Гиперемезис гравидарум у беременных – причины, симптомы, последствия, методы лечения токсикоза в квадрате

Гиперемезис гравидарум у беременных — причины, симптомы, последствия, методы лечения токсикоза в квадрате

Гиперемезис гравидарум — hyperemesis gravidarum (HG) латинское наименование чрезмерной рвоты при беременности. Тошнота и рвота возникают в первой половине беременности утилитарны у 50% женщин, вынашивающих ребенка. А вот в лечение данного патологического состояния бедствует не более 10%. Чем раньше эта патология проявляется у беременной женщины и чем ранее начинается лечение, тем благоприятней будет прогноз.

  • Первая степень – легкая. Она характеризуется нормальным общим состоянием беременной. Число рвотных позывов не превышает пяти раз в сутки. Разборы мочи и крови в норме. Частота сердечных сокращений не выше восьмидесяти ударов в минуту, утрата в весе небольшая – два-три килограмма.
  • Вторая степень – состояние посредственнее тяжести. Беременная женщина жалуется на недомогание, слабость, головокружение. Нередко у нее наблюдается субфебрильная температура. Частота рвотных позывов — от шести до десяти раз в сутки. Утрата в весе может составлять в неделю до трех килограммов. Частота душевных сокращений 90-100 ударов в минуту. Наблюдается некоторое снижение артериального давления. Разбор крови в норме, в моче появляется ацетон.
  • Третья степень – тяжелая конфигурация гиперемезиса гравидарум. При этой степени женщину мучает непрекращающаяся тошнота, частота которой может достигать до 30 раз в сутки. У беременной пропадает аппетит, она плачется на сильную слабость, бессонницу. Наблюдается тахикардия, пульс учащается до 120 ударов в минуту, АД упадает. Могут наблюдаться дегидратация и нарушения метаболизма. Потеря веса составляет восемь-десять килограммов. В разборе мочи увеличено количество белка и цилиндров, наблюдается ацетонурия. Суточный диурез существенно снижается, нарушается мена веществ. В анализе крови наблюдается повышение креатина и билирубина. У дамы держится субфебрильная температура. В последнее десятилетие тяжелая форма этой патологии встречается крайне редко.

Чем отличается гиперемезис от токсикоза при беременности

Утренняя дурнота у женщин, вынашивающих ребенка, явление довольно распространенное. У всех беременных случаются «прихоти», они сентиментальны к запахам, капризны, периодически испытывают тошноту. Довольно привычная полотно. Никто из близких людей серьезно не относится к жалобам будущей мамы на дробную рвоту и постоянную тошноту. К сожалению, информация о гипермезисе (патологии, характеризующейся неукротимой тошнотой) настолько не распространена, что женщины оказываются у врача лишь тогда, когда их организм уже обезвожен и им требуется самое положительное лечение.

Конечно, утренняя тошнота при обычном токсикозе состояние тоже не из симпатичных. Но токсикоз отличается от гипермезиса – как обычная простуда отличается от двухстороннего воспаления легких.

Основные отличия от токсикоза (HG):

  • Неукротимая тошнота выматывает, обезвоживает организм беременной женщины, она стремительно теряет вес.
  • Беременная не может ни имеется, ни пить, ни спать. И советы пососать леденцы от тошноты в данном случае попросту неуместны и смешны.

Гипермезис встречается не так часто. По медицинской статистике это состояние диагностируется у одной из двухсот беременных. Самостоятельно справиться с чрезмерной тошнотой (HG) женщина не сможет, ей требуется квалифицированная помощь.

Почему развивается гиперемезис гравидарум — вина чрезмерной рвоты

«Почему я?» — этим вопросом задается любая женщина, столкнувшаяся с HG. К сожалению, определенного ответа нет.

  • Одни врачи находят, что чрезмерная рвота – это результат гормональной перестройки, происходящей в организме дамы в период вынашивания ребенка.
  • Другие специалисты уверены, что причиной этого патологического состояния является эмоциональная напряженность. Функционирование центральной нервозной системы в период беременности меняется, что может привести к негативным проявлениям со сторонки ЖКТ.
  • Третьи – уверены, что главным провоцирующим фактором нужно считать присутствие у женщины ранее диагностированных заболеваний ЖКТ. В последние годы появилась новоиспеченная теория, говорящая о том, что ранний токсикоз – механизм, отвечающий за ограничение попадания опасных агентов к плоду. Но эта теория не отменяет негативного воздействия HG на плод. Ведь в любом случае в результате чрезмерной рвоты дитя не может получать в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Гиперемезис гравидарум – это, безусловно, фактор риска, какой может спровоцировать прерывание беременности.

Чем опасен гиперемезис для беременной и плода – последствия

Недостаточность питания может вызвать положительные осложнения и у плода. Нормальное физиологическое развитие ребенка при тяжелой конфигурации HG – невозможно. В особо запущенных случаях врачи рекомендуют прерывание беременности.

Что мастерить при гипермезисе на ранних и поздних сроках беременности — мнения врачей

При сетованиях на неукротимую рвоту, врачи в первую очередь назначают ряд анализов. По их итогам определяется та или иная степень заболевания и назначается комплексное лечение. Тяжелая конфигурация HG требует срочной госпитализации и назначения курса лечения медикаментозными препаратами.

  • Полоскать рот настоями шалфея, ромашки. Также можно использовать настой коры дуба, какой оказывает вяжущее действие. Полоскать ротовую полость нужно три раза в день.
  • Застопорит тошноту несладкий отвар из сухофруктов.
  • Рвоту можно приостановить, съев несколько ягодок алой рябины.
  • Прекрасным средством от тошноты считается мята. Мятные леденцы необходимо беременной даме иметь при себе, отправляясь на прогулку. Пару листиков мяты можно добавлять в чай с лимоном.
  • Унять нервную систему помогут настойки пустырника или валерианы.
  • Желудочные спазмы эффективно снимает чай с имбирем.

Во время беременности очень важно пополнение организма здоровыми веществами. Но что делать, если даже при виде пищи начинается дурнота.

  1. Есть пищу маленькими порциями.
  2. Сбалансировать рацион питания, еда должна быть легкоусвояемой. Из меню нужно исключить жирные продовольствие.
  3. В

«Я знаю, каково сейчас Кейт Миддлтон»: мама троих детей написала колонку о Hyperemesis Gravidarum

Когда я узнала, что Кейт Миддлтон ждет третьего ребенка, я, как и все люди, которые любят детей, испытала радость — во всяком случае первоначально. Но затем, после того, как первый восторг по случаю предстоящего прибавления в ее семье спал, я вспомнила кое о чем, что роднит нас: мы обе знаем, что такое чрезмерная рвота беременных.

Это состояние может стать настоящим кошмаром для любой будущей матери.

