Переохлаждение у ребенка – причины, признаки гипотермии, первая помощь

Симптомы и причины появления гипотермии у детей

Гипотермия – это пониженная температура тела человека, которая негативно влияет на систему обмена веществ и общую функциональность организма. При длительном воздействии холода человек интенсивно вырабатывает тепло, но не накапливает его. Вскоре происходит резкое снижение от базовой отметки в 36,6 °C, наступает переохлаждение. Опасна гипотермия у детей.

Клиническая картина гипотермии

Понижение температуры тела у детей встречается гораздо реже, чем гипертермия (жар, вызван воспалительными процессами). Клиническая картина зависит от степени тяжести:

  1. Легкая. Характеризуется показателем на уровне 35-32,5 °C. Появляются замедленная реакция и неточность движений. Ребенок находится в сонном состоянии, у него учащенное дыхание и усиленный сердечный ритм.
  2. Средняя степень. Градусник на отметке 32-27 °C, возникает коматозное состояние. Артериальное давление падает, дыхание слабое, но стабильное.
  3. Тяжелая. Организм остужается до 20 °C, что может окончиться летальным исходом.

Гипотермия у новорожденных обусловлена незрелостью системы терморегуляции. После появления на свет температура у ребенка может быть пониженной – это явление называется «транзиторной гипотермией». Не является отклонением, в течение нескольких часов состояние нормализуется. Чаще состояние возникает у недоношенных детей, слабый организм которых неспособен самостоятельно бороться с факторами окружающей среды.

В медицинской практике встречается терапевтическая гипотермия, которая специально снижает температуру тела в лечебных целях при энцефалопатии новорожденных. При гипоксически-ишемических поражениях головного мозга врачи-неонатологи применяют краниоцеребральную гипотермию.

Причины и симптомы

Снижение температуры обуславливается двумя факторами:

В большинстве случаев недоношенность и различные патологии при родах, в том числе и при кесаревом сечении, провоцируют возникновение проблем с теплообменом. На нарушение терморегуляции также влияют гипоксия, асфиксия и поражения головного мозга у новорожденных.

Низкие показатели на градуснике могут возникать под влиянием следующих причин:

  1. Анемия.
  2. Болезни щитовидной железы и надпочечников.
  3. Длительное течение простудного заболевания.
  4. Обострение хронических болезней.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Нехватка витаминов.
  7. Онкологические заболевания.
  8. Интоксикация.

Основные симптомы при переохлаждении: холодные конечности, бледный цвет лица, губы приобретают синеватый оттенок. Появляются вялость и мышечная дрожь. При дальнейшем падении температуры снижается артериальное давление, возникает состояние полусна.

Помимо этих симптомов, у грудничков проявляются:

  • «Мраморность» кожи.
  • Слабые крики или их отсутствие.
  • Частые срыгивания при кормлении.
  • Нарушение сознания.
  • Аритмия.

Если не принять соответствующие меры, у новорожденного начнется стадия декомпенсации, при которой начальные симптомы прогрессируют, ухудшаются жизненные показатели. Гипотермия смертельно опасна для маленьких детей, поэтому при появлении первых ранних признаков следует незамедлительно вызвать неотложную скорую помощь, чтобы состояние ребенка оценил врач. Диагностировать и лечить может только высококвалифицированный специалист.

Методы лечения новорожденных

Диагностика заболевания заключается в измерении температуры тела при помощи инфракрасного термометра. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо внимательно осмотреть маленького пациента на наличие видимой симптоматики, расшифровать результаты анализов мочи и крови. Новорожденного с подтвержденным диагнозом помещают в инкубатор с оптимальной для маленького организма температурой воздуха и автоматической подачей кислорода. Важную роль в лечении играет выявление причины заболевания. Согревание должно проводиться постепенно, чтобы не спровоцировать нагрузку на сердце. Нельзя использовать для обогрева электрические грелки или другие приспособления, которые могут нанести термический ожог. Лучшее решение в этой ситуации – это материнское тепло, только если состояние малыша стабильное и не требует помещения в кувез. Иногда используется подогретый физиологический раствор в виде инъекций. Оксигенотерапия (искусственная вентиляция легких специальным кислородным составом) назначается при гипотермии средней и тяжелой степени. В этом состоянии больной находится в реанимации под постоянным контролем. В совокупности с принятыми мерами, с особой осторожностью проводятся дополнительные исследования на наличие врожденных заболеваний, которые могут провоцировать понижение температуры.

Возможные осложнения

Легкое переохлаждение, при котором быстро были приняты меры для устранения симптомов (согревающее тепло и укутывание в одеяло), не понесет никаких последствий для организма.

Но средняя и тяжелая степень у малышей, спровоцированная серьезными заболеваниями, повлияет на развитие таких осложнений:

  • Кислородное голодание.
  • Легочное кровотечение.
  • Брадикардия.
  • Гипотония.
  • Легочная гипертензия.
  • Нарушение системы гемостаза.
  • Церебральный паралич.
  • Апноэ.

Профилактика

Защита новорожденных состоит в поддержании оптимальной температуры в помещении 23-25 °C. Влажность воздуха должна быть комфортной и не провоцировать потерю тепла. Растворы для инъекций при комплексной терапии обязательно следует подогреть. Мыть не рекомендуется, показано лишь обтирание подогретыми пеленками.

Для детей постарше профилактические меры заключаются в соблюдении правил нахождения на улице в холодное время года. Дети не должны быть укутаны с ног до головы – такая забота лишь спровоцирует потоотделение. Нижнее белье намокает, что и вызывает переохлаждение. Одежда для зимних прогулок должна быть теплой и комфортной, а пребывание на свежем воздухе ограничивается в зависимости от возраста. Необходимы закаливание и умеренные физические нагрузки. По направлению лечащего врача проводится специальный массаж, который способствует улучшению терморегуляции. Важно предоставить разнообразное меню для питания, обогащенного витаминами и минералами. Для хорошего самочувствия необходимы полноценный сон и спокойная обстановка в семье.

