Ребенок рвет волосы на голове: причины, лечение, советы специалистов

Ребенок выдергивает волосы на голове! Как с этим бороться?!

Иногда родители могут столкнуться с такой проблемой, как трихотилломания у ребенка. Что же это такое и как с этим бороться? Термин трихотилломания переводится с греческого языка – «увлеченно выдергивать волосы». Т.е. у ребенка появляется навязчивое желание постоянно выдергивать волосы на различных частях его тела. Ребенок выдергивает волосы! — что же становится причиной такого поведения у детей?

Почему бывает трихотилломания?

Впервые описал состояние «трихотилломании» у ребенка французский дерматолог Аллопо Ф.А. в 1889г. Интересно, что вначале ученые предполагали возникновение трихотилломании как защитной реакции на какой-либо раздражающий фактор в зоне головы, например, постоянный зуд, болевые ощущения и пр. Но со временем трихотилломанию стали рассматривать как одно из расстройств, привычек и влечений, к которым относят такие патологические влечения – поджог (пиромания), воровство (клептомания), азартные игры и др.

Что именно провоцирует возникновение патологических привычек у ребенка — не известно. Однако на сегодняшний день ученые знают о том, как они проявляются внешне. Во многих случаях удается понять психологию их возникновения, или что становится мотивацией таких действий ребенка. Интересно, что в некоторых случаях выясняется, что ребенок, будучи еще совсем крохой, уже начинает проявлять повышенный интерес к волосам на голове – малыш их часто касается руками или пытается накручивать волосы себе на палец, нарочно дергает, а с течением времени начинает выдергивать волоски в определенных местах головы.

Дети выдергивают волосы по разным причинам. Длительно изучая и исследуя поведение и некоторые особенности характера таких детей, ученые сделали вывод, что таким ребятам присуща повышенная ответственность. Они не по своему возрасту серьезные, иногда даже упрямы и самолюбивы, всегда желают быть лидерами во всех начинаниях, обожают быть в центре внимания, демонстрируют окружающим свои успехи и достижения. Но, к сожалению, им не всегда везет в жизни, причиной тому становится их неусидчивость и недостаточная целеустремленность. Поскольку такие дети высокого мнения о себе, их не всегда принимают в свой коллектив другие ребята, и у них может возникать чувство неполноценности, отсюда и появление неуверенности в себе. И как результат – ребенок недоволен собой, а это в свою очередь приводит к различным формам самоистязания, например, к вырыванию волос на голове.

В.И. Гарбузов – известный российский психиатр, изучал подобные состояния у детей, и он считает трихотилломанию как проявление навязчивых действий. По мнению В.В. Ковалева и В.И. Гарбузова данное явление – выдергивание волос на голове и др. частях тела свойственно девочкам. Как правило, первые признаки такой нехорошей привычки наблюдаются у деток трехлетнего возраста, в большинстве случаев к ней добавляется и обгрызание ногтей или сосание пальцев. В основном дети 5-6лет могли без стеснения выдергивать волосы даже несмотря на присутствие посторонних людей, но 4-5 летние детки предпочитали выполнять те же действия в уединении.

Ближе к младшему школьному возрасту ребенку становиться небезразлична своя внешность, в особенности прическа. Ребята болезненно переживают любой дефект и пытаются от него избавиться, но это сделать не так уж и просто, сила воли нужна. У детей, страдающих трихотилломанией, возникает непреодолимое желание вырывать волосы, в процессе наступает дискомфорт, общая напряженность. Это кратковременное состояние, по словам некоторых маленьких пациентов «можно перетерпеть, но руки сами тянуться к волосам на голове». После этого наступает кратковременное облегчение, и после все повторяется вновь.

Если ребенок выдергивает волосы на голове, лучше обратиться к врачу, он даст рекомендации, как правильно отучать его от данной нехорошей привычки. Было отмечено, что когда ребенок увлекался какой-то интересной игрой, то у него реже появлялось непреодолимое желание дергать волосы или не возникало вообще. Некоторые дети говорили, что «забывают об этом». А в те моменты, когда ребенок испытывает какие-либо переживания, или ему попросту нечем заняться, навязчивая привычка к вырыванию волос стремительно возвращается. Интересно, что школьники во время уроков практически не выдергивают у себя на голове волосы, чем, например, во время пребывая дома. Скорее всего, это из-за того, что они пытались не демонстрировать свой дефект.

Существует еще одна версия, которая связана с психологической причиной вырывания волос – это защитно-приспособительная реакция, схожая на феномен «хвоста ящерицы»: вырывать то, что тебе мешает. Это действие детьми производится с целью вернуться назад в свое привычное состояние. Дети детсадовского (дошкольного) возраста выдергивают волосы непроизвольно.

Стоит отметить, что такое явление как трихотилломания возникает чаще всего тогда, когда родители проявляют к ребенку жестокость, излишние требования, которые не по силам ребенку, а также при эмоциональной депривации и в антисоциальных семьях. Таким образом, ребенок проявляет свой протест на неугодную для него ситуацию. Такое состояние приравнивается к патохарактерологическому энкопрезу по психологической значимости.

Ребенок выдергивает волосы, почему это происходит? Прежде всего, родителям необходимо задуматься над своим отношением к ребенку, в семье. По правде говоря, не было зафиксировано ни одного случая трихотилломании у детей-дошкольников, которых воспитывали как кумира семьи или слишком опекали, но и это вовсе не исключает возможности возникновения подобного состояния в таких ситуациях.

Обычно навязчивое выдергивание своих волос приводит к аллопеции — то есть к отсутствию волосяного покрова на отдельных областях головы. Такое «гнездо» может быть как одно, так и несколько. В некоторых случаях (редко) дети глотают выдернутые волосы, это, по мнению Ушакова Г.К. (1973), считается одним из элементов «навязчивости». В итоге, в желудке ребенка образуется клубок из волос, что в свою очередь может сымитировать ново-образование, и даже проведение хирургической операции.

Диагностика трихотилломании

Диагностировать данный недуг обычно не сложно. Если стремление выдергивать волосы имеется, то имеет место перианальная/очаговая алопеция. При этом сюда не относят изредка наблюдаемое выдергивание волосиков при зудящем дерматите или нейродерматите волосистой части нашего тела, а также при психических заболеваниях (например, шизофрения) и тяжелых органических поражениях головн.мозга.

Если есть сомнения, Хертл М. (1990) рекомендует использовать окклюзионный тест. Который провести очень просто: сделать ребенку недоступным участок выпадения волос. При трихотилломании уже через дней 15 волосы отрастают достаточно заметно.

Длится трихотилломания, как и некоторые другие патологические привычные действия, длительно. Оно даже склонно к рецидивам (возобновлениям) после временных улучшений. Зачастую она проходит к 13 годам и практически проходит в момент полового созревания, даже без специального лечения. Однако лечение НУЖНО: длительное существование такого синдрома приводит к появлению выраженных патологий особенностей личности.

Как с этим бороться?

Первоначально стоит выяснить, какие внутрисемейные отношения окружают ребенка. При обнаружении неправильного воспитания необходимо дать конкретные советы, рекомендации. Таких деток нельзя наказывать физическими методами, ибо навязчивое желание дергать волосы всегда сильнее любых наказания.