Hyperemesis Gravidarum может затмить всю радость беременности, как многомесячный страшный сон, который превращает женщину в узницу собственного тела. Состояние характеризуется невыносимыми приступами тошноты и рвоты, такими жуткими, что порой жизнь женщины оказывается под угрозой, и ее госпитализируют. А еще эта чертова хрень никак не лечится, и никто не знает, откуда она берется.

Кейт получала необходимую в этом состоянии помощь, когда была беременна и Джорджем, и Шарлоттой. Несмотря на то, что эта патология весьма редкое явление (всего 0,5-2 процента беременных ему подвержены), оно имеет свойство возвращаться. Женщины, которые пережили это однажды, имеют 86-процентный шанс вновь испытать на себе Hyperemesis Gravidarum.

Этот расклад знаком мне слишком хорошо.

Я выносила и родила троих прекрасных детей, но во время каждой беременности я страдала от чрезмерной рвоты.

Во время первой беременности я понятия не имела о том, что такое вообще может быть. Когда мой токсикоз усилился, я держалась изо всех сил, потому что верила в то, что мне станет лучше. Но когда мое тело начало отвергать даже воду, я поняла, что мне нужна помощь. В отчаянии мы с мужем поехали в отделение скорой помощи, потому что врач общей практики не мог меня принять. Все время, пока я ждала своей очереди, меня тошнило желчью — больше моему организму просто нечем было блевать.

Мне поставили капельницу и дали лекарство от тошноты, но это едва ли помогло. Медсестра дала мне распечатку, рассказывающую о моем заболевании и велела обратиться к гинекологу.

Это было мучительно.

Я чувствовала хоть себя чуть лучше только в течение тех нескольких часов, что мне удавалось поспать. Крайне нуждаясь хоть в каком-то облегчении, я пробовала все: кандированный имбирь, активированный уголь, рецептурные свечи.

Ничего не помогало.

Я просто таяла на глазах, я даже не могла принять душ без посторонней помощи — ноги меня не держали. Я была вынуждена уйти с работы, что принесло мне облечение в том числе и потому, что я уже больше не могла терпеть шушуканье своих коллег. Они распускали слухи о том, что я преувеличиваю масштаб своего заболевания, чтобы привлечь к себе внимание. Это было бы смешным, если бы общий уровень осведомленности об особенностях женского здоровья в нашем обществе не был омерзительно низок.
В конечном итоге моя врач решила подключить тяжелую артиллерию. Она назначила сильнейший препарат против тошноты, по мощности воздействия сравнимый с химиотерапией, который поступал в моей организм через помпу, установленную на моем бедре. Также помощь мне оказывала медсестра, приходившая ко мне домой дважды в день.

Тошнота не прошла, но стала хотя бы выносимой. За время первой беременности я потеряла 22 килограмма. Рвота прекратилась примерно на 16-й неделе, она прошла буквально за один день. Теперь я могла наслаждаться счастливой и здоровой беременностью.

Все, кто когда-либо рожал, знают: ты помнишь боль, но она перестает иметь какое-либо значение, когда ты впервые видишь своего ребенка. Это была правда: я напрочь забыла о всех страданиях, связанных с Hyperemesis Gravidarum, так что я решила попытать счастья и решилась на второго ребенка — и рвота вернулась ко мне во время второй беременности. А потом и во время третьей. Три прекрасных малыша и три Hyperemesis Gravidarum — я похудела в общей сложности на 45 килограммов. Мне очень хочется родить еще одного ребенка, но я боюсь, что больше не выдержу.

Переносить чрезмерную рвоту физически было очень тяжело, но Hyperemesis Gravidarum оказал и сильнейшее влияние на мою психику.

Тошнота, рвота и обезвоживание истощили меня. Я перестала быть собой, я не могла принимать участие в собственной жизни. Во время последующих беременностей я не могла даже заботиться о детях, которые у меня к тому моменту уже были. Я постоянно плакала, а потом из-за обезвоживания у меня не оставалось даже слез. Я была опустошена. Я хотела, чтобы все оставили меня в покое. Во время чрезмерной рвоты я впервые столкнулась с депрессией, которая позднее стала хорошо знакомым мне состоянием.

Единственное светлое пятно во всей истории с Hyperemesis Gravidarum — это тот факт, что для будущего ребенка это состояние неопасно, все питательные вещества он получает в достаточном количестве из запасов в организме матери.

Это знание помогало мне держаться во время особенно тяжелых приступов. Я фокусировалась на том, чтобы давать всю свою силу ребенку в предвкушении того дня, когда я впервые смогу взять своего маленького лучшего друга на руки. Только благодаря этому я выдержала.

И я представляю, через что проходит Кейт Миддлтон.

Несмотря на то, что чрезмерная рвота беременных — это очень тяжелое состояние, в конце концов все заканчивается. И ты получаешь результат, который не променяешь ни на что на свете: у меня трое прекрасных детей.

Я как-то слышала такое выражение: чтобы дать ребенку жизнь, женщина должна немножко умереть. По сути, невероятные страдания, которые мы испытываем во время беременности и родов, это то, что мы должны отдать в обмен на новую жизнь. И если вы спросите меня, то я считаю, что это выгодная сделка.

Как бороться с чрезмерной рвотой при беременности, и чем опасен гиперемезис беременных, или токсикоз в квадрате?

Время на чтение: 8 минут

От утренней тошноты, известной как токсикоз, страдают практически все будущие мамы в начале беременности. И у большинства женщин ко 2-му триместру остаются только воспоминания об этом дискомфорте, головокружениях и тошноте. Но вот у 1% женщин токсикоз достигает самой тяжелой стадии, вызывая многократную рвоту ежедневно.

Чем опасен гиперемезис беременных, и как с ним справляться?

Содержание статьи:

Что такое гиперемезис беременных, и чем он опасен для женщины и будущего ребенка?

В чем отличие обычной тошноты будущей мамы от гиперемезиса?

Почти 90% будущих мам знакомы с тошнотой и рвотой на раннем сроке. Причем, тошнота не обязательно утренняя – нередко она присутствует и в течение всего дня, доставляя дискомфорт, но не требуя госпитализации.

Исходя из тяжести состояния, токсикоз классифицируют по степеням:

  • Легкая: рвота случается до 5-ти раз за сутки, общее состояние – вполне удовлетворительное. При этой степени токсикоза характерны изменения вкусов, резкая непереносимость различных запахов. Что касается анализов мочи/крови и сна/аппетита – все показатели остаются в норме.
  • Умеренная: рвота учащается уже до 10-ти раз за сутки, тошнота становится постоянной, пища с жидкостью практически не удерживаются в женском организме. Общее состояние ухудшается, отмечаются нарушения сна, потеря аппетита и веса (до 3-5 кг в неделю). Также из признаков могут наблюдаться гипотония с тахикардией, и ацетон, выявленный в моче при проведении анализа.
  • Тяжелая (гиперемезис) : рвота становится частой – более 20-ти раз в сутки, наблюдается полная потеря аппетита, нарушение сна, резкая потеря веса (до 10 кг в неделю), апатия. Пища с жидкостью не может удержаться в желудке.