Современная медицина обладает достаточными знаниями и высокотехнологичным оборудованием для лечения этого сложного состояния организма как у грудничков, так и у детей всех возрастов. По отзывам родителей, своевременное обращение за медицинской помощью гарантирует быструю нормализацию состояния, которая поможет избежать патологических последствий.

Что делать при переохлаждении ребенка – причины, признаки гипотермии у детей и первая помощь

Под переохлаждением в медицине соображают снижение общей температуры тела и его ядра под действием внешних факторов (замерзания), а также различные негативные последствия этой ситуации. При переохлаждении возникает состояние гипотермии – это снижение показателей температуры немного 35,5°С.

Стоит уточнить – что гипотермия – это симптом переохлаждения, она возможна и при немало иных патологиях, не связанных с влиянием низких окружающих температур на тело ребенка. Это снижение температуры под воздействием пищи, медикаментов, различных инфекционных и иных заболеваний (нервные и эндокринные), негативно воздействующих на центр терморегуляции.

Видео: Гипотермия, или низкая температура тела. Что мастерить?

Что такое переохлаждение, и где дитя может переохладиться – причины гипотермии

Переохлаждение – это резкое несоответствие опоясывающей ребенка температуры его возможностям по согреванию тела и регуляции процесса терморегуляции. В итоге, основа тела при переохлаждении существенно остывает, и температура тела снижается до опасных оценок, когда может прекратиться жизнедеятельность.

Причины переохлаждения в детском году могут существенно различаться. Они зависят от возраста и пола, веса малыша.

Термобелье для детей — рекомендации для лучшего выбора

Для грудных детей даже недлительное пребывание на морозном воздухе из-за несовершенства терморегуляции приводит к сильному переохлаждению.

Они могут нередко страдать от переохлаждений даже летом, при купании в холодных водоемах.

Малыш может мощно плакать и резко бледнеть, что связано с влиянием низких температур на обменные процессы.

Самые распространенные вина провокации переохлаждения у детей разных возрастов:

  1. Длительное пребывание на гулянию или на улице. В холодное врем года, если есть мороз и мощный ветер, а у ребенка легкая одежда и обувь, ему не стоит длительно быть на улице. Высокая влажность воздуха, сильный ветер, снег могут провоцировать переохлаждение. Также дитя может переохладиться, предварительно вспотев в теплом помещении и затем выйдя остро на холод с пронизывающим ветром. Как правильно одевать ребенка по погоде?
  2. Рослая влажность и холодный ветер при несоответствии одежды в любое время года. На поле влажности тело быстрее теряет температуру и охлаждается, а при обдувании вихрем этот процесс еще сильнее ускоряется. Чем младше дети, тем скорее они переохладятся на морозном ветру и при дожде. Поэтому не стоит устраивать прогулок под проливным ледяным дождем с вихрем или в легкой одежде не по погоде.
  3. Нахождение в ледяной воде (озеро, река, промокание на улице под дождем), длительное пребывание на морозе в мокрой одежде при несчастных случаях, обездвиженность в мокрой одежде — в том числе, если дитя маленький намочил штаны, и при этом лежит в коляске на улице.
  4. Вином переохлаждения могут быть не только холодное время года и несоответствующая платье, но и переохлаждение в воде на море, при воздушных ваннах, после высокой температуры тела — и её острого падения.

Видео: Сильный мороз. Можно ли гулять?

Если говорить конкретно о гипотермии (снижение температуры тела ребенка в мочь различных обстоятельств), причин для данного явления — много. Самая очевидная из них – это замерзание и переохлаждение детей, обрисованное выше.

Но это — не единственные причины гипотермии.

  • Часто ее провоцируют проблемы эндокринной системы — особенно связанные с трудом щитовидной железы, надпочечников или гипоталамуса.
  • Могут давать выраженную гипотермию ребята, страдающие поражениями нервной системы или с недостаточностью системного кровообращения. Нарушения мены веществ на фоне подобных патологий приводит к резкому снижению системной температуры тела.
  • Нередко гипотермия провоцируется передозировкой или длительным зачислением жаропонижающих препаратов. При простуде лихорадка склонна снижаться в определенный этап времени. Если вместе с ее снижением приняты еще и жаропонижающие, значения на градуснике могут упасть ниже нормы. Потому принимать лекарства, сбивающие температуру, рекомендовано только на фоне рослых и опасных цифр. Нельзя применять их, как иные препараты, несколько раз в день – это опасно побочными эффектами.
  • Отравление или передозировка каплями, спреями для носа с сосудосуживающим эффектом. Дробное и необоснованное применение нафтизина или его аналогов грозит ребенку гипотермией и мощным отравлением. Нельзя прыскать в нос взрослые капли, или применять их чаще, чем в руководства. Препараты всасываются в кровь и обладают системным эффектом. Нельзя применять их немало 3-4 дней без рецепта врача.
  • Период полового созревания может угрожать развитием гипотермии из-за нарушения гормонального фона. Нередко инфекции, травмы или стрессы приводят к нарушению регуляции температуры в гипоталамусе.
  • Также гипотермия может провоцироваться на поле анемии, гиповитаминоза (особенно при нехватке аскорбиновой кислоты) или при острых, хронических интоксикациях тела. Как одинешенек из симптомов, они могут проявиться при сердечной недостаточности или поражении щитовидной железы (гипотиреоз), при кахексии (истощение) или токсикозах.
  • Порой гипотермия может провоцироваться вакцинацией. Не все дети реагируют на прививку повышением температуры, у доли малышей она может временно снизиться.

Чем опасно переохлаждение для маленьких детей – основные риски

  1. Прежде итого, резко снижается иммунная защита, поэтому после переохлаждения у ребенка вероятны не только простуды, но и отиты, ангины или пневмония, бронхит.
  2. Также могут быть разгромы внутренних органов воспалительного генеза, особенно часто это могут быть разгромы почек и мочевых путей – циститы, пиелонефриты.
  3. На фоне длительного переохлаждения и воздействия холода на открытые части тела и кожу возможны обморожения конечностей или мягких материалов на лице, от легких и восстановимых — до необратимых поражений.

Что делать, если дитя промочил ноги — эти советы помогут не заболеть!