Главный метод лечебного воздействия — это психотерапия в различных вариациях: игровая, семейная, индивидуальная, коллективная; также используют психотерапию воображения.

Если ребенок выдергивает волосы дальше, то есть недуг протекает упорно, без улучшений, тогда возможно использование ноотропных средств психо-стимулирующего действия или же психотропных препаратов (только деткам после 10лет). Целесообразны и гомеопатические антигомотоксические средства. НО ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ЛЕЧАЩИХ ВРАЧЕЙ.

Трихотилломания у детей

Трихотилломанией называют специфическое психическое расстройство, при котором возникает потребность вырывать собственные волосы, иногда с последующим их поеданием. В большинстве случаев такое расстройство развивается на фоне стресса. Болезнь часто диагностируют у женщин в период сильных эмоциональных переживаний (беременность, послеродовой период), нередко расстройство возникает у детей (как младшего возраста, так и у подростков).

Причины

Трихотилломания часто возникает у детей. Причины развития такого расстройства во многом зависят от возраста ребёнка. У маленьких детей вырывание волос является автоматическим действием, которое можно считать сохранившейся с младенчества привычкой. Многие малыши во время кормления грудью играют с волосами матери, а с возрастом переносят это действие на себя. Во время накручивания своих волос происходит выдёргивание, что со временем может трансформироваться в привычку.

У детей постарше желание выдёргивать собственные волосы можно рассматривать как полноценное расстройство психики. С возрастом привычка закрепляется, приобретает форму устойчивого патологического поведения, а в подростковый период приобретает характерные черты навязчивости.

Развитие трихотилломании связывают со стрессами. У детей патология может возникнуть как реакция на:

  • неблагополучную ситуацию в семье;
  • чрезмерно строгое воспитание;
  • нехватку внимания со стороны родителей;
  • проблемы в детском коллективе;
  • проблемы в учёбе;
  • переезд;
  • развод родителей.

Патологическое поведение можно наблюдать после пережитого эмоционального потрясения, оно появляется на фоне психологической травмы. У подростков часто расстройство является формой неприятия себя. Высока вероятность развития болезни в пертурбационный период, если у ребёнка низкая самооценка, он замкнут, не может найти общего языка со сверстниками. Трихотилломания сопровождает различные психические заболевания (шизофрению, навязчивые состояния), она может возникать в результате черепно-мозговой травмы, часто встречается при аутизме.

Симптомы

У трихотилломании выделяют один главный симптом – неконтролируемое желание вырывать волосы, брови, ресницы. Часто ребёнок делает это автоматически, но после совершённого действия чувствует облегчение. Отличить очаги вырванных волос от алопеции можно по тому, что они всегда расположены в удобном месте: так, чтобы можно было достать волосы. Кожа на проплешинах выглядит абсолютно нормальной: она гладкая, шелушений нет. Часто вырывание волос у детей сопровождается и другими тревожными признаками:

  • поеданием волос;
  • обкусыванием ногтей;
  • подавленностью;
  • истериками.

Диагностика трихотилломании у ребёнка

Диагностика трихотилломании у ребёнка требует комплексного похода. В диагностический процесс вовлечено несколько специалистов: дерматолог, невропатолог, психиатр, эндокринолог. Это позволяет поставить точный диагноз и отличить расстройство от других заболеваний, способных вызывать облысение. Врач проводит опрос ребёнка и/или родителей, осматривает пациента (общий осмотр и осмотр очагов облысения). Важная задача диагностики заключается в определении причин, которые вызывают такое расстройство поведения. Без определения факторов-провокаторов невозможно будет добиться хороших результатов во время лечения.

Осложнения

Появление трихотилломании у ребёнка приводит к усугублению психологических проблем. Патологическая привычка мешает поддержанию социальных связей, ребёнок становится замкнутым, впадает в депрессию. Трихотилломания опасна тем, что приводит к облысению: при регулярном выдёргивании волос, бровей, ресниц тяжело возобновить их рост. Кроме того, через повреждённую кожу могут проникать микроорганизмы, что приводит к развитию кожной и глазной инфекции. Если ребёнок не просто вырывает волосы, но ещё и ест их, то в желудке образовывается «волосяной камень», что затрудняет работу ЖКТ и требует оперативного вмешательства.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельно избавиться от болезни невозможно. Ребёнку, страдающему от такого расстройства, требуется квалифицированная помощь. Родители, заметив патологическую привычку у ребёнка, должны незамедлительно показать его врачу. Промедление может привести к необратимым процессам – облысению, тяжело поддающемуся лечению.

Часто родители, увидев очаги облысения на голове ребёнка, появившиеся в результате выдёргивания волос, начинают бороться с этой проблемой с помощью методов народной медицины. Следует понимать, что «голые» островки являются лишь следствием расстройства, и пока причина аномального поведения не будет установлена и проработана – борьба с облысением не принесёт должного результата. Кратковременное улучшение наблюдается при бритье на лысо, ношении специальной шапочки, но параллельно должна проводиться адекватная терапия.

Что делает врач

Лечение трихотилломании у детей часто сводится к психотерапии. Во время сеансов выясняются причины появления аномальной привычки, ребёнка учат контролировать свой страх и справляться со стрессами. Для подростков подходит когнитивно-поведенческая терапия, тогда как детям младшего возраста – психотерапия в форме игры. Такие методы лечения эффективны только в том случае, если появление болезни связано с психологическими проблемами и стрессом, ели же расстройство развивается на фоне других заболеваний, то сначала устраняют первопричину.

Врач может предложить и медикаментозное лечение. Маленьким детям выписывают фитопрепараты успокоительного действия. Подросткам могут назначить антидепрессанты.

Важная составляющая лечения – возобновление волосяного покрова. Борьбу с облысением обычно начинают после избавления от пагубной привычки. Вернуть волосяной покров помогают:

  • криомассаж;
  • гормональные мази;
  • парафиновые компрессы;
  • озокеритовые аппликации;
  • витаминизация (поливитамины, витамин А).

Профилактика

Специфической профилактики трихотиломании не существует. Родителям нужно следить за психологическим состоянием своего ребёнка и подобающим образом реагировать на подавленность малыша, депрессивное настроение, прочее. Ребёнок должен быть окружён заботой родителей, он должен знать, что всегда сможет обратиться к папе и маме со своими проблемами. Особенно важно следить за психологическим состоянием подростков, с пониманием относиться к проблемам переходного возраста.

Считается, что привычка вырывать волосы часто возникает, когда ребёнок предоставлен сам себе. Он не знает чем себя занять, тяжело переживает одиночество, что приводит к нарушению поведения. В качестве профилактики родителям рекомендуют:

  • помочь ребёнку найти хобби;
  • поощрять занятия спортом;
  • придумать совместное занятие с ребёнком;
  • подолгу гулять на улице.

Трихотилломания у детей и взрослых – как прекратить вырывать волосы

Вы когда-нибудь слышали о трихотилломании? Каковы причины необходимости выдирать у себя волосы, которая поражает и детей, и взрослых?

