребенок – счастливый!

Основные причины и проявления трахеита у детей — в статье практикующего педиатра

Поражение трахеи и появление «лающего» кашля с болями в органах грудной клетки могут возникнуть в любом возрасте ребёнка. Но чаще всего отклонения возникают у детей с ослабленной дыхательной системой до трёх лет, такого вида поражение называется трахеитом. Он может быть как самостоятельным заболеванием у малышей, так и в сочетании с другой вирусной патологией.

Значение понятия «трахеит»

Трахеит является респираторным заболеванием, имеющим острое или хроническое течение. Характеризуется диффузным воспалением слизистой трахеи. Проявления его у малыша начинается с сухого «лающего» кашля, болей в глотке, повышения температуры тела, осиплости и хрипоты. Симптомы могут наблюдаться в первые дни болезни, если вовремя назначить лечение, они исчезают через 3 – 4 дня. При запущенных стадиях трахеита может произойти хронизация процесса.

Классификация трахеита у детей

Трахеит у детей бывает следующих видов.

По длительности процесса он бывает:

В зависимости от происхождения:

  • первичным (возникает в результате самостоятельного заболевания);
  • вторичный (является проявлением основного заболевания).

В зависимости от того, поражены или нет другие органы дыхательной системы, он может протекать как:

  • ринофаринготрахеит;
  • ларинготрахеит;
  • трахеобронхит.

В зависимости от патоморфологических изменений в трахее, развивающихся при наличии хронического воспалительного процесса, бывает:

  • гипертрофическая форма (возникает при расширении сосудов и набухания слизистых оболочек);
  • атрофическая форма (возникает при истончении слизистых оболочек);

В зависимости от причин, способствующих возникновению трахеита, бывает:

  • инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым, смешанным);
  • аллергическим.

В зависимости от сохранения функциональности дыхательных путей бывает:

  • обструктивным (при нарушении вентиляции бронхиального дерева и возникает сильная одышка);
  • необструктивным (функционирование трахеи и бронхиального дерева не нарушены).

В зависимости от характера воспаления трахеит бывает:

  • гнойным (возникает, если ребёнка неправильно или несвоевременно лечили);
  • фибринозным (при излишней выработке фибрина формируются входящие в его состав нити);
  • простым, или катаральным, который характеризуется возникновением гиперсекреции слизи;
  • слизисто-гнойным (цвет патологической жидкости может быть зеленоватым);
  • геморрагическим (возникает склонность к кровотечению).

Причины возникновения трахеита в детском возрасте

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствуют различные причины. Их действие может быть изолированным или одновременным. Если одновременно (комбинировано) воздействует несколько причин, это способствует тому, что у крохи начинают возникать различные клинические проявления, неблагоприятно отражающиеся на его самочувствии.

Возникновению воспалительного процесса в трахее способствует наличие:

  • бактерий. Наличие бактериальной инфекции является основной причиной, которая способствует возникновению различных патологий в дыхательных путях. Встречаемость их в педиатрии высока. При наличии бактериального трахеита у ребёнка он считается заразным. Путь передачи его – воздушно-капельный, т. е. от одного малыша к другому;
  • вирусной инфекции. Причины возникновения трахеита являются реже бактериальные. Возникновению трахеита могут способствовать наличие вирусов, вызывающих: грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы, Коксаки и Эпштейн – Барр вирусная инфекция и т. д. Бактериальный трахеит протекает тяжелее вирусного. При правильно подобранном лечении вся неблагоприятная симптоматика чаще всего исчезает к пятому-седьмом дню;
  • аллергической патологии. Их проявления начинаются уже у малышей, не достигших годовалого возраста. Наличие аллергенов способствует возникновению клинической симптоматики трахеита. Характерным для него является волнообразное течение: обострение сменяет стойкую ремиссию. Когда аллерген попадает в организм малыша, это способствует ухудшению общего состояния и началу болезни;
  • при вдыхании очень холодного воздуха. Наличие примесей и отходов промышленности, которые содержатся в атмосфере, всё это неблагоприятно и раздражающе влияет на слизистую гортани у ребёнка. Малыши двух-трёх лет чаще подвержены этой патологии. Причина этого – плохая работа местной иммунной системы;
  • при переохлаждении. Причиной развития заболевания является наличие местного или общего переохлаждения. Трахеит у детей у детей часто возникает из-за того, что дети купаются в холодной воде, не надевают шапки и шарфы, когда холодно;
  • при длительном нахождении в прокуренной комнате. Во время курения происходит выделение в воздух очень мелких компонентов токсического вещества, которые отрицательным образом влияют на клетки слизистой дыхательных путей. Если малыш, даже недлительно, находится в прокуренном помещении, этого достаточно, чтобы возник трахеит у ребёнка. Курение при наличии крохи в помещении строго запрещено;
  • при вдыхании сухого воздуха. Чтобы ребёнок нормально дышал, необходимо придерживаться физиологических параметров микроклимата в помещении. При сухом воздухе в помещении происходит повреждение и «царапанье» нежных слизистых оболочек дыхательных путей. Возникновению трахеита способствует пересушенный воздух из-за сильного раздражения органов дыхания;
  • при ослабленном иммунитете. Возникновению различных инфекционных патологий чаще подвержены дети с ослабленным иммунитетом.