После переохлаждения вероятны обострения хронических болезней из-за сильного стресса, а также расстройство душевной деятельности и работы головного мозга.

Читайте также:  Синяки под глазами у ребенка: причины и методы лечения

Могут затем проявляться припадки аллергии к холоду в виде крапивницы, различных сыпей, простудных явлений — или повышенная чувствительность конечностей к замерзанию.

Как постичь, что ребенок переохладился – признаки гипотермии у детей разного возраста

Приметы переохлаждения относительно неспецифичны, они видны даже неспециалисту невооруженным взором:

  • Прежде всего, типично похолодание рук с ногами, резкое побледнение кожи и посинение губ, бессилие и недомогание, сонливость.
  • При охлаждении до 34°С типична мышечная дрожь на поле бледности и мраморности кожи с повышением артериального давления.
  • По мере снижения температуры возникает острая сонливость, снижение давления и замедление пульса, развитие аритмий.
  • Продолжение острого снижения температуры приводит к развитию комы и нарушению дыхания, остановку дыхания и душевного ритма.

Дети при играх в воде и на ветру могут не контролировать свои ощущения, переохлаждаясь.

Потому важно самим родителям следить за ними, вовремя отмечая гусиную кожу, бледность, синюшность губ и мраморность кожи, расширение зениц и изменение частоты дыхания.

Первая помощь ребенку при переохлаждении и гипотермии

Это значительно, как зимой, так и летом, при купании в водоемах.

  1. Необходимо немедленно вытереть тело ребенка от воды, растирая его сухим утиральником.
  2. Если это зима — занести в теплое помещение и переодеть. Важно отыскать ему сухую одежду, вплоть до белья.
  3. Укутать ребенка или вынести на солнце в сухой платью для согревания, напоить теплыми напитками (компот, молоко или чай). Никаких препаратов для лечения подавать нельзя, если их не назначил врач.
  4. При потере ребенком сознания необходимо укутать его в теплый плед или одеяло, вызвать скорую помощь или немедля доставить ребенка в ближайшую больницу.

Чего нельзя делать при гипотермии у детей

При гипотермии значительно, чтобы помощь ребенку оказывали только профессионалы. Они понимают механизмы обменных расстройств, и прочертят последовательное их восстановление.

  • Нельзя самостоятельно пытаться привести ребенка в эмоция, если он на фоне переохлаждения теряет сознание.
  • Запрещено самостоятельно согревать ребенку тело, в том числе — помещая в горячие ванны или растирая спиртом, водкой или снегом. Это может повергнуть к летальному исходу.

Важно немедленно вызвать докторов, и только они оценят состояние и проведут мероприятия по устранению гипотермии.

Профилактика переохлаждения у детей

  • В летнее время нужно наблюдать за длительностью купаний и пребывания в воде, особенно в ветреную погоду.
  • Значительно укрепление иммунитета, закаливание организма, тогда тело будет немало активно и адекватно реагировать на изменение температуры внешней среды.
  • Показано также адекватное кормление детей, полноценный рацион столы и разнообразные продукты, богатые витаминами.
  • Важно соблюдение температурного порядка: нельзя сильно кутать детей и перегревать их, это делает их склонными к последующему переохлаждению.
  • Помогут в профилактике гипотермии полноценный сон, массажи и гимнастика, а также активность детей на улице и в воде.

    Поделитесь с товарищами:

    Гипотермия у детей: причины, симптомы, помощь и лечение

    Гипотермия у детей представляет собой состояние, при котором температура тела ребенка снижается до 35,5°С и ниже. Врачи отмечают, что связано данное заболевание чаще всего с воздействием окружающей среды, реже — с определенными патологиями. Также стоит отметить, что гипотермия или переохлаждение является распространенным явлением среди детей не только в зимнее, но и в летнее время.

    О том, как проявляется переохлаждение у детей и какие меры стоит предпринять для предотвращения осложнений, пойдет речь в данной публикации.

    Гипотермия или пониженная температура тела у детей: основные причины

    Причины гипотермии у ребенка могут отличаться друг от друга в зависимости от возраста и даже веса больного. Например, грудничкам достаточно несколько минут побыть на открытом воздухе в неподобающей одежде зимой, и они переохлаждаются. Иногда мать не может понять, что случилось и почему малыш постоянно плачет (в лучшем случае, так как это тоже симптом легкого переохлаждения) или бледнеет на глазах.

    Вот самые распространенные причины детского переохлаждения:

    • Переохлаждение у ребенка чаще всего обусловлено длительным пребыванием на улице. Всем родителям известно, что малышу нельзя долго быть на солнце, так как может случиться солнечный удар и помутнение сознания. А вот о том, что ему не стоит длительное время находиться на улице зимой, тем более в легкой одежде и обуви, задумываются не все. Да и летом высокая влажность и сильный ветер тоже являются провоцирующими факторами. Поэтому, отправляя ребенка гулять, учитывайте его возраст и не позволяйте ему находиться на улице дольше «книжной» нормы. Если температура воздуха значительно снижается, это может привести к неприятным последствиям для детского организма. Если ребенок упал в воду, промок, долго находился в мокрой одежде или обездвиженным — он, скорее всего, переохладился.
    • Часто проблема с эндокринной системой является причиной гипотермии. Также переохлаждению подвержены дети, у которых наблюдаются заболевания нервной системы или недостаточность кровообращения. Но в любом случае должны присутствовать провоцирующие факторы, так как сама по себе температура тела до критической отметки не падает.
    • Гипотермия у ребенка после жаропонижающих наблюдается вследствие их длительного приема. Например, если малыш долго болеет ОРВИ или гриппом, сопровождающимся повышенной температурой, то родители наверняка дают ему таблетки, сиропы, которые снижают жар. Всего несколько приемов таких средств для грудничка уже можно назвать систематическим, так как неокрепший организм быстро привыкает к препаратам. После выздоровления от респираторной инфекции может наблюдаться пониженная температура у ребенка, т.е. гипотермия. Возникает она как итог принятия медикаментов.