Мы поговорим об особенностях и возможных методах лечения этого обсессивно-компульсивного расстройства, обычно связанного с травматическим событием.

Читайте также:  Отит у детей: причины, симптомы, эффективные методы лечения, мнения врачей

Что такое трихотилломания

Трихотилломания – это расстройство психосоматического происхождения, которое вызывает в человека желание и «крайнюю необходимость» играть с волосами и вырывать клоки с головы. Это связано с психологическими травмами детства или травматическими событиями взрослой жизни, то есть может поражать как детей, так и взрослых.

В зрелом возрасте расстройство проявляется, в основном, у женщин, в то время как в детском возрасте чаще касается мужчин, на сегодня эта разница ещё никак не объяснена.

Трихотилломания – это состояние, которое возникает, преимущественно, у детей и подростков. Возрастной диапазон пострадавших в детей колеблется в пределах от 2 до 6 лет, но, чаще всего, это преходящие эпизоды, которые со временем исчезают и, следовательно, не должны вызывать особых проблем.

В младшем школьном и подростковом возрасте явление приобретает более тревожный характер. Как правило, появление трихотилломании совпадает с началом полового созревания, при котором ребёнок сталкивается со многими изменениями, как на физическом уровне (например, появление менструации у женщин и изменение голоса у мужчин), так и на социальном уровне (переход из начальной школы в среднюю школу, например).

Не редкость, что трихотилломания, неизлеченная в надлежащим образом в детстве, сохраняется даже во взрослом возрасте, но существуют ситуации, в которых расстройство проявляется непосредственно у взрослых, в результате травмирующего события.

Три стадии трихотилломании – как это проявляется

Субъект, страдающий от трихотилломании, как правило, дергает себя за волосы (но иногда может только играть пальцами или отрезать сознательно с помощью ножниц) во время интенсивного стресса или во время выполнения других задач, например, чтение, просмотр телепередач, разговор по телефону или перед сном вечером.

По частоте, с которой больной рвет на себе волосы, выделяются три стадии трихотилломании:

  • Переходная: происходит только тогда, когда есть период сильного стресса и проходит с прекращением стрессового события. Обычно возникает в детском возрасте и, как правило, спонтанно исчезает.
  • Эпизодическая: проявляется всякий раз, когда происходит стрессовое для субъекта событие.
  • Хроническая: больной рвет волосы каждый день, иногда даже ночью.

Обострение трихотилломании

Последняя форма также может привести к обострению заболевания, когда человек будет рвать не только волосы на голове, но и другие волосы на теле: бороду, лобковые волосы, ресницы, брови, другие волосы, находящиеся на поверхности тела.

Как ставят диагноз трихотилломании

Согласно DSM, руководство, которое описывает все расстройства психологического и психиатрического происхождения, правильное определение трихотилломании – это «выдирание волос в ответ на эмоциональное состояние». Это руководство также определяет диагностические критерии, которые служат к врачу, чтобы сделать правильный диагноз:

  • Акты таскания за волосы, которые повторяются и приводят к потери волос в различных зонах волосистой части головы.
  • Состояние напряжения непосредственно перед выдиранием волос или когда человек пытается не поддаваться побуждению.
  • Чувство удовольствия и благополучия при выполнении акта таскания за волосы.
  • Независимость поведения от других психических заболеваний или болезней кожи.
  • Чувство дискомфорта при нахождении в окружении других людей, как в социальном контексте, так и в рабочем.

Психологические причины трихотилломании

Источник трихотилломании имеет психологический характер и причины следует искать в прошлой и повседневной жизни человека. Некоторые исследования пытались доказать, что основная причина расстройства может иметь наследственное происхождение. Оказалось, что это может быть правдой только в 10% всех случаев трихотилломании.

В целом трихотилломания может проявляться в случае:

  • Сложных семейных ситуаций: у субъектов, которые имеют сложные или нерешенные семейные ситуации, например, конфликты в отношениях мать-дочь. Причиной может быть источник сильного стресса у детей, которые могут испытывать дискомфорт. Не редкость, что эта проблема не рассматривается должным образом в детстве, так же как трихотилломания у взрослых.
  • Хроническая тревога и стресс: у субъектов, которые страдают от хронической тревоги и повторяющегося стресса, особенно, когда ситуации происходят под давление окружающей среды (например, в школе).
  • Психологического или сексуального насилия: у лиц, которые пострадали в детстве от насилия психологического или сексуального характера, или издевательства. В этом случае трихотилломания может проявиться как в детском или подростковом возрасте, в ответ на травмирующее событие, так и в зрелом возрасте в результате психологической травмы.
  • Болезненные события: у субъектов, которые получили травмы в результате болезненных событий, таких как утрата или потеря любви.
  • Расстройства личности: у субъектов, которые страдают от расстройств личности, обсессивно-компульсивного расстройства или депрессии.
  • Расстройства пищевого поведения: у субъектов, которые имеют расстройства пищевого поведения, например, анорексия или булимия.

Последние три перечисленных случая представляют собой наиболее распространенные причины возникновения трихотилломания у взрослых.

Последствия трихотилломании

Повторяющиеся эпизоды и хроническая трихотилломания могут привести к серьезным последствиям для организма человека.

Некоторые примеры последствий выдирания волос:

  • Алопеция: постоянное таскание за волосы может серьезно и необратимо повредить волосяные фолликулы, что вызывает облысение в поврежденной части головы.
  • Дерматит: таскание себя за волосы может раздражать кожу головы и привести к развитию дерматита.
  • Триходинея: таскание за волосы может привести к возникновению триходинии, то есть боли в волосистой части головы. Это вызвано воспалением волосяных фолликулов кожи головы.

Каковы возможные методы лечения?

Наиболее эффективные средства лечения трихотилломании

Психологическая терапия является наиболее часто используемым, а также наиболее эффективным, средством лечения трихотилломании.

Один из наиболее часто используемых методов является когнитивно-поведенческая терапия. Такая терапия делится на два основных этапа:

  • Первая фаза, в которой субъект, руководствуясь указаниями терапевта, находит провоцирующие факторы, которые привели к развитию заболевания.
  • Второй этап, в котором пациент, всегда с помощью терапевта, находит варианты поведения, альтернативные и позитивные, чтобы заменить негативное поведение.

Когнитивно-поведенческая терапия действует в отношении пациентов, страдающих от трихотилломания, с помощью различных подходов:

  • Познавательный: когнитивный подход стремиться перестроить мышление пациента, чтобы убедить его в том, что он может отказаться от вредоносного поведения в кратчайшие сроки.
  • Экологический: в этом подходе нужно перепрограммировать среду, которая существует вокруг пациента, удаляя, например, все возможные раздражители, источники стрессовых ситуаций и любые инструменты, такие как щипчики или ножницы, которые субъект может использовать, чтобы рвать волосы.
  • Поведенческий: субъект объективно оценивает сколько раз в день он вырывает волосы и в какие моменты. Таким образом, он наблюдает за собой и пытается положить конец негативному поведению.
  • Сенсорный: пациента обучают методам, которые помогут ему отвлечься и переместить свое внимание от таскание за волосы, на более позитивное поведение, пока не произойдет естественного снижения стимула.
  • Эмоциональный: в этом подходе пациенту объясняют методы релаксации и управления стрессом, которые он может использовать.