При легком течении гиперемезиса бывает достаточно и пероральной регидратации с профилактикой новых приступов рвоты. Не повезло лишь 1% женщин, которым требуется противорвотная лекарственная терапия и стационарное наблюдение.

Чем опасна многократная рвота?

К возможным осложнениям гиперемезиса (от лат. — hyperemesis gravidarum) для будущей мамы относят:

  1. Сильное снижение массы тела (от 5 до 20%).
  2. Обезвоживание и нарушенный электролитный баланс.
  3. Синдром Маллори-Вейсса.
  4. Гипокалиемия.
  5. Дефицит витаминов.
  6. Анемия.
  7. Гипонатриемия.
  8. Осложнения после родов.

К возможным осложнениям для плода относят недоношенность и задержку внутриутробного развития.

Сама по себе рвота не способна нанести плоду вред, но риск осложнений вызывается не рвотой, а ее последствиями. А именно – сильной потерей веса, недоеданием, электролитной дисгармонией и проч., — что, в свою очередь, уже может привести к выкидышу, к ранним родам, к появлению врожденных дефектов у малыша.

Признаки и симптомы гиперемезиса – в каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?

Как правило, основная симптоматика гиперемезиса проявляется с 4-й по 10-ю неделю беременности и ко 2-му триместру исчезает (но не у всех).

К основным признакам гиперемезиса относят:

  • Раннее начало проявления симптомов – с 4-6-й недели.
  • Многократная сильная рвота – свыше 10-20 раз за сутки, независимо – есть ли пища в желудке.
  • Сильная потеря веса – 5-20%.
  • Нарушение сна и полная потеря аппетита.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Сильная чувствительность не только относительно вкусов и запахов, но и также звуков, яркого света и собственных движений.
  • Учащенный пульс и снижение АД.

По лабораторным анализам HG определяется…

  1. Повышением уровня мочевой кислоты в крови, удельного веса выделяемой мочи, активности ферментов печени, билирубина и креатинина.
  2. Дисбалансом электролитов и метаболическим.
  3. Наличием ацетона в моче.
  4. Аномальным уровнем гормонов щитовидки.

Гиперемезис может продолжаться до 1-го триместра и более – даже до самых родов. Причем, HG может «кочевать» из беременности в беременность, меняясь лишь в своей интенсивности.

В каком случае стоит вызывать врача?

На самом деле, к врачу следует обратиться при многократной рвоте — даже, если общее состояние остается удовлетворительным.

И уж незамедлительно нужно вызывать скорую, если многократная рвота сопровождается…

  • Специфическим и темным цветом мочи, которой может не быть до 6 часов.
  • Наличием крови в рвотной массе.
  • Сильной слабостью вплоть до обморочного состояния.
  • Болями в животе.
  • Повышением температуры.

Как правило, при гиперемезисе не обойтись без госпитализации, ведь обычными народными средствами в данном случае прекратить рвоту без вреда для малыша практически невозможно.

Основные причины неукротимой рвоты беременных и факторы, провоцирующие её

К сожалению, точных причин гиперемезиса до сих пор никто назвать не способен, но есть мнение, что неукротимая рвота может быть связана со свойственным беременности повышением уровня гормонов (прим. – преимущественно гонадотропина, вырабатываемого с 1-го дня зачатия, а также прогестерона и эстрогенов).

Впрочем, к другим, косвенным факторам, способным вызвать гиперемезис, относят…

  1. Реакцию организма на беременность.
  2. Жирную пищу и сниженную моторику желудка.
  3. Стрессы и депрессии.
  4. Нарушенный обмен веществ, связанный с болезнями щитовидки и печени.
  5. Инфекция (например, хеликобактер пилори).
  6. Психические расстройства.

Что делать при чрезмерной рвоте беременных на ранних или поздних сроках – предотвращение тошноты, питание и образ жизни

Лучшая первая помощь для беременной женщины, которую мучает неукротимая рвота – это скорая помощь. Врач подавит приступ рвоты с помощью дроперидола, пропишет нужные лекарства и после улучшения отправит домой.

Давать же будущей маме какие-либо противорвотные препараты путем дружеского или родственного самоназначения категорически не рекомендуется!

Средняя и тяжелая степень токсикоза – повод для госпитализации. Если же состояние госпитализации не требует — но выматывает, следует «подогнать» образ жизни будущей мамы под максимально подходящий ей в данной ситуации.

Основные правила, которые нужно соблюдать при постоянной тошноте и рвоте:

  • Питание должно быть дробным и частым, оптимальной температуры. То есть, кушать нужно теплую еду, по чуть-чуть каждые 2-3 часа, и в положении «полулежа».
  • Еду выбираем ту, что не вызывает ощущения «подкатывания к горлу». Тут уж каждому свое. Для кого-то спасением становятся кашки, для кого-то – фрукты и овощи, а кто-то, кроме сухарей, вообще ничего не может есть.
  • Пьем много. Чем больше – тем лучше, потому что нужно восполнять тот дефицит воды и ионов в организме, который образуется при многократной рвоте. Что можно пить беременной женщине?
  • Вводим в рацион пищу, которая богата на калий. Например, сухофрукты, картошку, хурму с бананами. Идеальный вариант – компот из сухофруктов.
  • Больше двигаемся и дышим свежим воздухом, чаще проветриваем помещение.
  • Устраняем (на время беременности) все, что своими запахами вызывает тошноту. От продуктов и косметики – до цветов и парфюмерии.
  • Не забываем о йоге для беременных и дыхательной гимнастике, которая очень даже помогает бороться с приступами тошноты.
  • Не ложимся спать после приема пищи – ждем полчасика минимум. А еще лучше – погулять 15-20 минут после еды.
  • Используем все, что может вызвать положительные эмоции и отвлечь от тошноты.
  • Стараемся не принимать вообще никаких лекарств, кроме тех, которые жизненно необходимы и прописаны врачом.
  • Перед подъемом с кровати с утра можно съесть немного сухого несладкого печенья.

Тошнота и рвота при беременности: чем снять приступ – народные средства

  1. Салатик из тертой моркови с яблочком без заправки (особо хорош с утра – еще в постели).
  2. 2-3 дольки лимона. Главное – не злоупотреблять. А еще лучше – добавлять лимон в чай или просто в воду, чтобы не навредить желудку.
  3. Корень имбиря. Его нужно измельчить, насыпать в стакан 3 ст/ложки и заварить кипятком. Пить можно маленькими глотками после того, как отвар достигнет оптимальной температуры (станет теплым).
  4. Клюква и брусника. Можно кушать ее прямо так. Можно передавливать с сахаром и есть по ложечке. А можно делать морсы. Клюква – отличное противорвотное и иммуностимулирующее средство.
  5. Чай с мятой и мелиссой. Также листики мяты можно добавлять просто в воду, к уже плавающим там лимонным долькам.
  6. 30 г меда. Его можно принимать на голодный желудок, но рекомендуется запить теплой водой.
  7. Отвар шиповника. В него можно добавить ложечку меда, остудив до теплого состояния. Также шиповник можно добавлять в чай.