    Обратите внимание! Длительный прием сосудосуживающих препаратов дает такой же эффект. Мало кто знает, что к этой категории относятся и некоторые капли в нос. По достижению ребенком двух- или трехлетнего возраста современные родители при минимальном проявлении насморка бегут в аптеку и покупают подобные медикаменты. Конечно, никто не сомневается в том, что они помогают. Но без совета врача в данном конкретном случае они могут привести к неприятным последствиям. Поэтому, если вы уже покупаете капли в нос, то берите только натуральные составы. Да и они не считаются безобидными. Обязательно следуйте инструкции и не капайте их более трех суток, даже если насморк усиливается.

    • У детей, достигших 12-летнего возраста, часто начинается перестройка гормонального фона. Она тоже может стать причиной гипотермии. Кстати, этот диагноз очень редко фигурирует в историях болезни. Но такое положение вещей скорее говорит не об отсутствии заболевания, а о плохой диагностике либо же нежелании раскрывать всю симптоматику.
    • Провоцировать гипотермию также могут дефицит витаминов (в особенности витамина С) и интоксикация организма.

    Сама по себе пониженная температура тела у ребенка еще не говорит о развитии какой-либо болезни. Однако при некоторых заболеваниях (сердечной недостаточности, кахексии, гипотиреозе) подобное состояние не исключено.

    Часто вакцинация является причиной гипотермии. Снижение температура тела — реакция организма на вакцину. Проявляется она не у всех ребятишек, поскольку зависит от физиологических особенностей их организма.

    Симптомы гипотермии у детей

    Переохлаждение у детей отличается несколькими обязательными симптомами. Общие симптомы при понижении температуры тела ребенка — это ледяные руки и ноги, бледная кожа, синие губы, отсутствие сил и энергии.

    Частные симптомы переохлаждения зависят от температуры тела ребенка:

    1. В диапазоне от 36°С до 34°С (легкое переохлаждение):
      a. бледность кожных покровов,
      b. дрожь,
      c. повышение давления.
    2. В диапазоне от 34°С до 27°С (умеренное переохлаждение):
      a. сонное состояние,
      b. падение давления,
      c. аритмия.
    3. При температура тела ребенка менее 27°С (тяжелое переохлаждение):
      a. пониженное кровяное давление,
      b. кома,
      c. остановка дыхательных движений («паралич» дыхания).

    Стадии гипотермии ребенка

    Существует три стадии гипотермии, и именно по их клиническим проявлениям диагностируется болезнь.

    Компенсация (динамическая стадия). На начальном этапе происходит повышение теплопродукции и снижение теплоотдачи организма. Признаки:

    • сужение сосудов,
    • редкое дыхание,
    • «гусиная» кожа,
    • замедление пульса.

    Относительная компенсация (ступорозная стадия). Происходит изменение терморегуляторных функций, при этом компенсаторные резервы организма частично исчерпаны. Признаки:

    • расширение сосудов,
    • частое дыхание,
    • повышение пульса,
    • посинение кожи,
    • расширенные зрачки,
    • не исключены потери сознания.

    Декомпенсация (судорожная стадия). На последней стадии организм нацелен на поддержание жизнедеятельности внутренних органов и систем. Признаки:

    • падение давления,
    • периодическое дыхание (смена частых/редких дыхательных движений и пауз),
    • замедление скорости обменных процессов,
    • мышечное окоченение,
    • отсутствие реакции зрачков на свет.

    На последней стадии переохлаждения организм впадает в кому, и, если ничего не предпринимать, то вывести его из комы становится невозможным. Затем наступает смерть.

    Переохлаждение ребенка в воде

    Как уже отмечалось выше, гипотермия у детей может наблюдаться не только зимой, но и летом. Переохлаждение детей в летнее время зачастую связано с их длительным пребыванием в воде: в море, пруду, речке, бассейне. Опасность таится в том, что дети еще не умеют контролировать собственные ощущения и, увлекшись игрой или плаванием, могут замерзнуть.

    Тело замерзает во время длительного купания даже в теплом водоеме, т.к. вода имеет почти в 30 раз большую теплопроводимость, чем воздух.

    Когда ребенок переохладился в воде, у него бледнеет кожа, он начинает дрожать, учащается сердцебиение и дыхание. Также постепенно опускается температура тела ребенка. Вам в этот момент главное не упустить время. Постарайтесь поскорее согреть малыша и ни в коем случае не пускайте его больше в воду.

    Что нужно делать?

    1. Вытереть ребенка, слегка растирая тело, сухим полотенцем.
    2. Одеть в сухую одежду.
    3. При возможности – постоять с малышом на солнце.
    4. Напоить ребенка горячим компотом или чаем.

    Не нужно давать ребенку какие-либо препараты без указания врача!

    Если ребенок потерял сознание, замотайте его в теплое одеяло и вызовите скорую помощь либо же сами доставьте его в приемный покой ближайшей больницы. Не принимайте сами никаких интенсивных мер по разогреву тела. Известны случаи, когда неправильно организованные мероприятия приводили к летальному исходу.

    Гипотермия у грудничков

    Мы упоминали уже, что гипотермия у новорожденных наблюдается чаще, чем у остальных детей, потому что их организм еще не приспособлен к окружающей среде. Он пока не окреп до такой степени, чтобы эффективно сопротивляться неблагоприятным внешним факторам.

    По статистике, гипотермия новорожденных отмечается у четверти всех малышей и связана с нарушением терморегуляции. Она чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков, но причина подверженности «слабого пола» подобному состоянию неизвестна.

    Обратите внимание! В особую группу риска входят младенцы до 5 месяцев, поскольку процессы терморегуляции в их организме практически не развиты.

    Причины переохлаждения у малышей могут быть самыми разными. Но, в любом случае, данное заболевание наблюдается в основном у тех, кто родился с низкой массой тела.

    Физиологические причины гипотермии у грудничка следующие:

    • большой объем головы по сравнению с телом;
    • особое строение кожи;
    • неравное соотношение поверхности и объема тела.

    Перечисленные факторы предопределяют особенности метаболизма у новорожденных и могут спровоцировать значительное падение температуры тела.