Лекарственная терапия почти никогда не используется, только в тяжелых случаях.

Лекарственная терапия трихотилломании

Лекарственное лечение используется очень редко, только в тяжелых случаях трихотилломании. Могут быть использованы различные категории лекарств, некоторые действуют на системном уровне, другие на локальном уровне, в последнем случае действие направлено на стимуляцию отрастания волос. В любом случае, только врач может решить, нужно ли вам такое лечение.

Среди препаратов, применяемых при трихотилломании, выделяют трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин, и добавки N-ацетилцистеина, так как последние исследования показывают, что эта аминокислота может помочь справиться с патологией в 56% случаев, так как действует на некоторые нейромедиаторы центральной нервной системы.

Больной трихотилломанией часто отрицает проблему, и поэтому сложно лечить это расстройство. Когда вы понимаете, что вы страдаете от трихотилломания или если вы обнаружите, что страдает кто-то из близких, следует обратиться к психологу, который сможет оценить состояние психологического субъекта и определить наиболее подходящее лечение.

Трихотилломания (выдергивание волос) как психическое заболевание

Длинные ресницы, густые брови, красивые, ухоженные волосы – это индикаторы естественной красоты. Поэтому трихотилломаны часто бывают непринятыми и осмеянными обществом.

Термин «трихотилломания» составлен от греческих слов trichos (волосы), tillo (выдергивание), mania (влечение). Это импульсивное психическое расстройство, выражающееся в непреодолимом стремлении выдергивать волосы в разных частях тела. Впервые оно было описано в 1889 году французским врачом-дерматологом Аллопо Ф.А.

Пусковой механизм

В мире от трихотилломании страдает, по официальным данным, около 5% людей. Но цифра эта неточная, поскольку львиная доля больных скрывает пагубную привычку. Люди способны утаивать свою наклонность в течение 20 лет.

Большую часть больных составляют женщины. Чаще заболевание дебютирует в детском или подростковом возрасте, реже в диапазоне 20-30 лет, еще реже – после 40.

В основе развития заболевания лежит возникающее чувство напряжения, тревоги. Причиной может стать комплекс вины, страх, злость, гнев и множество других состояний, провоцирующих ощущение тревожности.

Кожа, где произрастает волосяной покров, отлично иннервируется благодаря густой сети нервных волокон. Это повышает ее чувствительность. Человек, выдергивая волос, ощущает боль. Таким образом больной переключает внимание с психического напряжения на физические ощущения.

Причиненная себе боль выступает способом самонаказания. Трихотилломан данным методом снимает напряжение, терзающее его. Эндорфины, выделяемые под действием болезненных импульсов, дают ощущение удовлетворения, но лишь на короткое время. Вскоре чувство возвращается. Процесс повторяется.

Существует предположение, что расстройство также способно удовлетворить мазохистские влечения. Якобы больной специально усиливает болевые ощущения, чтобы впоследствии получить наслаждение, когда боль утихнет. Но данная теория – лишь предположение.

Почва для развития заболевания

Трихотилломанию провоцируют различные причины:

  1. Ученые проводят исследования для подтверждения генетической природы заболевания. Было установлено, что у ряда больных поврежден одинаковый ген – SLITKR1.
  2. Трихотилломания становится проявлением ряда других психических расстройств – шизофрении, депрессии, невроза, деменции. Выступает симптомом биполярного аффективного расстройства. В большинстве случаев патологическое выдергивание волос является навязчивым действием в рамках ОКР – обсессивно-компульсивного расстройства.
  3. Заболевание провоцирует органическое поражение головного мозга.
  4. Недостаток серотонина становится провокатором расстройства.
  5. Гормональные всплески по праву способны претендовать на роль в возникновении трихотилломании. Теория подтверждается фактом расцвета болезни в подростковом возрасте.
  6. Расстройство чаще формируется у людей с особым складом личности – мнительных, скрупулёзных, чувствительных.
  7. Трихотилломанию способны запустить сильные или длительные хронические стрессовые воздействия. Сильнейшее эмоциональное напряжение, возникающее во время стресса, требует выхода и находит его в такой извращенной форме.

Как проявляется

Заболевание проявляет себя внезапно. Больной начинает выдергивать волосы на любой волосяной части тела:

Как замечают сами больные, желание выдернуть волосы настолько сильное, что импульс невозможно заглушить. После совершения действия появляется чувство приятного расслабления.

Для трихотилломана выдергивание волос – целый ритуал. Прядь особым образом накручивается на палец. Если волос короткий, он зажимается определенным способом.

Мальчик фиксировал волосяной пучок между указательным и средним пальцем. Большой прижимал к указательному, затем прокручивающим методом выдергивал волос за волосом. По словам матери, так был удален весь волосяной покров головы. После малыш переключился на брови и ресницы.

После проведенного ритуала человек должен убедиться, что волос удален. Больной проводит прядь между зубами, откусывает луковицу.

Типичным является трихофагия – поедание вырванных прядей. Случается, что больной съедает даже чужие волосы. Явление было замечено еще в 18 веке:
французский врач обнаружил у мальчика 16 лет волосяной ком в ЖКТ.

Кроме трихофагии, трихотилломанию сопровождают обгрызание ногтей, травмирование кожи. Больные вырывают шерсть у животных, вытягивают нити из тканевого полотна.

Еще одна разновидность расстройства – трихотемномания: человек «прорежает» седые волосы, полагая, что таким образом снимает зуд.

Выдергивание волосяных прядей может быть тотальным, до полного облысения, или зональным. Облысевшая кожа имеет обычный вид с четко обрисованными фолликулярными устьями.

Трихотилломан совершает ритуал осознанно и неосознанно. Бессознательно процесс происходит в состоянии скуки, одиночества, при выполнении обыденных действий – разговор по телефону, просмотр телевизора, чтение книги. Неосознанные импульсы рождаются как в спокойном состоянии, так и в период пикового нарастания напряжения. После совершенной аутодепиляции человек впадает в недоумение, когда присутствующие рассказывают ему о содеянном, так как не помнит, как совершал ритуал.

Проводя процедуру осознанно, больной тщательно подготавливается к ней. Готовит инструменты, старается уединиться.

Люди с трихотилломанией тщательно скрывают места вынужденного облысения. Для этого они используют подручные способы. Надевают головные уборы, шарфы, парики. Делают татуаж бровей, наращивают ресницы.

Детский вариант расстройства

На развитие трихотилломании у детей, прежде всего, влияет способ воспитания:

  • расстройство в большинстве случаев формируется у ребенка с развитым чувством вины или комплексом неполноценности. Способствует этому воспитание малышей в атмосфере повышенной строгости, тотального контроля, постоянных порицаний и завышенных требований;
  • сверхопекающая модель воспитания;
  • холодность, дефицит внимания. Так, мальчик 4 лет повыдергивал все волосы на голове. Когда мать привела его на прием, в ходе беседы выяснилось, что мальчуган испытывает острую нехватку родительской любви. Отец крепко выпивает, поэтому не обращает внимания на сына. Мать работает на двух работах, чтобы прокормить семью. Из-за дефицита времени мало общается с ребенком;
  • конфликты между родителями, их развод родителей.