Лечение гиперемезиса беременных — что может рекомендовать врач?

При тяжелом состоянии и многократной рвоте всегда показана госпитализация, чтобы обеспечить…

  • Баланс уровня электролитов через внутривенное введение определенных препаратов.
  • Искусственное кормление будущей мамы через зонд, когда пища не задерживается в желудке от слова «совсем».
  • Контроль лечения, подразумевающий грамотный выбор препаратов, постельный режим и проч.

Лечение обычно включает в себя:

  1. Контроль динамики веса, ацетона в моче и крови.
  2. Парентеральное введение лекарств.
  3. Нормализацию водного баланса и уровня электролитов.
  4. Прием специальных препаратов с противорвотным действием (например, метоклопрамид),
  5. При сильном обезвоживании проводят инфузионную терапию.

Важно понимать, что ни одна статья в интернете, даже самая информативная, не может являться заменой профессиональной консультации у медицинского специалиста. Самоназначать лекарства (включая гомеопатические) и процедуры категорически запрещено!

Гиперемезис Gravidarum – причины, симптомы и лечение

  • Что такое гиперемезис Gravidarum и когда он возникает?
  • Является ли Hyperemesis Gravidarum беременностью или утренней болезнью?
  • Кто больше всего подвержен риску гиперемезии Gravidarum?
  • Причины Гиперемезии Гравидарум
  • Признаки и симптомы гиперемезии Гравидарум
  • Что можно сделать, чтобы облегчить гиперемезис Gravidarum?
  • Гиперемезис Гравидарум Диагностика
  • Лечение Гиперемезии Гравидарум
  • Осложнения с гиперемезисом Gravidarum
  • Когда самое подходящее время для посещения доктора?

Гиперемезис Гравидарум обычно возникает во время беременности, когда у пациентки постоянно возникает рвота и возникает тяжелый случай тошноты. Это приводит к обезвоживанию и потере веса в некоторых случаях. Чтобы лучше понять симптомы и причины, полезно сначала понять состояние.

Что такое гиперемезис Gravidarum и когда он возникает?

Быстро растущие уровни гормона ХГЧ наряду с уровнями прогестерона во время беременности могут вызывать утреннее недомогание. Однако, когда эти симптомы ощущаются острыми, это может быть признаком болезни во время беременности. Гиперемезис гравидарум или беременность возникает при избыточной и сильной рвоте, которая продолжается непрерывно. Это также более истощающий, чем утреннее недомогание.

Гиперемезис гравидарум не является распространенным заболеванием во время беременности и затрагивает только 3 процента будущих мам. Состояние настолько тяжелое, что оно не позволяет вам проглотить что-либо, включая слюну.

Постоянная тошнота, потеря избыточного веса, обезвоживание, дисбаланс в электролитах, недоедание, кислотно-щелочной дисбаланс и истощение объема могут быть вызваны беременностью.

Симптомы начинают проявляться между четвертой и седьмой неделями, которые являются первым триместром и имеют тенденцию ослабевать между 14-й и 16-й неделями. Обычно это стихает около 29-й недели. Тем не менее, были также случаи, когда Hyperemesis gravidarum продолжался в течение всего срока беременности.

Легкие случаи гиперемезии гравидарума можно лечить в домашних условиях. Но если состояние серьезное, то может потребоваться немедленная госпитализация, которая необходима для безопасности матери и ребенка.

Важно решить проблему и начать принимать необходимые меры, прежде чем состояние станет критическим. Поскольку симптомы Hyperemesis gravidarum почти аналогичны симптомам утреннего недомогания, в первую очередь важно знать, как их различать.

Является ли Hyperemesis Gravidarum беременностью или утренней болезнью?

Гиперемезис гравидарум – это болезнь при беременности. Состояние вызывает трудности при глотании, что приводит к рвоте. Большое количество слюны выделяется во рту, и попытка ее проглотить приводит только к рвоте.

Тело имеет тенденцию терять около 5 процентов своего веса до беременности. Состояние также приводит к обезвоживанию из-за чрезмерной рвоты несколько раз в день. Трудности в питье и еде, сопровождаемые постоянной рвотой, характерны для этого состояния, что приводит к постоянному состоянию усталости и слабости.

Если вы покажете эти признаки, вы узнаете, являются ли симптомы утренней тошнотой или беременностью.

  • Сильная тошнота, которая не проходит
  • Чрезмерная рвота
  • Неспособность что-либо есть или пить
  • Отсутствие или снижение аппетита
  • Обмороки
  • дегидратация
  • Избыточная потеря веса
  • Наличие крови в рвоте

Хотя утренняя тошнота имеет сходные симптомы, состояние не такое тяжелое, потому что организму удается сохранить пищу. Но с Hyperemesis gravidarum, даже кусать пищу будет трудно.

Несмотря на редкое состояние, гиперемезис гравидарум может поразить любую беременную женщину. Есть несколько женщин, которые имеют более высокий риск развития гиперемезиса во время беременности. Если вы чувствуете, что являетесь вероятным кандидатом, важно знать о возможных рисках, а также узнать, как бороться с беременностью.

Кто больше всего подвержен риску гиперемезии Gravidarum?

Женщины, которые имеют более высокий риск осложнений во время беременности из-за Hyperemesis gravidarum:

  • Новые мамы
  • Молодые мамы
  • Тучные женщины
  • Женщины, несущие несколько плодов
  • Женщины с предшествующей историей гиперемезиса gravidarum
  • Женщины, которые находятся под сильным эмоциональным стрессом
  • Женщины с эндокринным дисбалансом
  • Женщины с дефицитом витамина В или инфекцией H. pylori
  • Те, которые склонны к мигрени или путешествия болезни
  • Те, у кого уже есть заболевание печени

Есть большие шансы, что если у вашей матери случился гиперемезис gravidarum, у вас тоже может быть это. Hyperemesis gravidarum поражает женщину так сильно, что она чувствует усталость в течение всего дня. Это может сделать даже самые простые задачи трудными для выполнения.

Вредит ли гиперемезис gravidarum ребенку? Если вас это беспокоит, то вы были бы рады узнать, что если вовремя лечить Hyperemesis gravidarum, маловероятно, что ребенок может причинить вред. Ребенок будет рожден без каких-либо проблем со здоровьем или развитием.

Точная причина появления гиперемезиса gravidarum все еще исследуется, и нет никаких доказательств, чтобы точно определить причину возникновения.