    Читайте также:  Лунатизм у детей – почему ребенок ходит во сне и что делать

    Другая причина гипотермии новорожденного – при асфиксии. Расстройство дыхательной функции вследствие недостатка кислорода и переизбытка углекислого газа приводит к уменьшению температуры тела. Сначала у малышей развивается тахикардия (болезненное учащенное сердцебиение), потом она переходит в слабый крик, похожий на всхлип. Ребенок начинает отекать и снижается его температура. Также у него падает уровень сахара в крови, за счет чего начинается рвота и срыгивание.

    Гипотермия у новорожденных при асфиксии сопровождается быстрым расходом энергии, так как тело пытается согреться и тратит на это все ресурсы. Поэтому начинается кислородное голодание тканей, в том числе и головного мозга. Врачи отмечают, что лучше всего такого ребенка после реанимационных мероприятий положить в инкубатор, где можно установить постоянную температуру. Также на голову малыша обязательно надевают чепчик и заворачивают его тело в теплое одеяло.

    Отметим, что гипотермия младенцев при асфиксии, пороках развития головного мозга, инфекциях, нарушении баланса глюкозы связана с нарушением механизмов терморегуляции. Зачастую она наблюдается у недоношенных детей.

    В этом случае достоверный способ диагностики — измерение температуры ребенка с использованием инфракрасного термометра. Однако при первой стадии переохлаждения могут наблюдаться только косвенные признаки:

    • холодные стопы,
    • учащение дыхания,
    • заторможенность.

    Лечение переохлаждения у младенцев должно производиться постепенно — быстрое согревание повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Задача педиатра заключается в выявлении причины переохлаждения и ее устранении.

    Лечение гипотермии у детей

    Лечить детей с переохлаждением можно и в домашних условиях, но делать это нежелательно. Вы не сможете объективно оценить состояние малыша и вовремя понять страшную симптоматику.

    В домашних условиях допускается только лечение гипотермии легкой формы (когда температура тела составляет не менее 34°С).

    1. Исключите контакт с провоцирующими факторами. Оденьте ребенка в сухую одежду, обеспечьте его пребывание в теплом помещении или на солнце.
    2. Снизьте до минимума двигательную активность ребенка. Активные движения могут вызвать появление болей, способствуют ухудшению сердечного ритма.
    3. Дайте ребенку теплые напитки. Сварите ему чай, компот или предложите наваристый бульон. Следите, чтобы температура жидкости составляла не более 45°С.
    4. Проведите массаж и растирание тела. При этом движения должны быть максимально мягкими и осторожными. Для растирания рекомендуется использовать натуральную ткань. Применение спирта запрещено!

    Обратите внимание! Запрещается отогревание ребенка в горячей воде (например, под горячим душем), поскольку оно может привести к падению давления и шоку.

    Если температура тела ниже 34°С, то укутайте ребенка в теплое одеяло, уложите его в постель и вызовите бригаду скорой помощи. Прибывший врач осмотрит пациента, назначит ему лечение и даст рекомендации.

    В тяжелых случаях врачи кладут больного в горизонтальное положение и устанавливают внутривенный катетер. Они сразу оценивают необходимость проведения вентиляции легких и берут соответствующие анализы. Мониторинг стандартных параметров включает в себя измерение артериального давления, пульса, температуры. Чаще всего на палец больного сразу ставят пульсоксиметр. Так как тяжелая стадия гипотермии требует активного согревания больного, его обматывают несколькими одеялами. Это уменьшает теплопотерю. При этом открытыми стоит оставить лицо и грудную клетку.

    Лечение в стационаре

    Гипотермия средней и тяжелой степеней подлежит лечению только в стационарных условиях в целях восстановления теплового баланса и предотвращения осложнений.

    Пострадавшие дети направляются в реанимационное отделение. Там работа с ними ведется по двум направлениям — повышение температуры и поддержание основных показателей организма в нормальном значении.

    Как только состояние маленького пациента стабилизируется, его переведут в терапевтический блок и разрешат посещения родителей. Срок пребывания в больничном стационаре определяется состоянием организма малыша.

    Среди согревающих процедур, используемых в стационарных условиях, можно выделить:

    • предотвращение любого контакта с холодными предметами, материалами и даже поверхностями;
    • укутывание в специальное теплоизоляционное одеяло, выполненное с использованием фольги и шерсти;
    • применение грелок (температура варьируется от 35°С до 45°С) и их прикладывание к переохлажденным местам;
    • введение тепловых, витаминных и поддерживающих составов путем установки капельницы;
    • облучение инфракрасной лампой (согревание всего тела или отдельных зон);
    • другие мероприятия — введение диазепама, погружение в ванну, тепловое воздействие на сосуды и др.

    Если жизненные показатели не в норме, то проводятся мероприятия по их восстановлению. Так, для поднятия уровня сахара в крови внутривенно ребенку вводится глюкоза и инсулин. Поддержка дыхательной функции осуществляется с применением аппарата искусственной вентиляции легких.

    При тяжелой гипотермии требуется скорректировать сердечный ритм с помощью дефибриллятора и кардиовертера, оснащенного внешним монитором.

    При асфиксии кровь насыщается кислородом (сатурация – 95%).

    Осложнения гипотермии у детей

    Случаи детской гипотермии средней и тяжелой степени не проходят бесследно — ослабляется состояние иммунной системы ребенка и нарушается функционирование отдельных органов и систем.

    Типичные последствия переохлаждения:

    • заболевания ОРЗ — грипп, ОРВИ и другие (симптомы – насморк, кашель, повышение температуры);
    • патологии дыхательной системы — бронхит, ларингит, ангина (реже наблюдается пневмония);
    • воспаления почек и мочевыделительной системы — дисфункции отдельных органов, цистит;
    • обморожение пальцев рук или ног, кожи, мягких тканей;
    • другие последствия – обострение хронических болезней, нарушение функций сердца и головного мозга.

    Впоследствии у детей может наблюдаться «аллергия на холод», выражающаяся в виде ячменя на веках, кожных высыпаниях и других признаках. Они проявляются в дальнейшем даже при незначительном уменьшении температуры окружающей среды.