Дети, которые страдают иммунодефицитным состоянием, также являются чувствительными к данному заболеванию. При наличии простудных и инфекционных заболеваний более пяти-шести раз в год — это явный признак для консультации у иммунолога.

Диагностика трахеита у детей

Диагностику трахеита осуществляют с помощью следующих методов:

  • опроса. При сборе жалоб можно детально выяснить, на что жалуется ребёнок, как давно появилось заболевание и данные жалобы, контактировал ли малыш с инфекционными больными, развитие заболевания в динамике;
  • осмотра. При прослушивании лёгких, во время дыхания или во время кашля ребёнка выслушивается жёсткое дыхание и наличие сухих хрипов. Если ребёнок покашлял, то хрипы могут исчезнуть. Появлению влажных проводных хрипов иногда способствует появление мокроты (при прослушивании в лёгких хрипы отсутствуют), выслушивание сухих хрипов в лёгких может появляться, когда сочетается трахеит с бронхитом (то есть при наличии трахеобронхита);
  • общего анализа крови (ОАК). В нём будут: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, лимфоцитоз или нейтрофилёз. Эти изменения говорят о воспалительном процессе и о причине болезни – вирусная или бактериальная;
  • при ларингоскопии во время острого трахеита будут следующие изменения: отёчность и гиперемия слизистой оболочки трахеи, может быть наличие точечных кровоизлияний, немного вязкой мокроты;
  • в обзорной рентгенографии органов грудной клетки чаще всего нет необходимости, её применяют, чтобы исключить бронхит и пневмонию.

Трахеит у детей: симптомы и лечение

Симптомы трахеита могут меняться в зависимости от его формы.

Наличие кашля – это основное проявление при остром трахеите. Характерным для него является наличие приступообразного, сухого, надсадного, мучительного, болезненного и грубого кашля. Отсутствие мокроты при кашле, она трудноотделяема, и её небольшое количество. Развитие кашля в основном происходит во время сна и рано утром. Наличие глубоких вдохов и нахождение малыша в одной и той же позе провоцирует его появление. Первым симптомом является появление першения в горле и наличие редкого покашливания, но его частота и интенсивность нарастают, чаще всего он переходит в лающий. Острый трахеит у ребёнка характеризуется также наличием боли за грудиной во время приступообразного кашля, так и после него. Также у детей при остром трахеите может болеть голова, или происходит повышение температуры тела (у маленьких детей гипертермия может быть до 39,1 градусов по Цельсию). При появлении дополнительных эмоций (плача, смеха, волнении) возникает усиление кашля. Также может возникать свистящее дыхание, появляется осиплость голоса. Все эти симптомы нарушают общее состояние ребёнка.

Читайте также:  Как остановить понос у ребенка быстро - лечение диареи дома

Кашель малыша в 1 – 2-е сутки мучительный и частый. Происходит нарушение сна крохи, так как приступы кашля усиливаются во время него. Спустя трое-четверо суток происходит урежение, снижение интенсивности кашля. Малышу легче кашлять, и при этом легче происходит отхождение мокроты.

Характерным для хронического трахеита является – длительность течения (она может достигать нескольких лет). При этом обострение чередуется с ремиссией. Возникновению кашля могут способствовать глубокие вдохи даже во время ремиссии.