Причины Гиперемезии Гравидарум

Считается, что рвота во время беременности происходит из-за повышения уровня гормона гонадотропина (ХГЧ) в крови человека. Этот гормон выделяется плацентой. Легкая рвота в первые три месяца беременности является распространенным явлением, но серьезная рвота является причиной для беспокойства. Женщины, имеющие гидатидоподобную родинку, также могут подвергаться большему риску развития гиперэмезии.

Гиперемезис гравидарум с нарушением обмена веществ – редкий случай у беременных женщин, и его точная причина не совсем известна. Гормональные изменения, как полагают, являются причиной гиперемезиса gravidarum.

Признаки и симптомы гиперемезии Гравидарум

Осознание симптомов приводит к раннему выявлению и позволяет своевременно обратиться к врачу, прежде чем состояние прогрессирует, вызывая дальнейший дискомфорт.

Симптомы тяжелой гиперемезии gravidarum не следует игнорировать. Если у вас проявляются следующие симптомы, лучше всего посоветоваться с врачом как можно скорее:

  • Трудность в приеме жидкостей
  • Мало или нет мочеиспускания в течение восьми часов или мочеиспускание темное
  • Боль в животе
  • лихорадка
  • Кровотечение
  • Головная боль
  • Нарушение зрения
  • Головокружение
  • Кровь или желчь в рвоте
  • Постоянная и сильная тошнота
  • Слюноотделение ненормально
  • Потеря веса из-за Hyperemesis gravidarum
  • Бред или обморок
  • Запор
  • Желтуха

Другие симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • Нарушение сна
  • дисгевзия
  • Уменьшение вкусовых качеств
  • Hyperolfaction
  • тревожность
  • депрессия
  • Смена настроения
  • Снижение концентрации
  • Чувствовать раздажение

Врач проверит нарушение обмена веществ и порекомендует анализ крови и мочи, чтобы узнать причину болезни. Тесты сосредоточены на признаках недоедания, обезвоживания и присутствия кетонов (токсичных кислотных химических веществ) в моче.

Как только вы обнаружите какие-либо симптомы Hyperemesis gravidarum, вы можете начать вносить необходимые изменения в диету и образ жизни, которые помогут уменьшить беспокойство.

Что можно сделать, чтобы облегчить гиперемезис Gravidarum?

Средства, предложенные для облегчения гиперемезиса гравидарум, зависят от тяжести случая. Вот способы облегчить дискомфорт:

1. Легкие случаи

Если ваше состояние не очень тяжелое и вы можете есть еду и жидкости, вы можете попробовать следующие домашние средства от Hyperemesis gravidarum:

  • Известно, что имбирь облегчает тошноту. Имбирный чай, имбирное печенье и имбирные конфеты можно употреблять часто.
  • Избегайте острой и жирной пищи, которая может вызвать тошноту.
  • Избегайте вкусов и запахов, которые вызывают у вас тошноту.
  • Избегайте больших блюд. Разбейте его на шесть-восемь приемов пищи в день. Пища должна быть богата углеводами и белками. Это облегчает переваривание пищи и предотвращает коррозию слизистой оболочки желудка, что вызывает рвоту.
  • Увеличьте потребление жидкости и обратите внимание на цвет вашей мочи. Темная и скудная моча является показателем того, что вам нужно больше жидкости в вашем рационе.
  • Иглоукалывание для гиперемезис гравидар и даже точечный массаж помогают в некоторой степени.
  • Гипноз.
  • Много отдыха.

Если домашние средства не дают никакого облегчения, тогда ваш врач может назначить лекарство. Витамин B6 помогает снять стресс и тошноту, и вам также могут быть назначены снотворные таблетки Unisom.

2. Тяжелые случаи

Если ваше состояние тяжелое и вы постоянно рвете и теряете много веса, вам может потребоваться внутривенное введение жидкости и госпитализация. Вам также могут дать лекарство от тошноты. Как только вы сможете получить небольшое количество жидкости и пищи, вы можете начать следовать методикам, рекомендованным для легких случаев гиперемезиса gravidarum. Правильное лечение обеспечит безопасность и безопасность ребенка.

Тем не менее, рекомендуется сначала поговорить с врачом и не ждать, пока это состояние ухудшится.

Вам также следует избегать некоторых триггеров, которые могут вызвать у вас беспокойство. Они могут включать в себя:

  • Шум и звуки
  • Яркие огни
  • зубная паста
  • Запахи парфюмерно-банных средств
  • Давление на живот
  • Морская болезнь из-за езды на автомобиле

Гиперемезис gravidarum может заставить вас чувствовать себя очень больным и усталым. Много отдыхайте и не напрягайтесь из-за домашних дел. Кроме того, ешьте то, что принимает ваше тело, даже если пища не обязательно очень питательна. Поставьте диагноз болезни на ранней стадии, чтобы можно было предпринять необходимые меры предосторожности, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Гиперемезис Гравидарум Диагностика

Может быть невозможно диагностировать гиперемезис гравидарум у женщин только через физическое обследование. Кровотечение и боли в животе или любые другие необычные жалобы могут помочь обнаружить болезнь.

Вот несколько экзаменов и тестов, использованных для выявления гиперемезиса gravidarum:

  • Измерение артериального давления и пульса в положении стоя и лежа
  • Проверка состояния объема, например слизистой оболочки, вен шеи, тургора кожи или психического состояния
  • Общий внешний вид
  • Оценка щитовидной железы
  • Оценка живота
  • Оценка состояния сердца
  • Оценка любого неврологического расстройства

Кроме того, существуют некоторые лабораторные анализы, которые могут помочь оценить состояние женщины, страдающей гиперемезисом гравидарума. Это:

  • Анализ мочи для определения удельного веса и кетонов
  • Уровни электролитов и кетонов в сыворотке
  • Уровень билирубина и ферментов печени
  • Уровни липазы и амилазы
  • Уровень тироксина
  • Проверка культуры мочи
  • Проверка уровня кальция и гематокрита
  • Панель гепатита

Диагностика может также быть сделана с некоторыми исследованиями визуализации также. Они включают:

  • Акушерское УЗИ проводится для оценки множественных беременностей или любого трофобластического заболевания.
  • УЗИ верхней части живота проводится для проверки поджелудочной железы и желчного дерева.
  • Компьютерная томография брюшной полости или магнитно-резонансная томография проводятся, чтобы проверить, есть ли какие-либо опасения, что аппендицит является причиной рвоты и тошноты.

Если ваша болезнь вызывает много дискомфорта, то врач может посоветовать вам лечение. Лечение может быть умеренным, если ваш случай не тяжелый или в редких случаях врач может даже предложить операцию.

Лечение Гиперемезии Гравидарум

Первоначальное лечение у женщин, страдающих гиперемезисом гравидарум, очень умеренное. Они могут включать в себя некоторые домашние средства или диету с гиперемезисом.