    Профилактика гипотермии у детей

    Если температура тела у вашего ребенка часто снижается до 36°С-35°С, то предпримите меры, направленные на укрепление его иммунной системы.

    Профилактические меры могут быть следующими:

    • правильный рацион — сбалансированное, пятиразовое и обогащенное витаминами и полезными элементами питание;
    • температурный режим. Одевайте детей, руководствуясь внешней температурой, проводите процедуры закаливания с ранних лет;
    • полноценный сон. Нормой для ребятишек является 8-10 часов сна в сутки, не менее;
    • массаж — он хорошо согревает тело и способствует ускорению кровообращения.

    Итак, подведем итог: гипотермия обычно проявляется при переохлаждении ребенка на улице в зимнее время или летом при длительном пребывании в воде. Родители могут оказать первую помощь самостоятельно при легких формах переохлаждения, но для предотвращения осложнений обязательно нужно обратиться к врачу.

    Переохлаждение у ребенка – причины, симптомы и последствия

    • Причины переохлаждения
    • Симптомы и стадии переохлаждения
    • Первые действия при переохлаждении
    • Осложнения и последствия переохлаждения
    • Переохлаждение ребенка в воде

    В условиях нашей русской зимы – с суровой погодой, снегом, минусовыми температурами и холодными ветрами родители стараются максимально уберечь ребенка от холода с помощью теплой одежды, обуви. Но случается, что защитить малыша от морозов по той или иной причине не удалось, и родителям приходится столкнуться с таким состоянием, как переохлаждение.

    Что такое переохлаждение? Оно наступает в том случае, если температура тела падает ниже необходимой для нормальной работы организма. То есть, ниже 35 °C.

    Как понять, что у ребенка переохлаждение, что делать при таком состоянии и чем оно опасно?

    Причины переохлаждения

    Наш организм самостоятельно регулирует работу своих систем и поддерживает температуру тела примерно на одном и том же уровне – на знакомой всем отметке в 36,6 °C. В организме вырабатывается достаточное количество энергии, чтобы «обогревать» все органы и обеспечивать выполнение ими своих функций.

    Однако стоит помнить, что холод всегда был губителен для жизни: при низких температурах замедляются или прекращаются многие жизненно важные процессы, меняются свойства жидкостей, белков – словом, всего, из чего мы состоим. Для того чтобы сохранить тепло и выжить в холодное время года, люди придумали множество различных приспособлений – отопление в домах, транспорт с системой обогрева, многочисленные виды зимней одежды, теплую обувь.

    Но основной причиной переохлаждения ребенка все равно остается слишком долгое воздействие низкой температуры. Это может произойти в самых разных ситуациях: малыш может промокнуть насквозь под дождем, оказаться в холодное время без теплой одежды или на холодном ветру, упасть в снег или в ледяную воду, или просто слишком долго пробыть в неотапливаемом помещении. Дополнительными факторами риска переохлаждения считают усталость, слабость после болезни, некоторые заболевания, голод.

    Дети особенно подвержены переохлаждению из-за того, что у них нет достаточной мышечной массы. Такое состояние может быть следствием приема специфических веществ, ядовитых растений (например, болиголова), нарушающих терморегуляцию, в результате внутреннего кровотечения и так далее.

    При этом сам малыш вне зависимости от его возраста может не понимать до конца, что с ним что-то не так, поскольку симптомы переохлаждения у ребенка возникают и без минусовых температур. И даже взрослому человеку не всегда удается распознать это состояние.

    Симптомы и стадии переохлаждения

    Переохлаждение делится на три стадии по степени воздействия на организм: легкую, умеренную и сильную. Если температура тела опускается ниже 28 градусов тепла, сердце останавливается.

    Симптомы переохлаждения организма ребенка на разных стадиях:

    • При легкой стадии переохлаждения ребенок дрожит, кожа его синеет, особенно четко это видно по губам. Ему сложно говорить, ходить, он может путать слова, возникают проблемы с памятью. Он выглядит сонным и капризным.
    • На умеренной стадии переохлаждения ребенка будет еще сильнее клонить в сон, могут появиться галлюцинации, спутанность сознания и речи. Он перестает дрожать вовсе, заторможен, обычно уже не стоит на ногах.
    • Сильная стадия характеризуется общим оцепенением организма. Останавливается работа внутренних органов, не способных работать при такой температуре. Прекращается дыхание из-за того, что отекают легкие и останавливается сердце.

    Очень часто в фильмах нам показывают, что замерзших людей погружают в горячую воду. К сожалению, этот методы спасения может привести к печальным последствиям.

    Первые действия при переохлаждении

    Осложнения и последствия переохлаждения

    К сожалению, последствия умеренной и сильной стадий переохлаждения будут довольно серьезными. Чаще всего выявляются перебои в работе внутренних органов, последующие болезни. Именно поэтому желательно как можно быстрее при первых же симптомах переохлаждения обращаться ко врачу.

    Разница между замерзшим ребенком и состоянием переохлаждения (гипотермии) довольно большая, но, по сути, второе является запущенным вариантом первого. Поэтому в том случае, если ребенок говорит, что ему холодно и он замерз на улице, желательно сразу же привести его в теплое помещение, нанести на конечности (ладони и ступни), а также на спину и грудь согревающие мази для детей. Не используйте согревающие мази для взрослых, они могут обжечь детскую кожу! Применяйте такие средства с учетом возраста ребенка.

    Согревающий гель Дыши® для детей, к примеру, разрешен уже с 1 года. Он содержит барсучий жир, композицию из пяти эфирных масел, левоментол. Эти вещества улучшают кровообращение, обладают согревающим действием и активируют защитные силы организма. Компоненты геля Дыши® не только согреют вашего ребенка, если он замерз, но и благодаря действию эфирных масел и левоментола помогут избежать простуды, которая нередко возникает после замерзания.

    Переохлаждение ребенка в воде

    Многие считают, что переохлаждение – это исключительно проблема холодного времени года, но на самом деле ребенок может переохладиться, купаясь в холодной воде летом или же в бассейне. Именно поэтому спасатели на пляже могут попросить малыша выйти на берег, если видят, что его губы посинели. В воде тело охлаждается быстрее.