В остром периоде хронического трахеита происходит отделение мокроты, которая бывает: вязкая, слизистая, скудная, или даже гнойное отделяемое в большом объёме. Отхождение мокроты при хронизации процесса происходит легко, несмотря на то, какая у неё вязкость и сколько её.

Лечение данного респираторного заболевания должно осуществляться после консультации врача. Он выбирает схему лечения, и на какую флору (бактериальную или вирусную) будет оно направленно.

1. Назначение противовирусных препаратов способствует наличие вирусной инфекции, и если от момента возникновения заболевания не прошло трёх суток. Лечение осуществляют с помощью Виферона, Амиксина, Генферона, Гриппферона, Кагоцела и т. д.

2. Назначение антибактериальных препаратов способствует наличие заболевания, вызванное бактериями. При этом может возникать повышение температуры тела ребёнка, выделение мокроты с гноем. При выборе антибиотика, его дозировки и длительности приёма препаратов врач основывается на возрасте ребёнка, на том, какая тяжесть процесса. Часто применяются следующие антибиотики: Оспамокс, Флемоксин Солютаб, Цефтриаксон и т. д.

3. Назначение ингаляций. Детям дома назначают полоскание горла с антисептическими растворами, в стационаре ингаляции осуществляют паровым, компрессорным, ультразвуковым ингалятором в течение пяти-десяти минут.

4. Назначение симптоматических медикаментозных препаратов:

  • противокашлевых средств в форме сиропа, к ним относится назначение, к примеру, Либексина, Синекода, Бронхолитин и т. д.;
  • обволакивающих средств, к ним относится назначение леденцов, сиропов, сборов, в составе которых белая акация, дикая вишня и т. д.;
  • отхаркивающих средств для скорейшего выведения мокроты. Применяют при редком, малопродуктивном, малоинтенсивном кашле. К ним относится применение: Гербиона, Мукалтина, Линкаса, Доктор Мома и т. д.;

  • назначение жаропонижающих средств. Их применяют, если температура тела более 38,5 градусов по Цельсию, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражениях лёгких (Ибупрофен, Нурофен и т. д.).

5. Назначение отвлекающих процедур. Осуществляется при помощи ручных и ножных ванночек, горчичников.

Осложнения трахеита

К осложнениям относят:

  • бронхит;
  • трахеобронхит;
  • пневмонию;
  • бронхиальная астма (при аллергическом бронхите).

Прогноз трахеита

При остром течении болезни прогноз благоприятный. Ребёнок выздоравливает за 10 – 14 дней. При наличии хронического трахеита выздоровление наступает примерно через 1 месяц.

Заключение

Трахеит в детском возрасте встречается почти у каждого ребёнка. Несмотря на то, что эта патология кажется безобидной, не стоит лечить ее самостоятельно, так как может произойти хронизация процесса или воспаление лёгких и бронхиального дерева! Берегите своих малышей!

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Трахеит у детей: симптомы, лечение и профилактика

Трахеит – это воспалительное поражение трахеи. Заболевание преимущественно вирусное, но может осложняться присоединением бактериальной флоры. Как правило, воспаление трахеи развивается на 3-4 день болезни в результате перехода инфекции из вышележащих отделов – глотки и гортани. Заболевание сопровождается мучительным кашлем, иногда – удушьем, одышкой, вплоть до полного прекращения дыхания.

Трахеит, длящийся менее 1-го месяца, называется острым, более – подострым или хроническим.

Строение трахеи

Трахея представляет собой полую трубку из соединительной ткани и хрящевых колец. Она берет свое начало от гортани и на уровне 4-5 грудного позвонка делится на два главных бронха – правый и левый.

Большей частью трахея расположена за грудиной по срединной линии. Хрящевые кольца не дают спадать стенкам трубки, благодаря чему она при любом положении тела проходима для воздуха.

Изнутри трахея выстлана одним слоем слизистого эпителия, на поверхности которого находятся реснички. Они синхронно совершают поступательные движения, направляя слизь к выходу из дыхательных путей. Колебание ресничек называют мукоцилиарным клиренсом, при его нарушении человек страдает хроническими заболеваниями бронхов и легких.