Отсутствие эмоционального ответа со стороны близких повлияло и на девочку Лену 9-ти лет. Отца у нее не было, мать мало обращала внимания на дочь, все свободное время посвящая устройству личной жизни. У Лены сформирован комплекс вины. Девочка считает, что причинила матери много горя. Ей постоянно рассказывают истории, как мама мучилась во время беременности. Сами роды дали осложнение на матку, которую пришлось удалить.

Лена рано пошла в детский сад. Девочка со слезами отпускала маму каждое утро. Женщина при этом не проявляла ни капли сочувствия. Ребенка приходилось успокаивать воспитателям.

В 5 лет у Лены появилась тенденция лежа в кровати перед сном дергать волосы. Незаметно на голове появились плешивые очаги. Мать отвела ребенка к врачу, назначившему лечение. Должного эффекта после терапии не последовало. Причину выяснять не стали.

Только в 9 лет, когда девочка облысела полностью, стала боязливой, закрытой, мать отвела Лену к психиатру, который выставил диагноз «трихотилломания».

В детском возрасте заболевание начинает проявляться после 3 лет. Такие малыши осуществляют аутодепиляцию бесконтрольно: во время игры, просматривая мультики, а также в ситуации стресса. Ребенок не стремится скрыть патологические действия.

У подростков, помимо издержек воспитания, трихотилломания провоцируется напряженной обстановкой в школьном коллективе, проблемами в общении со сверстниками.

Подростки-трихотилломаны уже склонны осознанно наносить себе волосяные увечья. Осуществляют ритуалы вручную или готовят пинцеты. Процедура требует уединения. Заболевание приносит им дискомфорт. Дети пытаются контролировать свои действия, но контроль над ритуалами только усиливает их проявления.

Девочка 13-ти лет на летних каникулах отправилась с подругой и ее семьей отдыхать к ним на дачу. Девочку так поразили теплые взаимоотношения подруги с членами семьи, в отличие от ее отношений с родителями, что спустя две недели мать не узнала дочь. По приезде домой девчонка вернулась совсем без ресниц. Трихотилломания была спровоцирована контрастом отношений между родителями и детьми в разных семьях.

Клиническая картина заболевания схожа у подростков со взрослыми. Присутствует элемент осознанности нанесения увечий. Подростки также пытаются скрыть следы аутодепиляции: надевают капюшоны, балахоны. Нередко индикатором становится полувыщипанная бровь.

Чем грозит трихотилломания

Среди последствий заболевания существуют физические и социальные увечья.

Из физических последствий стоит выделить поражение ЖКТ, возникающее при поедании волос. В процессе трихофагии в желудке образуется безоар – волосяной ком. Он причиняет массу неудобств – от желудочных болей до расстройства пищеварения. Крайняя степень такого беспорядка носит название «синдром Рапунцель» – состояние, когда волосяной тяж простирается из желудка в кишечник.

Синдром Рапунцель – чрезвычайно опасное явление, грозящее больному смертью. Был описан случай, когда из ЖКТ девушки удалили волосяной ком весом 4 кг.

Помимо этого, поедание волос отражается на состоянии зубной эмали.

Кожа, подвергаемая травматизации в месте выдергивания волосяной луковицы, способна инфицироваться. К тому же если в течение определенного времени систематически удалять волосяной покров на определенном участке, он растет медленнее. На голове, в области ресниц, бровей полное облысение становится уже эстетической проблемой.

Отсутствие ресниц провоцирует проблемы со зрением:

  • воспаление век, слизистой глаз;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • фурункулез;
  • микротравмы глаза.

В социальном плане болезнь доставляет не меньше проблем, чем в физическом. Больные осознают нелепость своего состояния, скрывают патологическую наклонность и непривлекательные последствия. Пытаются бороться, но в одиночку это получается плохо.

Стоит отметить, что общество плохо осведомлено о проблеме трихотилломании. Поэтому неравномерно облысевший человек без бровей и ресниц невольно вызывает недоумение и сарказм со стороны окружающих.

Самобичевание, общественные издевательства вводят трихотилломанов в депрессию, заставляют отгораживаться от окружения, что грозит полной социальной изоляцией, потерей дружеских контактов, своего Я.

Как помочь трихотилломану

Лечение трихотилломании, как и любого психического расстройства, требует применения психотерапевтических методов.

Когнитивно-поведенческая терапия обеспечивает надежный результат, но нуждается в полном, сознательном погружении пациента в проблему. Метод обучает распознавать ситуации, провоцирующие деструктивное поведение. Помогает выработать более конструктивные методы борьбы с напряжением.

Гипноз замещает длительные сеансы осознания проблемы более быстрым путем. Посредством внушения он передает пациенту новые программы поведения.

Психотерапевтические методы работают на то, чтобы объяснить человеку субъективность его отношения к травмирующей ситуации. Учат брать ситуацию под осознанный контроль. Выходить из создавшейся проблемы победителем вместо подавленного привычкой невротика.

Для лечения трихотилломании все методы психотерапии хороши. Помимо индивидуальных встреч, больному назначают групповые занятия. Если на данный момент группа по лечению ТТМ отсутствует, пациента вводят в группу ОКР.

Для детей подходящим выбором становится игротерапия. Через игру малыш без формальностей выражает свои ощущения. Это удобней, проще.

Обязательно в ходе лечения привлекаются родители ребенка в ходе семейной терапии для более глубокого анализа ситуации.

Медикаментозная терапия направлена на уравновешивание психического состояния пациента. При дисфории, депрессии, тревожных состояниях назначают психотропные препараты разных групп.

Восстановление волос после травматичного вмешательства включает в себя применение гормональных мазей, витаминов. Из физиотерапевтических процедур назначают парафиновые компрессы, озокеритовые аппликации. Прописывают криомассаж.

В домашних условиях, чтобы снизить травматизацию, место патологического воздействия бреют, закрывают специальной одеждой. Эффективно в попытке снизить вероятность аутоэпиляции отвлечение на увлекательное занятие. Установлено: когда больной вовлечен в интересующее его дело, частота деструктивных действий резко снижается.

Трихотилломания относится к тем психическим расстройствам, которые при раннем выявлении и лечении удачно купируются. Проблема состоит в том, что многие больные не осознают этого, мало осведомлены о таком диагнозе. Поэтому за помощью обращаются в запущенной стадии болезни. Такая роковая ошибка грозит человеку потерей эстетического образа, проблемами со здоровьем и распадом личности.