    Читайте также:  Чем опасны травмы позвоночника у детей, и от чего зависит успешность лечение переломов позвоночника?

    В осеннюю и весеннюю пору из-за постоянных дождей ребенок может промочить обувь и одежду, дети могут упасть в лужу, поэтому родителям следует быть особенно внимательными в этот период.

    В случае, если ребенок провалился под лед или попал в водоем зимой, ему обязательно следует вызвать скорую помощь, поскольку температура воды зимой особенно низкая, стадия легкого переохлаждения быстро меняется на сильную, из-за чего переохлаждение ребенка в воде особенно опасно для жизни.

    Нет ничего страшного в том, что малыш в холодное время гуляет на улице, закаляется и веселится с друзьями. Но следует всегда объяснять ему, зачем именно нужно тепло одеваться, вовремя есть, пить теплые напитки, не прыгать в лужи и на лед, не гулять слишком долго. Замерзшему ребенку поможет согревающий гель Дыши® и забота родителей, но в более серьезных случаях переохлаждения желательно обратиться к врачу.

    НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

    Гипотермия у детей

    Гипотермией называют состояние, во время которого температура тела падает ниже 35,5 градусов. Вызывают гипотермию обстоятельства, связанные с воздействием окружающей среды, или интеркуррентные патологии.

    Причины

    Причины гипотермии у детей могут отличаться. Наиболее подвержены данному состоянию груднички и дети, у которых наблюдаются проблемы с работой эндокринной и центральной нервной систем. Также вызвать гипотермию может острая недостаточность кровообращения.

    В целом, понижение температуры тела у ребёнка может произойти вследствие различных провоцирующих факторов. Среди которых:

    • продолжительный приём лекарств. Если ребёнок долго болел и температурил, и родители давали ему жаропонижающее, то понижение температуры спустя несколько дней после повышения, будет итогом принятия медикаментов. Также понижение температуры могут вызвать сосудосуживающие препараты, то есть, обычные капли в нос. Они не безобидны, как думают многие родители, и использовать их нужно строго по назначению врача в соответствии с инструкцией по применению. Пользоваться каплями в нос более 3-х дней нельзя;
    • переохлаждение. Гипотермия может случиться из-за переохлаждения детского организма;
    • гормональный дисбаланс. У подростков происходит перестройка гормонального фона, которая часто является причиной гипотермии.

    Симптомы

    Определить гипотермию у ребёнка можно по клиническим проявлениям, которыми сопровождается данное состояние. Первый и главный признак понижения температуры – ледяные руки. Также у ребёнка бледнеет кожа, синеют губы, он становится сонным, обессиленным и может не осознавать, что происходит вокруг него.

    Гипотермия протекает в несколько стадий, для которых характерна своя симптоматика. В частности:

    Первая стадия гипотермии, при которой температура у ребёнка находится в диапазоне от 36 до 34 градусов, характеризуется:

    • бледностью кожи,
    • дрожью в мышцах,
    • артериальной гипертензией.

    Вторая стадия гипотермии, при которой температура тела находится в пределах от 34 до 27 градусов, проявляется в виде:

    • сонливости,
    • понижения артериального давления,
    • возникновения аритмии.

    Третья стадия гипотермии, при которой температура понижается ниже 27 градусов, имеет следующие клинические проявления:

    • кома,
    • гипотония,
    • артериальная гипертензия,
    • поверхностное дыхание, апноэ и брадиапноэ.

    Диагностика гипотермии у ребёнка

    Гипотермия у детей диагностируется на основании анамнеза состояния и его симптомов. Врач выясняет информацию о наличии переохлаждения, интеркуррентных патологий, приёме медикаментов в ближайшие несколько дней. Также он узнаёт у родителей о состоянии ребёнка до обращения за медицинской помощью, выясняет время, в которое снизилась температура, и проводит физикальный осмотр. Диагноз ставится на основании клинических проявлений гипотермии, выявленных в ходе осмотра.

    Осложнения

    Если гипотермия была кратковременной, и ребёнку оперативно оказали медицинскую помощь, последствий у данного состояния не будет. Если гипотермия была глубокой и тяжёлой, могут развиться различные осложнения. Из-за недостаточного снабжения мозга кислородом, которое происходит при ухудшении функции кровообращения, важные клетки мозга могут отмереть. Данное явление необратимо, поэтому в результате него происходят нарушения в работе нервной системы.

    Таким образом, при гипотермии важно сразу же вызвать скорую помощь. До момента приезда врачей нужно предпринять ряд действий для согревания тела ребёнка.

    Лечение

    Что можете сделать вы

    При понижении температуры у ребёнка родители должны уметь оказать ему первую помощь до приезда врача. Самое главное – определить, находится ли он в сознании, и постоянно находиться с ним рядом.

    Ребёнку следует подстелить под спину одеяло и придать ему полулежачее положение. Сверху его нужно накрыть несколькими лёгкими одеялами. Пользоваться искусственными источниками тепла, например, грелкой, ни в коем случае нельзя. Также категорически запрещено давать детям при гипотермии питьё или пищу. Скорую помощь следует вызвать незамедлительно. Если температура тела больше 32 градусов, поднимать её нужно пассивно, с помощью вышеописанного способа. Если температура ниже 32 градусов, то ребёнка следует активно согревать. Помните о том, что дети при гипотермии могут погибнуть, поэтому ни в коем случае нельзя медлить с вызовом скорой помощи.

    Что делает врач

    При остановке кровообращения у ребёнка врачи приступают к процедуре сердечно-лёгочной реанимации. В процессе реанимационных мероприятий используется подача нагретого увлажнённого кислорода через лицевую маску, дефрибрилляция. Если пациент не отвечает на дефрибрилляцию, врачи сосредотачиваются на согревании тела ребёнка, а затем повторяют дефрибрилляцию. При температуре менее 30 градусов вернуть нормальный синусовый ритм без согревания тела ребёнка не удастся. При тяжёлой степени гипотермии наблюдается декомпенсация жизненно важных функций организма и нарушенный ритм сердца, поэтому детей в таком состоянии в обязательном порядке госпитализируют.