По всей поверхности эпителия разбросаны слизистые железы, вырабатывающие вязкую слизь. Она покрывает всю внутреннюю оболочку трахеи, задерживая таким образом патогенные микроорганизмы и частицы пыли.

При воспалении слизь становится гуще и выведение ее затрудняется, что клинически проявляется кашлем с трудноотхаркиваемой мокротой.

Слизистая оболочка трахеи снабжена большим количеством кашлевых рецепторов. При их раздражении сигнал поступает в кашлевой центр в головном мозге, в результате чего возникает кашлевой рефлекс. Он помогает вывести вязкую мокроту с осажденными в ней микроорганизмами.

Причины

Причиной воспаления могут служить не только инфекционные агенты, но и физические факторы. Любое повреждение трахеи влечет за собой воспалительный процесс.

Среди причин выделяют:

  • вирусные инфекции (грипп, парагрипп, корь);
  • бактериальные инфекции (гемофильная палочка, стафилококки, коринебактерия дифтерии);
  • аллергические реакции (лечит аллерголог);
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • заброс содержимого желудка в дыхательные пути (послеоперационный период, рвота во сне);
  • повреждение инородным телом;
  • травмы шеи;
  • интубация трахеи, трахеостомия.

Вирусные инфекции при развитии трахеита играют роль «первопроходца». Вирусы повреждают слизистую оболочку трахеи, обнажая подлежащие под ней слои. Они не защищены от вторжения бактериальной микрофлоры, поэтому бактерии легко оседают и размножаются в них. В итоге – заболевание носит смешанный, бактериально-вирусный характер.

Травмы шеи и иные механические повреждения трахеи также обнажают подслизистый слой, облегчая задачу патогенным бактериям. В случае трахеостомии при проведении искусственной вентиляции легких, зачастую происходит заселение трахеи микроорганизмами, устойчивыми к большинству современных антибиотиков. В результате воспаление длится долго и плохо поддается лечению.

Виды трахеита и их особенности

По причинному фактору трахеит можно разделить на:

  • инфекционный – сопровождается общей слабостью, болью за грудиной, повышением температуры, недомоганием, нередко сочетается с ринитом, фарингитом, бронхитом;
  • аллергический – протекает с мучительным сухим кашлем без признаков интоксикации, прекращается при разобщении с аллергеном;
  • посттравматический – начинается в результате травмы трахеи при удушении, вдыхании инородного тела, трахеостомии, характеризуется кашлем с вязкой гнойной мокротой, болями за грудиной;
  • специфический (туберкулезный) – характерно длительное течение, похудение, кашель, повышение температуры тела до 37,5 С по утрам, слабость.

В зависимости от вида воспаления трахеит может быть:

  • катаральным – отек и гиперемия слизистой, усиление продукции слизи;
  • крупозным – поверхность эпителия покрыта плотными серо-белыми пленками;
  • гнойно-некротическим – глубокое повреждение стенки трахеи с нагноением, участками отмирания ткани.

Проявления

Симптомы трахеита у детей зависят от причинного фактора болезни, общего состояния организма и возраста ребенка.

Дети младшего возраста склонны к бурному протеканию воспалительной реакции с отделением большого количества слизи. Трахеит в этом случае сопровождается беспокойством, ухудшением аппетита и сна, кашлем с обильной мокротой, похрапыванием и шумным дыханием.

Дети старшего возраста жалуются на жжение за грудиной, их беспокоит навязчивый кашель со скудной, трудноотхаркиваемой мокротой. Приступы кашля чаще всего возникают ночью, нередко связаны со смехом, плачем, изменением положения тела, вдыханием холодного воздуха, глубоким вдохом.

Наиболее выражена интоксикация при трахеите гриппозной природы. У ребенка резко поднимается температура до 39-40 С, он становится сонливым, капризным, отказывается от еды.

Дифтерийный трахеит протекает с незначительными общими симптомами, но нередко приводит к удушью вплоть до летального исхода.

Фибриновые пленки, образующиеся на слизистой оболочке, через несколько дней начинают отторгаться и закрывают просвет трахеи. Ребенок не может вдохнуть достаточное количество воздуха, синеет, беспокоится и после теряет сознание. Ситуация настолько опасна, что даже в условиях медицинского учреждения малышу не всегда можно помочь. Единственным способом предотвращения заболевания служит вакцинация от дифтерии, включенная в Национальный календарь прививок и выполняемая всем деткам при соглашении родителей.