Если пациент не чувствует себя лучше даже после применения естественных средств, то могут быть предложены определенные препараты. Доксиламин или пиридоксин является одобренным FDA препаратом и назначается для облегчения тошноты и рвоты.

Для лечения гиперемезиса gravidarum назначаются следующие препараты:

  • Витамины, такие как пиридоксин
  • Растительные лекарственные средства, такие как имбирь
  • Противорвотные средства, такие как прометазин, метоклопрамид и т. Д.
  • Кортикостероиды, такие как метилпреднизолон
  • Антигистаминные препараты, такие как димедрол

Лекарства предлагаются в случае серьезной или постоянной ситуации. Все лекарства следует принимать только после консультации с врачом.

Врач может принять вас в случае, если лекарство не работает, если вы продолжаете сталкиваться с трудностями в еде и питье, если вы обезвожены или у вас возникли проблемы со здоровьем.

Лечение, предоставляемое пациентам, страдающим беременной болезнью, может включать некоторые или все из них:

  • Внутривенная жидкость (IV) – это делается для восстановления гидратации, питательных веществ, витаминов и электролитов в организме.
  • Кормление через трубку. Врач может использовать назогастральный прием, при котором трубка проходит через нос в желудок, чтобы восстановить утраченные питательные вещества в организме. Другой метод, называемый чрескожной эндоскопической гастростомией, заключается в том, что питательные вещества восстанавливаются трубкой, которая проходит через брюшную полость в желудок. Чрескожная эндоскопическая гастростомия является хирургическим методом.

В больнице вам могут дать жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости в вашем организме. Вы также будете дополнены минералами и витаминами, особенно витамином B1.

Только в некоторых серьезных невосприимчивых случаях, когда выживание матери находится в опасности, доктор предложит операцию. Хирургия также может быть единственным вариантом, если болезнь вызывает много психологических и физических нагрузок. Операция, однако, приведет к прерыванию беременности.

Важно, чтобы вы контролировали и управляли болезнью на ранних стадиях, чтобы избежать лечения. Но если состояние тяжелое и врач предлагает лечение, рекомендуется самостоятельно лечиться от гиперемезиса gravidarum, потому что беременность может также вызвать много осложнений.

Осложнения с гиперемезисом Gravidarum

Вы не можете развить какие-либо осложнения с Hyperemesis gravidarum, если он получает лечение вовремя. Однако, если болезнь очень тяжелая, у вас может развиться тромб в одной из вен. Это называется тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это вызвано тем, что вы обезвожены или не много двигаетесь. Вам будет дан препарат под названием гепарин, чтобы снизить риск развития сгустка, и медсестра может также дать вам специальные компрессионные чулки для ношения.

Если у вас дефицит витамина В6, вы можете почувствовать боль и покалывание в руках и ногах.

Однако могут быть и редкие случаи, когда у женщины будут развиваться серьезные проблемы и кровотечение в пищеводе из-за постоянной рвоты. Обратитесь к врачу за советом, чтобы лечить Hyperemesis Gravidarum до того, как состояние ухудшится.

Когда самое подходящее время для посещения доктора?

Как только вы обнаружите какие-либо симптомы гиперемезиса гравидарум, немедленно обратитесь к врачу. Невозможность принимать жидкости может привести к обезвоживанию организма, что может вызвать много осложнений.

Hyperemesis gravidarum не является распространенным состоянием беременности, и посещение врача на ранних стадиях заболевания поможет избежать дальнейших проблем.

Поговорите со своими родственниками и друзьями, чтобы узнать об их опыте и о том, как они боролись с болезнью. Вы также можете привлечь своего партнера, чтобы он помог вам справиться с эмоциональным стрессом, вызванным гиперемезисом гравидарным.

Гиперемезис беременных или как я боролась с токсикозом.

Я – одна из тех «счастливиц», на чью долю выпали муки токсикоза (чрезмерной рвоты) во время беременности, или, говоря строгим медицинским языком, я – один из тех редких случаев, когда женщина страдает гиперемезисом беременных.

К моему великому удивлению, в интернете я нашла ничтожно малое количество информации или личных отзывов, связанных с этой темой. Наверное, все беременные были либо полностью погружены в состояние гиперемезиса, либо изо всех сил старались о нём не думать. Поэтому у меня возникло большое желание поделиться своим опытом с теми немногочисленными женщинами, которые столкнулись с той же пролемой, что и я. Знайте, вы не одни! Если Вам уже приходилось слышать о гиперемезисе беременных, то это наверняка благодаря Кейт Мидлтон, супруге принца Вильяма, которая на протяжении всего первого триместра обеих своих беременностей с достоинством герцогини боролась с токсикозом. На самом деле очень небольшой процент женщин, всего от 1 до 3, страдают от сильного токсикоза в начале беременности, и ещё меньше таких, чья беременность завершается с теми же симптомами и в полнейшей агонии. Врачи в таких случаях обычно говорят, что точная причина гиперемезиса неизвестна, однако, пытанются успокоить, говоря, что данное состояние указывает на то, что плод здоров и развивается, и что не стоит беспокоиться из-за частой рвоты. Но ещё чаще случается так, что врачи просто-напросто не имели ранее практики борьбы с гиперемезисом. Например, как в моём случае, когда, недоверчиво глядя на меня и выслушав мои жалобы, врачи приписывали мне «чрезмерную чувствительность».

Итак, обе мои беременности выглядели следующим образом: уже на шестой неделе у меня начинались приступы тошноты и рвоты, до 30 раз в день, боли в желудке и в брюшной полости, затем добавлялась борьба с обезвоживанием, потерей веса, слабостью, депрессией, капельница утром и вечером, плач в перерывах, и так продолжалось ровно 10 недель, по истечении которых мои муки прекратились так же внезапно, как и начались. Большинство беременных страдают от тошноты и от рвоты в первом триместре, однако, в моём случае гиперемезис проявлялся в том, что выпив два глотка воды, всего через пару минут меня начинало тошнить, и наружу выливалось не меньше литра бог знает чего, а после этого – и всё то, что было спешно запихано в желудок в попытке хоть немного насытиться, и так по 10 раз на дню.