    Далее, в стационаре, после реанимационных мероприятий проводится терапия состояния. Главным образом она включает в себя коррекцию жизненно важных показателей. В том числе поддержание артериального давления, уровня глюкозы и электролитного состава крови. При крайне тяжёлой гипотермии применяется искусственная вентиляция лёгких. Для контроля над сердечной деятельностью в режиме «нон-стоп» применяется электрокардиограф. Коррекционные медикаментозные препараты в основном вводятся посредством инъекций или капельниц.

    Профилактика

    Если у ребёнка температура тела часто понижается до 36-36,2 градусов, это свидетельствует о том, что у него ослаблен иммунитет и прогрессирует какая-либо патология, которая может привести к гипотермии. Именно поэтому важно использовать профилактические меры. В их числе:

    • сбалансированное, обогащённое витаминами, питание ребёнка
    • правильный температурный режим: одевать детей нужно в соответствии с временем года. Важно закаливать ребёнка с раннего возраста, физически развивать его;
    • полноценный сон, не менее 8-10 часов;
    • массажные процедуры, которые усиливают кровоток и хорошо разогревают тело ребёнка.

    Все о детях, все для родителей

    Переохлаждение у ребенка: признаки, первая помощь

    Что такое переохлаждение, когда организм считается переохлажденным?

    Переохлаждение – это снижение температуры тела ниже допустимого уровня (напомню, что норма составляет 36,6 градусов). Наступает оно тогда, когда организм начинает терять больше тепла, чем способен произвести. Переохлаждение называется гипотермией.

    Чем отличается переохлаждение от обморожения?

    При обморожении страдают определенные участки кожи, но общая температура тела остается нормальной, а при охлаждении – страдает весь организм, ведь понижается температура тела.

    Каков механизм гипотермии?

    При переохлаждении организм сначала пытается согреться путем мышечной дрожи, но после того, как энергетические запасы исчерпываются, происходит снижение его активности и ухудшается кровообращение. Ослабляется дыхание, замедляются мышечные движения, снижается частота сердцебиения. А это состояние провоцирует кислородное голодание головного мозга, наступает дремота и глубокий сон – это последняя стадия переохлаждения, начало окоченения. Поэтому очень важно вовремя ребенку оказать помощь.

    Основные признаки переохлаждения у ребенка

    Если ребенок дошкольного и школьного возраста много двигается на прогулке, то грудничок чаще всего находится в коляске, он неподвижно лежит либо сидит. Когда он начинает подмерзать, ему сложно согреться, а родители даже могут этого не заметить. Поэтому очень важно знать признаки переохлаждения организма у детей.

    Обратите внимание, что дети замерзают в холодную погоду намного быстрее, чем взрослые, ведь у них только формируются механизмы терморегуляции.

    • Резкое изменение цвета кожи лица: сначала оно краснеет, а затем приобретает бледный, синюшный оттенок.

    • Очень холодные кисти рук. Кожа на них краснеет, а при растирании ребенок чувствует боль.

    • Иногда переохлаждение сопровождается обморожением, тогда на коже появляются четко очерченные белые пятна.

    • Губы бледнеют, контур приобретает синий оттенок.

    • Ребенок сжимается, начинает дрожать.

    • У малыша заметным становится равнодушие. У него пропадает желание играть и веселиться. Появляется чувство усталости, апатия, вялость, сонливость.

    • Движения становятся замедленными, не координированными.

    • За воротником и под шапкой не ощущается тепло.

    Каковы основные причины переохлаждения у ребенка?

    Основная причина – несоответствие одежды погодным условиям. Причем, обратите внимание, что к переохлаждению может привести, как недостаточно теплая и немногослойная одежда, так и ее чрезмерное количество.

    Также привести к переохлаждению может мокрая, сырая одежда.

    Еще одна причина – это промокшая, несоответствующая сезону, обувь, потные носки, колготки.

    К переохлаждению организма может привести плохо подобранная одежда, обувь (слишком тесная, либо свободная).

    Также причиной переохлаждения могут послужить:
    • сильный ветер в сочетании с повышенной влажностью воздуха либо морозом;
    • холодная еда и питье на улице;
    • низкая активность ребенка во время прогулки;
    • заболевания, сопровождающиеся ослаблением кровообращения.

    Первая помощь при переохлаждении

    Как только вы заметили, что ребенок замерз, стимулируйте его начать активно двигаться. По возможности возвращайтесь быстрее домой либо зайдите в ближайшее теплое помещение.

    Помните, что при переохлаждении согревать ребенка нужно постепенно.

    1. Зайдя в помещение, снимите верхнюю одежду и обувь.

    2. Переоденьте кроху в сухую одежду.

    3. Укройте одеялом.

    4. Постарайтесь согреть руки и ноги карапуза своим теплом, сильно не растирайте.

    5. Обследуйте кожу ребенка на наличие обморожений. Если вы заметили подобные участки, будьте с ними осторожны. Как себя вести при обморожении, читайте здесь.

    6. Дайте малышу сладкое, теплое питье.

    7. Можно для согрева использовать теплую ванну. Но, помните, что слишком быстро и резко согревать ребенка нельзя. Температура воды в ванной не должна превышать 30 градусов. Когда ребенок будет находиться в воде, понемногу можно добавить горячей воды и довести температуру до 37 градусов. Во время пребывания в воде можно сделать крохе легкий массаж. После ванны ребенка нужно хорошо вытереть и укрыть одеялом.

    8. Если вы оказались в общественном месте, а не дома, обнимите малыша и постарайтесь согреть своим теплом.

    Еще раз хочется отметить, что резко отогревать ребенка нельзя. Не используйте батареи, печки, обогреватели. При резком перепаде температур существует риск повреждения сосудов.

    Профилактика переохлаждения

    Гуляйте с ребенком, когда температура на улице не ниже -15°С. Время на прогулках проводите активно, не разрешайте ребенку стоять, сидеть на месте. Правильно выбирайте одежду для крохи и обувь. Она должна быть натуральной, многослойной и теплой.

  • Ссылка на основную публикацию