Ребенок рвет волосы на голове: причины, лечение, советы специалистов

За этим действием у девочки стоят проблемы и это нужно лечить.Лечить не на форуме.У врача!
Почему я здесь это написала? Я знакома с девочкой и ее семьей,которая себе начала вырывать волосы.Через пару лет и брови и ресницы.
Но там девушка(уже женщина.Я знаю ее с 13 лет)испытывает моральную боль по другим причинам.
Там проблема в семье.(Это никак не относится к автору,просто хочу рассказать о масштабах переживания девочки-девушки)
Семья:мама-хабалка и истеричка.Папа неплохой человек,но пьющий(теперь вылечился).Когда мы переехали жить по соседству девочке было 13 и в семье было еще две девочки: 1 год и три года.
Старшая(она же с проблемой)-девчонка общительная,спортивная,бойкая.НО в семье прислуга.Дети были на ней полностью.
Позже там был кошмар и когда она после школы мыла отель,а деньги все забирала мать.И маты сыпались на девчонку жуткие.Потом еще одного ребенка они родили-повесили на нее.Короче,козел отпущения в семье.
Школа (. )когда у девочки уже не было не бровей,ни ресниц,отправила семью психологу.Психолог выслушал и. отдал девушке свой смартфон.Вызвал родителей,но те,услышав обвинения в свой адрес,отказались от лечения.Сегодняшняя судьба ее печальна.
Просто. что-то гложет вашего ребенка и тут уж не договоришься.Тут надо устранять проблему,вероятно,многое менять в жизни и лечить.

астрейя, может ее отец насилует

За этим действием у девочки стоят проблемы и это нужно лечить.Лечить не на форуме.У врача!
Почему я здесь это написала? Я знакома с девочкой и ее семьей,которая себе начала вырывать волосы.Через пару лет и брови и ресницы.
Но там девушка(уже женщина.Я знаю ее с 13 лет)испытывает моральную боль по другим причинам.
Там проблема в семье.(Это никак не относится к автору,просто хочу рассказать о масштабах переживания девочки-девушки)
Семья:мама-хабалка и истеричка.Папа неплохой человек,но пьющий(теперь вылечился).Когда мы переехали жить по соседству девочке было 13 и в семье было еще две девочки: 1 год и три года.
Старшая(она же с проблемой)-девчонка общительная,спортивная,бойкая.НО в семье прислуга.Дети были на ней полностью.
Позже там был кошмар и когда она после школы мыла отель,а деньги все забирала мать.И маты сыпались на девчонку жуткие.Потом еще одного ребенка они родили-повесили на нее.Короче,козел отпущения в семье.
Школа (. )когда у девочки уже не было не бровей,ни ресниц,отправила семью психологу.Психолог выслушал и. отдал девушке свой смартфон.Вызвал родителей,но те,услышав обвинения в свой адрес,отказались от лечения.Сегодняшняя судьба ее печальна.
Просто. что-то гложет вашего ребенка и тут уж не договоришься.Тут надо устранять проблему,вероятно,многое менять в жизни и лечить.

астрейя, я всегда спрашиваю у нее почему она это делает, в чем я не права но говорит что все хорошо и просто привычка у нее такая обшарила весь интернет,многие с такими проблемами сталкивались оказывается и большинство пишут что после лечения ребенок начинает ненавидеть родителей что ее пичкают таблетками, вечно приглядывают и начинают нарошно еще вырывать. У многих прошло само, говорят надо чем-то занять ребенка. Сердце кровью обливается каждый раз. Но к врачу обязательно пойдем!

Мама, а она не знает! Это подсознание! С таблетками,конечно,осторожнее,но главный вопрос не в них.Просто,каждый человек при стрессе имеет свою защиту.Один много спит,другой ест как не в себя.Я ковыряю заусеницы ,другой человек начинает моргать часто.НО вырывание волос говорит о том,что организм девочки со стрессом справиться иначе не способен.Почему? Такой сильный стресс или такая слабая стрессоустойчивость? Тут помощь врача.
А таблетки-дело не первой важности и только после прочтения побочек.

Мама, Да ладно, испереживались они. Главное, что не на жо пе рвёт.

Повторюсь, дочь не вырывает волосы больше как раньше.

Мама, зачем тогда эту тему поднимать ?

Это обсессивно-компульсивное расстройство. Человек не может его контролировать. Это на всю жизнь. Обостряться будет постоянно. Ищите врача срочно ! Вы уже упустили время. Видела что много деток и молодежи родители приводят к Наталье Ким. Ранее она принимала в Невромед-С. Сейчас не знаю.
Повторяю! Ни ребенок, ни даже взрослый, сам справится с этим не в состоянии! Топайте на консультацию специалиста !!

Скорей всего, ей было больно, что вы сосредоточились на младенце и забыли про нее. Она почувствовала себя нелюбимой и ненужной. Всегда надо замечать старшего ребенка, хвалить и оказывать знаки любви и внимания, говорить, что вы гордитесь ей и любите ее.

Явно что то с психикой, когда в своё время чуть не упустила сына в 90 годы работала на трёх работах, просто заметила что ногти искусаны, волосы на подушках. Сели с ним и начали разговор что происходит. . А он у меня в классе отличник cтароста весь в учёбе активист друзей полно и я думала что у него все хорошо. Дома единственный сын, внук полная любовь к нему. Поговорила с ним Оказалось ситуация в школе с одной учитительницей. Начала его как человека гнобить хотя сын обсалютно безконфликтный, пошла в школу сразу к директору и объяснила всю ситуацию. Слава богу директор прислушались, ее сняли с занятий. Оказывается она не только с моим сыном так себя вела, просто многие молчали. Поговорите с дочкой, какие-то внутренние страхи у неё сто процентов

Тут нужна помощь психиатра, просто разговором вряд ли вытащите причину. Она сама не знает в чем причина, разберется только специалист.

Это невроз на фоне подросткового периода. У моей 13л и тоже началось это с зимы сначала затылок размером куриного яйца. Зпметила сразу поговорила что это некрасиво итд итп. Думала на этом все потом в один прекрасный день не пошла в школу т.к не могла волосы собрать. Звонит плачет зовет меня с работы чтоб я пришла и заплетала косичку. Естестенно я приехала а тут бац смотрю на макушке размером ладонь лысина. Пряма от лба большая полоска шириной ладонь. Ужас. Кошмар. Были и слезы и ругань я не могла что делать как поступить. От психиатра сразу отказалась и я против ее воли не настаивала. При этом она стеснялась такой прической пойти в школу. Нашли выход как укладывать самой волосы. Говорила что это как то само собой случается автоматом чтоли сама не понимаю что там волос уже мало итд итп надо остановится. Много тоже инфо смотрела в инете. Потом стала наблюдать волосы свои трогает во время подготовки к впр. Просто домашку делает легко. А как садится за тетрадькой ВПР начинает дергаться хватает себя за волосы. И это практически каждый день. Вот это я уже заметила за пару дней. Начала помогать к подготовке к впр. Сильно не стала требовать. А то после домашки сразу настаивала чтоб подготовилась. Сначала сопротивлялась ну потом немножко отдохну и сделаю итд итп. Ан нет меня это не устраивала. Все давай не вставая делай. Делай дело гуляй смело. Видимо и от этого и началось. Как для себя нашла причину этого подергивания волос. Перестала жестко требовать. Подключилась сама к подготовке. Или же в свободное от домашки время стоб на свое усмотрение подготовилась. И все само собой прошло.