Терапия

В зависимости от причины трахеита лечение острого заболевания у детей проводится либо амбулаторно, либо в специализированных отделениях – детском, инфекционном, реанимационном. Хроническую форму болезни лечат преимущественно амбулаторно детский врач и ЛОР-врач.

На период острой стадии рекомендуется лечебно-охранительный режим, отказ от прогулок в прохладную погоду, исключение пассивного курения ребенка.

При вирусном трахеите назначают противовирусные препараты прямого действия – «Виферон», «Эргоферон», «Тамифлю» (при гриппе).

Эффективность противовирусной терапии напрямую зависит от срока ее начала – для наилучшего результата должно пройти не более 48 часов от первых симптомов заболевания.

Дополнительно можно использовать препараты непрямого противовирусного действия – «Ингавирин», «Арбидол». Они усиливают иммунную защиту ребенка и способствуют скорейшему выведению возбудителя из организма.

При подозрении на бактериальную природу заболевания в ход идут антибиотики. При легком и среднетяжелом течении болезни их назначают в виде суспензий или таблеток, тяжелое течение – это показание для внутримышечного или внутривенного введения препарата. Выбор антибиотика зависит от предполагаемой патогенной микрофлоры, поэтому самолечение может быть неэффективным или вредным.

Аллергический трахеит поддается лечению антигистаминными препаратами «Зодак», «Зиртек», «Супрастин»). В тяжелых случаях подключают глюкокортикоидные препараты в виде таблеток или инъекций на 3-10 дней с постепенным снижением дозы. Обязательным условием для полного излечения является разобщение ребенка с аллергеном.

Для местного лечения используют ингаляции крупнодисперсного аэрозоля противовоспалительных, антисептических и заживляющих средств.

Наиболее подходящим для этих целей являются паровые и ультразвуковые ингаляторы. При их отсутствии ингаляции можно проводить над парящей кастрюлей с горячим раствором, укрывшись одеялом. Небулайзер показан при распространении воспалительного процесса на бронхи с развитием трахеобронхита.

В качестве растворов для ингаляций показаны хлоргексидин, раствор йодной настойки (если нет аллергии), отвар листьев эвкалипта, экалиптовое, анисовое масла. Ингаляции проводят по 3-10 минут 2-3 раза в сутки.

Масла для небулайзеров не используют из-за опасности образования липкой пленки на поверхности бронхов.

Изнуряющий сухой кашель при трахеите устраняют противокашлевые средства центрального действия – Либексин, Кодеин. Они снижают активность кашлевого центра, поэтому их нельзя использовать при появлении мокроты. В этих случаях показаны средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение – сироп алтея, термопсис, ингаляции с раствором соды.

Для лечения хронического трахеита дополнительно назначают физиотерапию:

  • УВЧ на область гортани;
  • УВЧ-индуктотермию на область гортани, трахеи и верхней половины грудной клетки;
  • электрофорез на область гортани и трахеи с кальция хлоридом при большом количестве мокроты, с калия йодидом – при сухом кашле.

Профилактика

Для предотвращения трахеита эффективны все меры профилактики ОРВИ – закаливание, полноценное питание ребенка, увлажнение воздуха дома, использование оксолиновой мази при посещении людных мест.

Важное место занимает вакцинация против гриппа, так как возбудитель гриппа глубоко повреждает слизистую трахеи. Частоболеющим детям дополнительно показана вакцинация Пневмо-23.

Важно начинать лечение при первых симптомах ОРВИ у детей для того, чтобы не допустить распространения инфекции и развития трахеита. Лечение должно начинаться не с антибиотиков, а с местных антисептиков – «Хлоргексидина», «Гексорала», отвара ромашки.

Профилактикой трахеита при интубации трахеи служат соблюдение сроков искусственной вентиляции легких, правильное расположение трубки в трахее, тщательное соблюдение режима санобработки, использование подходящего по размеру оборудования.

Если у вас остались вопросы, задайте их педиатру онлайн.

О симптомах и лечении трахеита смотрите в видеосюжете:

Ссылка на основную публикацию