В первую беременность, после двух дней непрерывной рвтоы, тошноты и болей, я попала в больницу, в отделение патологии беременности, где мне и диагностировали гиперемезис беременных, сделали капельницу и дали какое-то волшебное лекарство, от которого все мои муки прекратились! За всё то время, что я провела в больнице, меня ни разу не вырвало, почти не тошнило, и я даже смогла поесть и попить. Потом – несколько недель неизменного маршрута «больница-дом, дом-больница», снова агония, облегчение, потом – целый ряд непрофессиональных работников здравооранения всех мастей и их комментариев типа: «Ты просто немного перепугалась, так ведь?» (как будто я какая-то истеричка, а не взрослая женщина тридцати с лишним лет), и в конце концов – заявление гастроэнтеролога из Клинического центра, что все мои страдания от того, что мы с мужем не венчались в церкви. В итоге мы решили, что что бы там ни было, шутить с этим не стоит. Вместе с гинекологом, который вёл мою беременность, и который никогда раньше не встречался с таким явлением как гиперемезис (ещё молодой), начали внимательно искать в интернете и перечне медикаментов информацию о том волшебном лекарстве, которое мне давали в больнице. Речь идёт о препарате Китрил, противорвотном средстве, которое дают пациентам, проходящим химиотерапию, чтобы предотвратить тошноту и рвоту. По американской шкале лекарств для беременных относится к группе B, что означает, что опыты на животных не подтвердили риски для плода, ну а опыты на беременных женщинах естественно никто не проводил. Не буду притворяться, что знаю все детали о фармакологии, но стараюсь быть ответственной, так что предлагаю Вам самим разобраться в деталях.

Поскольку моё состояние всё ухудшалось, – я каждое утро и вечер должна была спешить в частную клинику на капельницу, все мои вены были исколоты, потеря в весе, полное истощение, боли в желудке и все остальные «прелести» беременности налицо, – мы вместе с моим врачом решили, что я буду принимать минимальную дозу Китрила, который мы тогда , в 2009 мгоду, купили в государственной аптеке за приличные деньги. Мне этого лекарства тогда хватило на два дня, а на третий мне сново нужно было его принять. Почему всё было именно так, я не знаю, поскольку опыт других женщин, борющихся, как и я, с гиперемезисом, отличался. Во всём мире женщины для борьбы с гиперемезисом беременных принимают Зофран (которого в Сербии тогда ещё не было) по нескольку раз в день, и обязательна ещё и капельница. Мне действительно очень повезло, что мы нашли это лекарство, потому что за десять недель физических и психических мук я не могла радоваться ни своей беременности, ни нашему долгожданному малышу, поскольку большую часть времени я проводила скрючившись на кровати с благовонной палочкой в руке, так как меня раздражали абсолютно все запахи, и меня постоянно тошнило. и вот моим мукам пришёл конец. На третий день мне стало уже лучше, и я не поехала на ка. На четвёртый и пятый дни стало ясно, что гиперемезис позади. Я тогда была на 16 неделе, и вся оставшаяся беременность прошла идеально, и сами роды тоже, но об этом в другой раз.

Вторая беременность, и тот же сценарий. Шестая неделя, но мы старше, умнее и, конечно же, во всеоружии. В том 2013 мы узнали, что спасительное лекарство можно купить в таблетках (ура! больше никаких игл и капельниц), но, как и всегда в моём случае, на нашем рынке этого лекарства больше не было: ни в государственных, ни в частных аптеках. Нам удалось-таки найти нужное лекарство в одной частной аптеке с сомнительной репутацией в центре Белграда почти за те же деньги, что и в прошлый раз. Учитывая ситуациют с лекарствами в стране, думаю, что нам повезло. По совету того же гинеколога я начала принимать минимальную дозу Китрила, которой мне хватало на три дня. В этот раз я принимала ещё меньшую дозу препарата, чтобы посмотреть, как долго я выдержу «пытку». Как и в предыдущуюн беременность, мои мучения внезапно прекратились на 16 неделе.

Во второй раз было заметн о легче, за 10 недель меня вырвало ровно столько, сколько за 1 день первой беременности, к тому же я знала, что моим мукам скоро придёт конец. Ну и что такое десять недель мучений по сравнению со счастьем родить малыша, которого будешь любить и лелеять всю жизнь? Да и не так уж высока цена, когда знаешь, что принесёшь в этот мир, заплатила бы её ещё сто раз, ну, а если быть честной, то ещё один разок)). Теперь я мама забавного трёхлетки, который скачет по моей спине и умирает со смеху, когда я корчусь над ванной в приступе тошноты. Остаток беременности прошёл тяжелее, малыш вёл себя как принцесса на горошине, всё ему что-то мешало, и всё время заставлял меня менять положение или сделать музыку потише.

Роды прошли наилучшим образом. Дети хорошенькие, как ангелочки, здоровые и счастливые!

Чем лечить рвоту у беременных. К основным признакам гиперемезиса относят. Симптомы развития рвоты у беременных и ее степени

— мамочка!

Сайт для беременных и мам!

Гиперемезис у беременных — чрезмерная рвота

    Автор: Андрей Сергеевич | Рубрика: Всё о токсикозе

Гиперемезис у беременных — чрезмерная рвота Такая форма раннего токсикоза, как гиперемезис беременных, считается серьезной патологией, проявляется сильной тошнотой, регулярной рвотой, ощущением слабости. Частая рвота истощает, обезвоживает организм, для нормального функционирования органов беременной и полноценного развития ребенка катастрофически не хватает веществ и жидкости. Согласно статистике, патологии подвержен 1% женщин.

Гиперемезис достаточно сложно контролировать, но регулярное посещение врача, своевременно поставленный диагноз, точное соблюдение назначений позволят справиться с проблемой, предотвратив тем самым более серьезные стадии, исключив последствия. Не стоит пренебрегать советами специалиста, в противном случае недоедание, обезвоживание станут серьезной угрозой матери и ребенку.

Чрезмерная рвота — основание для того, чтобы незамедлительно отправляться к врачу. Кроме этого, поводом для тревоги являются неудачные попытки остановить рвоту, к примеру, еда или питье не задерживаются в организме даже в течение часа, тогда следует сразу звонить врачу. Необходимо отметить еще один явный показатель чрезмерной рвоты — это редкое мочеиспускание, его отсутствие в течение 6 часов. Помимо этого, тревожным признаком является слишком темный цвет мочи, появление специфического запаха.

Обязательно стоит вызывать скорую, если началась рвота с кровью, сильно поднялась температура, беременную сопровождает чувство сильной слабости, вялости, появилось сильное чувство боли в районе живота, головокружение, обморок.

Как правильно лечить чрезмерную рвоту?

При обезвоживании организма назначается стандартный курс лечения, первым этапом которого является внутривенное введение жидкости. После чего назначается курс обследований, результаты которых позволят установить истинную причину ухудшения состояния. В зависимости от ряда факторов, врач может настоять на госпитализации, но, как правило, продолжают внутривенно вводить жидкость.

При гиперемезисе эффективны различные препараты, выбор которых зависит от методики врача и наличия противопоказаний у пациентки, на практике доказана целесообразность назначения «Дроперидола» в комплексе с антигистаминными средствами, жидкостью, витаминами. Препарат начинает действовать практически сразу после введения, в результате — рвота прекращается, беременная начинает принимать пищу, пить. После нормализации состояния беременную выписывают, назначают курс лечения, соответствующий ее состоянию. Как правило, врач назначает специальную диету, предотвращающую рвоту.

Рвота при беременности

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Токсикоз беременных

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

Как облегчить состояние?