Жди пока она себя ножичком тыкать будет или поджигать зажигалкой

Когда у меня был стресс, я чесала голову, прям до крови, потом там образовывались ранки и я ещё их расковыривала. Представляю как людям было неприятно видеть, когда я чесала голову, наверно думали, что у меня вши. Но я ничего не могла с собой поделать, все было непроизвольно. Потом кое-как справилась сама со стрессом и депрессией и эта привычка ушла, но не полностью. Когда переживаю, автоматически рука тянется к голове, поэтому стараюсь ходить с короткими ногтями

У меня сын уже года 2 бровки себе вырывает ему сейчас 5, у невролога были пили таблетки вроде стало хорошо, потом опять начал. В общем это дело происходит во время просмотра ютуба. Как бы не ругали и пытались поговорить все равно продолжает делать до волос надеюсь не дойдет

Это невроз, а невроз не так страшно в отличие от псих болезни. Не думаю что это ОКР, ОКР это совсем другое расстройство.
Я в детстве Ресницы загибала, и сейчас когда бывают проблемы тоже начинаю их мучать. Это очень сложно контролировать даже взрослому, ребёнку это не под силу

Слишком много требований,и к ребенку,и к себе.

Сначала родители много требуют,,учись хорошо,то се,пятое-десятое,будь отличницей и т.д.”(заметили?-дети-отличники в школе)
Потом уже сам ребенок включается в эту безумную гонку,начинает САМА от Себя многое требовать.
Естесснааа,многое будет не получаться.Напоминаю-это ещё ДЕТИ!
Даже когда ваше начальство начнёт требовать от вас ВЫШЕ ваших пределов и возможностей,вы прыгнете ему лично на бошку,и начнёт там все ВЫРЫВАТЬ.
РЕБЕНОК-этого делать не может,потому что он РЕБЕНОК,он где то боится,где то гребет все на себя.И думает,что ПРОБЛЕМА в нем самом.
Отсюда:как бы подсознательно себя обижает,уродует,ненавидит,не любит.Идёт Неприятие себя,таким какой он есть.
Потому что и вы-родители ,и школа,окружающие люди,одноклассники,и друзья,и учителя -вы все когда то стали много требовать от них,требовать Идеала,во всем.Типа-а ты хорошо учишься,значит хорошо уберешь дом,а ты хорошая дочка,стань ещё и отличным другом,ты хорошо делаешь уроки,стань хорошей спортсменкой,дай результат,и так до бесконечности.В виде хорошего поведения,отличных оценок и прочей Муры.От этих установок и напряга-
Ребенок на каком то месте начинает Ломаться.Он уже не вывозит ВСЕХ требований.Начинает думать что что-то в нем НЕ ТАК.Подспудно появляется не уверенность в своих силах.Где он уже хочет расслабиться,быть немножко попроще.Но гонка уже началась.Остановиться нельзя.А сил то нет.Он все равно ребенок.Где то может,где то нет.
Отсюда АГРЕССИЯ К САМОМУ СЕБЕ.
В виде,грызения ногтей,вырывания волос,суицыды и т.д..ведь суицыд-это как раз НЕПРИНЯТИЕ СЕБЯ.Со всеми недостатками,со всеми тараканами и прочим несовершенством.
Но это крайняя степень непринятия.Меньшая степень-вот эти грызения,вырывания,неадекватность поведения.Как раз родители должны дать понять ребёнку,что любят его в ЛЮБОМ ВИДЕ.Не только в хорошем,но даже и в Плохом.Что не все совершенны,и это кстати НЕ СМЕРТЕЛЬНО.Это даже нормально.Это так и есть-это жизнь со всеми достатками,и недостатками.
Потом ,когда он уже поймёт,что вы его любите в ЛЮБОМ виде,вот тогда и начинайте КОРРЕКТИРОВАТЬ его поведение,мягко,не навязчиво,без насилия,упреков,обид и наказаний.Вчера были одни пятерки,сегодня”единица”ничего страшного,это даже прикольно.И он это должен чувствовать.Ощущать ваше ПОНИМАНИЕ.

Меньше нагрузок,меньше требований.
Больше любви,понимания,принятия ребёнка ТАКИМ,какой он ЕСТЬ.
БЕЗУСЛОВНАЯ ЛЮБОВЬ!

В детских неврозах виноваты родители

Как правило, у беспроблемных детей (отличник, активист, со всеми дружит, родителям головной боли не доставляет) бывает гораздо больше внутренних проблем. В силу возраста ребёнок не может разобраться в себе, а негативные эмоции подавлять всё время невозможно, вот они и выходят вот таким образом. Не хочу судить, но мама такими действиями «я поговорила с дочкой и она обещала больше так не делать» как бы снимает с себя ответственность за решение проблемы и перекладывает на ребёнка, которому и так требуется помощь. Соглашаться с тем, что девочка говорит, что у неё, мол, привычка такая. ну это знаете, как намазать проблемную кожу толстым слоем тональника и делать вид, что проблемы нет. Возможно, вы подсознательно знаете причину проблемы, просто не хотите это принять. В общем, ищите хорошего психолога и идите к нему всей семьей, если хотите, чтобы в будущем у дочери была счастливая жизнь.

Dovolnaya1, я тоже была круглой отличницей, мама была очень требовательная, делать с ней домашку было сплошное мучение. Начинала психовать орать. В итоге я заработала невроз.

У меня одноклассник волосы вырывал, ходил с лысиной. У него отец был тиран, гнобил его, бил

Katrin_Kitty, я просто тоже была такая беспроблемная, неврозом не было, но во взрослом возрасте вскрылись какие-то проблемы, у которых ноги росли оттуда

Это невроз на фоне стресса. Правильно пишут- одними разговорами тут не поможешь. Необходимо пересмотреть все факторы- какая обстановка в семье, поговорить с учителями, возможно где то необходимо снизить требования. Психотерапевта отодвиньте на второй план, на первом месте – ваша любовь и забота. Конечно, необходимо пропить курс успокаивающих препаратов. Но вместе с тем надо разобраться из за чего ребенок нервничает.

Я вам очень сочувствую. У нее что-то происходит. Она не хочет говорить. Лечите, разговаривает, как с подружкой. Ваш ребенок, это только ваша боль. Любите ее, как только можете. Объясните, что она сама по себе самое важное, что может быть и что бы не произошло, главное, что она у вас есть. Удачи вам! Верю, что у вас все получится.

подстричь волосы налысо ходить с бейсбольной кепкой
привычка рвать уйдет
психологический диспансер это бред и клеймо не на всю жизнь , но психика ребенка не выдержит, когда увидит других людей психически активными

“Не могу остановиться”. Чем болеют люди, которые сами себе вырывают волосы

10-летней Тасе всё время казалось, что она доставляет родителям одни хлопоты. От взрослых она слышала рассказы, что когда мама была беременна, у неё был жуткий токсикоз. Потом, после родов, начался мастит (воспаление молочной железы), из-за которого очень долго пришлось лежать в больнице.

Папа и тогда, и после всё время пил и ругался на маму. А до Таси отцу никогда не было дела. Мать тоже больше интересовали другие вещи — она вообще не любила разговаривать.

Тася с рождения была слишком беспокойной девочкой — много плакала и плохо спала. Также она росла общительной, чувствительной, эмоциональной, ранимой и жалостливой.

Когда Тасе был годик, её отдали в ясли. Девочка плакала, цеплялась за мамино платье, чтобы не оставаться с чужими тётями. Но никто успокаивать Тасю не спешил, разве что воспитательницы.

В четыре с половиной года у Таси появилась привычка накручивать на палец волосы, когда она засыпала. А к пяти годам на голове появились сильно заметные участки облысения. Мать отвела девочку к дерматологу, врач решила, что у ребёнка просто выпадают волосы из-за гормонального сбоя. Никто даже не стал разбираться в проблеме. А ситуация была очень тревожной, ведь девочка, пока никто не видит, сама себе вырывала волосы на голове.

Когда Тасе исполнилось восемь лет, они с мамой всё же пришли к психиатру. К этому времени на состояние ребёнка уже сложно было не обращать внимания: на голове почти не было волос, девочка всего боялась, почти не спала, не могла разговаривать с незнакомыми людьми.

Поначалу на приёме у врача Тася была очень зажатой и смотрела исподлобья, а когда привыкла к доктору, пыталась ему всё рассказать, прижаться к нему. Девочке просто не хватало тепла и заботы, а до такого состояния её довела напряжённая обстановка дома.

До похода к психиатру Тася не замечала, что рвёт волосы. Иногда на несколько месяцев она переставала это делать, но потом привычка снова возвращалась. Тася рассказывала врачу, что выдёргивала волосы ночью, в школе при волнении и когда “забывалась”, делая уроки или задумавшись. Ей не было больно, а после очередного “сеанса” даже становилось хорошо и спокойно. Но при этом она не хотела быть “уродиной” — а волос становилось всё меньше.

К счастью, сейчас с Тасей всё в порядке. Почти два года она и её родители (что очень важно) проходили психотерапию. Мать и отец, поняв, какие страдания испытывает ребёнок, прониклись этим и постарались изменить своё отношение. Они больше проводят времени вместе с девочкой, общаются, гуляют. Тася учится в школе, у неё много друзей. Она больше не рвёт волосы. И больше поводов для обращения к психиатру нет.

История Таси описана как один из клинических случаев в практике психиатров, которые занимаются изучением трихотилломании — навязчивого вырывания собственных волос.

Со стороны может показаться, что это что-то нереальное: ну зачем же самому себе делать больно и неприятно? В этом и кроется основная проблема — к такой “вредной привычке” дети и взрослые приходят не от хорошей жизни. И почти всегда они ни с кем не делятся своей проблемой, ведь боятся, что над ними будут смеяться. К сожалению, чаще всего именно так и происходит.

Особый вид самобичевания

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) трихотилломания описывается как “расстройство, характеризующееся заметной потерей волос вследствие повторных безуспешных попыток подавить желание их выдёргивать”.

При этом перед началом “сеанса выдёргивания” у пациента возникает растущее напряжение, а когда он вырвал столько волос, сколько хотел, наступает облегчение. Пожалуй, можно это сравнить с желанием расчесать какую-нибудь часть тела — терпеть порой бывает очень сложно.

По некоторым данным, трихотилломанией страдает около 1% населения планеты. Пациенты с таким расстройством вырывают себе волосы на голове или других участках тела — это могут быть брови, ресницы, волосы на лобке, руках, ногах и так далее. Иногда к этому расстройству присоединяется ещё и трихофагия — когда человек съедает вырванные волосы.

Трихотилломания чаще встречается у детей. Среди взрослых этим расстройством больше страдают женщины. По данным учёных, в среднем пациенты тратят на вырывание волос по 45 минут в день.

Как рассказала Елена Самсонова, психотерапевт сети клиник “Витбиомед+”, причинами трихотилломании становятся повышенная тревожность, подавленная агрессия (которая переносится на волосы), стремление причинить себе вред. У детей часто трихотилломания развивается в ситуациях, когда в семье они не встречают поддержки и защиты — родители слишком агрессивны, требуют от ребёнка больше, чем он может сделать.

Иногда трихотилломания может сопровождать другие психические расстройства, которые диагностирует врач-психиатр, например шизофрению.

— Трихотилломана порой видно невооружённым глазом: у него могут быть участки облысения на голове, могут отсутствовать брови или ресницы. Правда, пациенты пытаются маскировать это с помощью заколок, косметики, перманентного макияжа. При подозрении на трихотилломанию врач-дерматолог должен провести осмотр поражений кожи и волос, чтобы исключить дерматологические заболевания. Иногда помимо дерматолога требуются невролог, эндокринолог, психотерапевт (в случае если пациент сам отрицает свой диагноз), — рассказала специалист.

Большая проблема — диагностика трихотилломании. Как в случае с Тасей, почти всегда больным при обращении к врачам ставится диагноз: “гнёздная алопеция” — патологическое выпадение волос (предполагаются проблемы с щитовидной железой). Крайне редко дерматологи готовы разбираться в причинах болезни до конца. Не готовы к этому и сами пациенты.

Трихотилломании посвятили одну из своих научных работ учёные из медицинского университета им. Сеченова, Научного центра психического здоровья, МГУ им. Ломоносова и Московского научно-практического центра дерматологии и косметологии.

Как сказано в исследовании, ещё одна особенность этого расстройства — высокий уровень самостигматизации. То есть пациенты очень стыдятся своей проблемы и стараются вообще никому об этом не рассказывать. Именно поэтому, по мнению специалистов, на самом деле распространённость трихотилломании гораздо шире — вполне вероятно, что страдают этим недугом до 13% населения планеты.

Как пишут учёные, стесняясь трихотилломании, пациенты скрывают проблемы в среднем 20 (!) лет.

Нередко на форумах женщины, страдающие трихотилломанией, жалуются, что даже когда они пытаются признаться своим близким, они сталкиваются с насмешками и выражениями вроде “ты сумасшедшая” или “тебе заняться больше нечем”.

Но психологи убеждены: пациенты с трихотилломанией должны сразу же обратиться к специалисту. Да, признаться себе в том, что проблема существует, будет крайне сложно. Но, если вовремя не начать терапию, неизбежны будут эстетические последствия (плеши на голове — это очень некрасиво). Плюс эмоциональное состояние будет нестабильным, а это уже может привести к серьёзным проблемам с психикой.

— Применяется поведенческая терапия, когда устанавливаются стоп-сигналы, формируются новые привычки. Это процесс, требующий не одного визита к психотерапевту. На терапии также можно разобраться с проблемами, которые привели к формированию этой привычки. Кроме того, психотерапевт может назначить медикаментозную терапию для купирования тревоги, — объяснила Елена Самсонова.

Если вы заметили, что у вашего близкого человека стали появляться неестественные залысины на голове, нет ресниц или бровей, он начал слишком нервно реагировать на окружающий мир, обязательно предложите свою помощь. Вполне возможно, что даже простой разговор поможет пациенту расслабиться и справиться с такой привычкой.

Читайте также:  Мембранная обувь для детей: лучшие бренды и правила носки
Ссылка на основную публикацию