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

Неукротимая рвота беременных

 Возникает чаще у первородящих (50-60% беременных).

 Проявляется тошнотой и рвотой, падением массы тела, обезвоживанием,

 гипохлоремическим алкалозом, расстройствами электролитного гомеостаза.

 Сопровождается мнительность, тревогой, раздражительностью.

 В 8-10% случаев нуждается в лечении.

Наиболее часто встречающаяся форма гипертонической болезни: рвота, и, в зависимости от частоты рвоты, степени ухудшения состояния и лабораторных показателей различают:

  • легкая степень
  • умеренная степень
  • тяжелая рвота

Патогенез. Рвота беременных приводит к дегидратации, изменении состояния обмена веществ, электролитного баланса, что сказывается на состоянии беременной и плода. Определенную роль в развитии рвота играет дисбаланс гормонального фона: при этом может быть недостаточность эстрогенов, пики хорионического гонадотропина совпадают с рвотой , имеет место снижение секреции кортикостероидов и повышение активности парасимпатической нервной системы. Придается огромное значение иммунологическому конфликту между матерью и плодом. И наиболее часто рвота беременных будет встречаться у женщины с заболеваниями ЖКТ.

Рвота приводит к дегидратации и потере электролитов. Обезвоживание приводит к снижению функции почек: снижается скорость клубочковой фильтрации, уменьшается суточный диурез. В плазме крови увеличивается концентрация калия и натрия так как уменьшается объем внеклеточной жидкости. В результате голодания развивается гипопротеинемия. Основным источником питания становятся жиры, расходующийся в организме гликоген усиливает распад жиров, что ведет к накоплению кетоновых тел, повышается скорость липолиза, свободные жирные кислоты образуются больше чем достаточно (может быть утилизировано периферическими тканями). Свободные жирные кислоты превращаются в печени в кетоновые тела, и может развиться тяжелая гиперлипемия вплоть до жировой инфильтрации печени. Кетацидоз сам по себе является причиной рвоты, что усугубляет существующую рвоту, а соответственно ухудшает дегидратацию и нарушение электролитного баланса. Истощение резервов жидкости: внутриклеточной и внеклеточной — в результате развивается гипоксия тканей и органов, может повышаться концентрация мочевины, увеличивается гематокрит (из-за дегидратации) в несоответствии с количеством эритроцитов и гемоглобина. Высокие цифры гематокрит и гемоглобина свидетельствуют о тяжелых степенях раннего токсикоза беременных. В результате этих процессов развивается метаболический ацидоз в сочетании с гипокалиемией. Для того чтобы определить степень тяжести рвоты беременных необходимо проводить исследования:

  • Клинический анализ крови: повышение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов, увеличение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови: содержание общего белка и белок по фракциям, фибриноген, показатели тромбоцитов, ферменты печени.
  • Анализ мочи: увеличение удельного веса, величина суточного диуреза, мочевина, креатинин для того чтобы выявить степень вовлечения в процесс почек.
  • При всех этих механизмах патогенеза развитие раннего токсикоза беременных нарушает ЭКГ, которая также показывает степень нарушения электролитного баланса, ЭЭГ.
  • Строгий подсчет частоты рвоты в сутки с сопоставлением с суточным диурезом.
  • Оценка общего состояния: жалобы, пульс, сухость кожи и т.д.

Рвота беременных сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, понижением аппетита, бывает не только по утрам, а повторяется несколько раз в день. Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50-60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8-10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

При легкой степени (I степень) рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается 5 раз в сутки чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд/мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови без патологических изменений.

II степень — рвота средней степени тяжести. Общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела от 2 до 3 кг за 1,5-2 недели. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия до 90-100 уд/мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия у 20-50% больных.

III степень — тяжелая (чрезмерная) рвота беременных. Общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20-25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушен сон, адинамия. Потеря массы тела до 8-10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2-37,5 0 С). Тахикардия до 110-120 уд/мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим нарушениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, связанное с обезвоживанием организма. В анализах крови гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина. Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза. При исследовании электролитов находят снижение калия, натрия и кальция.

Лечение легкой степени рвоты можно не проводить. Лечения требует тяжелая форма и умеренная рвота у женщин с риском развития перехода в тяжелую степень.

  • Регуляция деятельности ЦНС: дроперидол — нейролептик с выраженным противорвотным действием (внутривенно, внутримышечно 1 мл 0,25% раствора Droperidol). При внутривенном введении эффект очень быстрый, при внутримышечном введении эффект наступает через 3-4 часа. Аминазин сейчас используют реже, так как он оказывается отрицательное действие на печень. Настои трав, таблетированные препараты реланиума (40-50 мг, или Relanium 0,5% 2 мл), нозепам (10 мг).
  • Борьба с дегидратацией. При тяжелой рвоте инфузионная терапия не менее 1,5-3 л с сопоставлением с диурезом: солевые растворы (кристаллоиды), белки и препараты плазмы, 10-20% глюкоза, витамины группы В и С. При тяжелой рвоте преднизолон (гидрокортизон), эстрогены.
  • Антигистаминные препараты: димедрол (Sol. Dimedroli 1% 1ml), пипольфен (0,025 таблетки), супрастин (2% 1 мл, в таблетках по 0,025), дипразин (2,5% 1 мл в ампулах).
  • При наличии метаболического ацидоза — гидрокарбонат натрия 200 мл. Могут быть использованы — ацесоль, ортосоль, хлосоль, калия, натрия аспаргинат. Очень редко используют препараты брома. Реже используют полиглюкин, реополиглюкин -гиперонкотические препараты при высоких цифрах гематокрита не рекомендуются.

Тяжелая рвота требует неотложной помощи. Показанием для прерывания беременности будут являться:

 тяжелое общее состояние

 неэффективность лечения в ближайшие 6-12 часов

 развитие острой желтой дистрофии печени

Так как ранние токсикозы беременности чаще всего развиваются в 6-12 недель беременности, то способ прерывания беременности — искусственный аборт.

Птиализм (слюнотечение).

 Часто сопровождает рвоту.

 Потери слюны достигают 1 литра в сутки.

 Характерно обезвоживание, гипопротеинемия.

 Сопровождается угнетенным психическим состоянием.

Факторы патогенеза те же, что и при рвоте беременных.

Слюнотечение может наблюдаться как при рвоте беременных, так и самостоятельно. Суточная саливация может достигать 1 л и более. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие. Беременная худеет, нарушается сон. Вследствие значительной потери жидкости возникают признаки обезвоживания. Лечение в основном аналогично таковому при рвоте. Рекомендуется полоскание рта настоем шалфея, ромашки, раствором ментола. Для предупреждения мацерации кожу лица смазывают вазелином. Обычно хорошо поддается лечению и после прекращения слюнотечения беременность развивается нормально.

178.62.190.222 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Читайте также:  20 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?
Ссылка на основную публикацию